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多发脑梗塞性精神障碍

  多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应,特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致,因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化,多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚,弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩,脑室扩大,显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶,软化灶周围有胶质细胞增生,形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显,心及肾等脏器亦可见动脉硬化,其中以视网膜动脉硬化较为常见。

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