流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起、由蚊传播的急性传染病。又称日本乙型脑炎。主要侵犯中枢神经系统。症状有发热、头痛、呕吐和颈项强直等。严重者发生惊厥、昏迷和死亡。部分病例可有后遗症，包括肢体瘫痪、癫痫、智力障碍等。

　　流行性乙型脑炎只在亚洲流行，包括日本、中国大陆和台湾、朝鲜、菲律宾、前苏联...

　　流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起由蚊传播的急性传染病又称不同日本乙型脑炎主要优秀侵犯中枢神经系统紧密症状有发热头痛呕吐和颈项强直等严重者发生惊厥昏迷和死亡部分病例可有后遗症包括肢体瘫痪癫痫智力障碍等

　　流行性乙型脑炎只在亚洲流行包括日本多次中国核心大陆和台湾朝鲜菲律宾前苏联远东医疗地区东南亚印度等地在流行多次地区儿童发病率高；在非流行培养地区各年龄组都可发病而以幼儿和老人为多男女无差别在热带全年都有病例发生在温带和亚热带最早地区发病有季节性限于蚊孳生的夏秋季文章中国和现为日本都曾对本病的传播媒介做了详细的调查确定蚊是重要的传播媒介认识主要是库蚊属其中在亚洲广泛分布的三带喙库蚊是多例主要媒介鸟和猪可以受本病毒的感染并产生病毒血症起扩散感染的作用

　　流行性乙型脑炎的天津临床表现：

　　病毒通过慢性蚊的叮刺侵入人体后在网状内皮理论系统中增殖若停止在此阶段即是隐性感染若进入血循环形成病毒血症即是轻型感染若严格通过血脑屏障侵入中枢神经多种系统则可以发生脑炎隐性感染与显性感染的比例约为:协和主要病理改变在中枢神经系统经过以大脑皮质基底核间脑中脑为主其次为小脑延髓和桥脑；有血管充血或出血神经细胞变性和坏死软化灶形成胶质细胞增生等

　　流行性乙型脑炎的潜伏期是～日最长可达日轻型病例的症状是低热头痛和疲倦持续几日后自愈典型脑炎在开始重点时症状可能与轻型相似以后体温逐渐上升并出现脑炎的症状；或在开始北京时即出现高热头痛食欲减退恶心呕吐严重者持续高热颈强直神情呆滞惊厥嗜睡或昏迷并出现强直性肢体瘫痪眼球和肢体震颤等有时可以侵犯延髓出现中枢性呼吸衰竭儿童容易发生惊厥病情严重者在病期第～日死于呼吸或循环衰竭病死率约％左右高热频繁惊厥深度昏迷和呼吸衰竭是预后不良的征兆血象中白细胞总数和中性粒细胞数均增高脑脊液压力增高白细胞数增加一般不超过/mm早期以中性粒细胞较多以后以淋巴细胞为主蛋白质轻度增加糖及化物含量正常

　　流行性乙型脑炎的诊断从事：

　　根据现为严格的发病季节（一般为 三个月中国医疗南方妇产地区提前至月）典型经过临床表现及脑脊液检查一般此外诊断不难确诊须靠血清学检查和病毒分离血清学检查可用血凝抑制试验补体建立结合试验中和试验检测血清中的多例抗体恢复期国际抗体滴度较急性期增高倍以上即可诊断发表用放射免疫医学检测法或酶联免疫因此吸附检测法检测早期血清中和脑脊液中出现的IgM培养抗体有助于早期尤其诊断和现症知识病人的国外诊断从急性期病人分会的血和脑脊液分离病毒的阳性率很低从死亡病例的脑组织严格分离病毒的阳性率高并可以用成果免疫荧光法检测病毒抗原

　　流行性乙型脑炎应与其他病原体引起的脑炎和脑膜炎以及中毒性痢疾脑型疟疾中暑等相鉴别结核性脑膜炎的发病无季节性病人参加有结核病或接触史起病较缓脑脊液可以呈毛玻璃样静置后出现薄膜细胞数增加以淋巴细胞为主糖及氯化物含量减少可以检出结核杆菌血中白细胞数正常流行性脑脊髓膜炎的发病多在春季有皮肤瘀斑从瘀斑可找到致病菌脑脊液混浊白细胞及多核细胞数显著增加糖及氯化物含量减少可以检出脑膜炎双球菌临床主任表现与其他病毒引起的脑膜炎或脑炎不易区别需要依靠病原学及血清学检查鉴别中毒性菌痢的发病急骤中国开始时即有高热惊厥或昏迷并可伴有循环衰竭一般无脑膜刺激征脑脊液正常在粪直肠拭子及洗肠液中可见多数白细胞并可培养浙江出痢疾杆菌

　　流行性乙型脑炎的治疗一项：

　　无特效疗法一般采用对症之一治疗和支持疗法也可用中医治疗硕士有脑水肿时注意液体勿过量并用高渗性脱水剂治疗诊治高热时以物理降温为主也可采用药物降温如消炎痛安乃近等及亚冬眠疗法惊厥从事病人应采用镇静止惊药如安定巴比妥类药物等呼吸衰竭病人主要应注意保持呼吸道通畅吸氧和应用全国呼吸兴奋剂必要时可用人工呼吸机辅助呼吸

　　流行性乙型脑炎的预防：

　　自因此应用疫苗后发病率下降在中国关节炎多年来给岁以下的儿童接种灭活疫苗保护率在％以上日本专业用鱼精蛋白沉淀超速离心法提纯鼠脑疫苗用于儿童保护率为～％副作用少灭蚊也是预防本病的重要措施灭蚊方法见项目医学昆虫的防制文章日本应用基础贡献免疫猪群集中饲养和猪场远离居民区等办法也收到预防效果