血栓性血小板减少性紫癜(TTP)为一罕见的微血管血栓-出血综合征,其主要特征为发热、血小板减少性紫癜、微血管性溶血性贫血、中枢神经系统和肾脏受累等,称为五联征,有前三者称为三联征。本病病情多数凶险,死亡率高达54%,年轻妇女稍多,且好发于育龄期,故可在妊娠期并发。治疗性流产后几天亦可发病,分娩后尤其易发生,亦有因口服避孕药、子宫切除后而发病者。有人报告同一家庭几个成员中发生TTP,有一组病例姐妹2人相隔几年发病,均发生于妊娠期。1955年Miner首次报道妊娠合并本病,迄今仅报道数十例伴发妊娠病例。
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医生回复: 血小扳比较低还是先入院详细检查一下。
病情描述: 我两次怀孕都引起TTP了,孩子都引产了,第一次在郑大一附院,孩子引产了血小板才慢慢升上去,第二次在新疆,经过输丙种球蛋白和激素,三天基本所有指标都正常了,但孩子还是...
医生回复: 作为医生我们都希望你们母子平安,但是最后也许还要你自己做决定,这两种方式都是可以选择,但是剖宫产可能相对好一些,但是术后应加强抗凝防止血栓进一步加重。这不是血栓...
医生回复: 你好! 如果目前单纯丙球治疗,一般3~4周降至治疗前水平,丙球的效果一过性,需要间断冲击治疗,确保生产前后保持安全范围甚至正常最好!
医生回复: 从您提供的资料看,诊断结缔组织病(系统性红斑狼疮可能性大)、免疫性血小板减少性紫癜成立,临床上没有血管性血栓形成和病态妊娠史,尽管ACL强阳性,抗磷脂综合征不能诊...
病情描述: 2014年7月因胎停育做清宫术,术后复查结果显示为子宫内膜呈Y型,子宫内膜纵膈不全。经地坛医院妇产科大夫主诉,纵膈不全一般不会影响前期妊娠,可恢复后尝试再孕,如仍存在...
医生回复: 血小板太低,不建议手术。子宫纵膈正常妊娠率可达70%以上,建议试妊娠。你行磁共振检查较安全,可以了解纵膈的长度。
病情描述: 2014年7月因胎停育做清宫术,术后复查结果显示为子宫内膜呈Y型,子宫内膜纵膈不全。经地坛医院妇产科大夫主诉,纵膈不全一般不会影响前期妊娠,可恢复后尝试再孕,如仍存在...
医生回复: 子宫中隔应该切除。在传染病院做。
病情描述: 我两次怀孕都引起TTP了,孩子都引产了,第一次在郑大一附院,孩子引产了血小板才慢慢升上去,第二次在新疆,经过输丙种球蛋白和激素,三天基本所有指标都正常了,但孩子还是...
医生回复: 如果您多次妊娠都出现TTP,且您姐姐也有类似情况,那很有可能是属于遗传性TTP,本病的发生和体内的一种金属蛋白剪切酶(ADAMTS13)缺乏或活性下降有关。平时您表现为正常状...
病情描述: 5月5日,怀孕40余天后开始右腿肿,偶尔疼,但疼不是太明显。到12日就肿的明显且疼痛难忍。15日在郑大一附院检查:右髂总静脉下段及髂外静脉血栓。当时怀孕8周。一附院拒绝做...
医生回复: 你好!5月5日发生的血栓,目前已经过了急性期,而且你也已经做过流产,可以开始规律的抗凝治疗可以到北京买,或者我帮你买也可以,不用担心你好!非常抱歉,我目前在美国学...
医生回复: 您好,请上传近期血常规,骨穿结果
病情描述: 2014年4月份孕检已怀孕10周,医生开了一些安胎药并让我服用孕酮片。三天后突然感觉小腿疼痛,像抽筋一样,发病四天后小腿有肿热症状,随就医,B超检查后得知患右下肢深静脉...
医生回复: 您好,现在是两个问题,第一如何让已有的血栓完全通开,第二如何下次避免怀孕期间血栓。1,规律抗凝,穿医用弹力袜,加用溶栓药物,吃利伐沙班阿司匹林可以停,规律半年以上...
病情描述: 李教授,首先必须先感谢您一下,去年我看了许多您的经典咨询,您的答复给彷徨痛苦的我们托了底,我甚至打印了相似案例慢慢学习。因此再次遇到困难时,我怀着已然很感恩的心...
医生回复: 广义而言,荨麻疹与免疫性血小板减少的发生均与自身免疫相关,只是具体疾病部位不同,疾病性质不同;所致激素类药物可以兼顾治疗两种疾病;狭义而言,并没有直接联系,尽管...
病情描述: 血小板现在有40,医生们说只能吃药保守治疗,没别的办法,
医生回复: 还是应该先行造影检查,明确冠脉病变的程度
医生回复: 艾滋病可以合并血小板减少,也可以出现紫癜。治疗一方面要抗艾滋病毒(这是根本),另一方面可以按血小板减少治疗(血液科经验多)。是需要开始抗病毒了。血小板减少需要专...
病情描述: 1.滤器已植入四个月,没有医生敢冒风险取出,想问下是否需终身抗凝.目前主治医生让先吃3个月的拜瑞妥再看,他预计之后再吃一到两年阿司匹林即可. 不知徐医生认为是否可以这...
医生回复: 不知您放置的是什么类型的滤器。如果为Cordis或者先健的滤器则无法取出了,如果为COOK的滤器还可以考虑取出来。 如果穿弹力袜反而不舒服了,那就不要穿了。不穿弹力袜活动上...
病情描述: 何大夫,我看了许多您的经典咨询,您的答复都非常直爽亲切,在我去年最彷徨痛苦时真是经常看,最坏到底是怎样最好会怎样,我心中由此托了底。因此再次遇到困难时,我怀着已...
医生回复: 血小板3万以上,没有活动性出血不服用药物。因为服药带来的血细胞增加和药物的副作用并不相称。还有就是多数患者在减停药物后还要出现血小板下降。所以国内外的血小板...
医生回复: 可以。目前是应用哪种药物在抗凝治疗?那就只需要一个月、三个月时复查B超 刚得病时的彩超结果有吗?建议您出院第一月时复查彩超到我院影像研究所B超室复查建议最好来这里,...
病情描述: 2017年3月20号,我老婆邢晓霞,早上留了点鼻血,感觉浑身无力,脸色发黄,去医院做血常规检查,检查结果血小板4*10`9/L!现在再郑州大学第一附属医院结受治疗,现在情况做...
医生回复: 资料不足,无法分析。 原则上,如果怀疑ttp,血涂片找破碎红细胞和adamts13酶活性及抗体检查很重要。如果确诊获得性ttp,治疗应该尽快开始美罗华治疗,单纯血浆置换不足于控...
医生回复: 小儿ITP有自愈的可能,因此建议维持治疗至没有出血症状即可(一般5万以上即可),不一定非要达到所谓的正常数值,从治疗过程看,建议改用中药血康治疗或小剂量血小板生成素...
病情描述: 血小板非常低,常年在1万左右,提升不上去,轻微擦碰肢体就有青紫淤血! 抗核抗体呈阳性,抗DSDNA呈阴性,其他免疫指标呈阴性,C3C4指标正常,尿常规正常,肝功能肾功能正...
医生回复: 主要还是去看风湿科
病情描述: 去年发现丙肝,同时伴有血小板减少。丙肝病毒10的六次方,1b型,目前肝功能正常,血小板35左右。检查抗核抗体ANA(IgG型1:120),甲状腺过氧化物酶抗体70.33。 去年曾打过四...
病情描述: 去年发现丙肝,同时伴有血小板减少。丙肝病毒10的六次方,1b型,目前肝功能正常,血小板35左右。检查抗核抗体ANA(IgG型1:120),甲状腺过氧化物酶抗体70.33。 去年曾打过四...
医生回复: 这是个比较棘手的问题。不知去年打完4针派罗欣后是否查过HCVRNA?当时是否转阴过?需要根据你的应答情况来综合分析治疗与否的利弊。 欢迎来我院门诊就诊,我的出诊时间...
病情描述: 2012年10月份感冒总不好,总是头疼,后来去医院检查说是贫血,再后来查出是免疫性血小板减少性紫癜,一直在看和吃药也不见好,而且今年六月份又查出虎骨头坏死,一直在吃药...
医生回复: 你说还有贫血,那么就不是简单的ITP了。 这个股骨头坏死,与激素的关系紧密么? 是的,那么现在依然用这么多药物么?是的,那么目前是哪些药物
病情描述: 2011年左右出现鼻出血,每月都有,每次持续三天到一周,牙龈出血,下肢淤斑有十几年了,最近几个月加重,膝盖部有大片红色出血斑
医生回复: 您提供的资料不完整,我无法给出具体建议,请补充以下资料:2011年发病时有无做过骨穿,免疫系统疾病的检查等。血小板减少的原因有很多,有些是原发血液系统的疾病,通过...
病情描述: 徐医生,您好!从小就有血小板减少,去年查出丙肝,血小板3万左右,丙肝病毒10的六次方。抗核抗体ANA(IgG型:1:160),甲状腺过氧化物酶抗体增高(A-TPO:70.33)
医生回复: 首先要明确你的血小板减少是不是丙肝引起的,还是其他原因。 干扰素治疗可能有导致血小板下降的风险。 请问你目前应用什么方法治疗丙肝呀? 要看骨髓造血情况、肝脾...
病情描述: 2009年7月因腿疼去医院检查,化验血发现血小板减少到7,在医院住了一段血小板升到正常,出院后不久血小板开始下降又到山西省中医院就诊,吃中药到现在一直反反复复。
医生回复: 如果是特发性血小板减少性紫癜,现在更名为”免疫性血小板减少症“,如果血小板能大于3.5万,没有什么出血倾向,也没有特殊需要,如手术等,可以不治疗。
医生回复: 下肢骨折患者易得深静脉血栓,深静脉血栓很难完全治愈。防止血栓复发及防治深静脉回流障碍引起的并发症非常重要。你目前应控制好血糖,换先换药、抬高患肢积极将腿上的溃疡...
医生回复: 现在怀孕没 唉,错误阿。 以后怀孕,依然会低的,你蛮幸运了,能怀上,而且激素能让血小板上来。 很多人几次反复后,怀孕后血小板很难上来了,局面很困难。 ...
医生回复: 静脉血栓后遗症为顽症,目前没有任何手段消除陈旧性血栓,建议高门酸钾溶液泡溃疡,每日两次,浓度为能见到桶底为好,温水,每次30分钟,泡完后晾干,不要包扎,在家抬高下...