正常生育年龄夫妇每个月怀孕率25%,6个月怀孕率75%,1年怀孕率90%。所以一般把不育标准定为未避孕1年不育,未接受治疗者中每个月有1%的怀孕率,3年累计怀孕率26%,所以不孕患者不要着急,除非女方年龄超过35岁,婚龄超过4年,严重子宫输卵管卵巢疾病的需要迅速试管以外,一般可以通过恰当治疗50-70%的患者是可以得到自己心爱的宝宝的。
在门诊经常遇到患有不孕不育的夫妻如果一方查出有某些问题仅仅只治疗一方,治疗很长时间没有结果,非常沮丧。其实,虽然近年来生殖医学突飞猛进,但是对于不孕不育来说还是有很多不能确定的因素,目前的检验项目还不能解释所有的现象,而且就临床来看夫妻双方共同发生生殖障碍的比例在升高,也就是说夫妻双方同时有生殖功能低下的可能性比较多。所以男女同查同治是治疗成功的关键。就我治疗成功的病例来看,即使问题明显出在某一方,另一方恰当实时的治疗也很重要。把夫妻双方当成一个整体来诊治乃上策。
血精在男科门诊并不少见,治疗大多疗效理想,但是有少数患者反复不愈需要进一步检查病因,方能取得较好疗效。 患者小张是我的好朋友,患血精半年到我门诊就诊,因为比较熟悉,我告诉他血精不难治疗,最多半年治愈,小张非常相信我的医术,一直坚持服用中西药物达半年多,血精时轻时重,一直没有治愈,我给其检查了前列腺常规,卵磷脂小体++ wbc+ 细菌培养—,前列腺B超轻度前列腺炎、精囊炎,核磁共振(MRI)前列腺钙化灶,当时我建议做精囊镜检查,由于小张有所顾忌再加上工作调动,其后1年半血精始终不愈,期间到广州,上海,北京等知名医院检查治疗多次均没有结果。今年调回来,这次听取了我的建议做了经尿道输尿管镜(与精囊镜差不多)检查发现大量结石,取出结石后再加上中药调理痊愈。 从上述病例来看血精大多数是由于精囊炎(或者结核)、前列腺炎造成,也有精囊腺或者射精管结石梗阻造成,如果反复不愈建议精囊镜或者输尿管镜检查治疗。