储照虎
主任医师 教授
神经内科主任
神经内科许平
主任医师 副教授
心理科主任
神经内科周志明
主任医师 副教授
3.4
神经内科尚贤金
副主任医师 副教授
3.4
神经内科吴家幂
主任医师 教授
3.4
神经内科朱洪飞
主任医师 副教授
3.3
神经内科周桃峰
副主任医师 讲师
3.3
神经内科徐阳
主治医师
3.3
神经内科陈绍兰
主任医师
3.3
神经内科李自保
副主任医师
3.3
马领松
副主任医师
3.3
神经内科丁小牛
副主任医师
3.2
神经内科沈衡升
副主任医师
3.2
神经内科李珺
副主任医师
3.2
神经内科陈金华
副主任医师
3.2
神经内科杨倩
副主任医师
3.2
神经内科刘富东
副主任医师
3.2
神经内科赵守财
副主任医师
3.2
神经内科昌伟
主治医师
3.2
神经内科胡佳
主治医师
3.2
葛良
主治医师
3.2
神经内科黄显军
主治医师
3.2
神经内科孙伟
主治医师
3.2
神经内科黄婷婷
医师
3.2
神经内科陈雅洁
3.2
神经内科陈莹
3.2
神经内科李秀云
医师
3.2
神经内科许向军
3.2
神经内科许友清
医师
3.2
神经内科卞静
医师
3.2
曹燕燕
医师
3.2
Q:中晚期帕金森病的治疗要点是什么? A:中晚期帕金森病,尤其是晚期帕金森病的临床表现极其复杂,其中有疾病本身的进展,也有药物副作用或运动并发症的因素参与其中。对中晚期帕金森病患者的治疗,一方面要继续力求改善患者的运动症状;另一方面要妥善处理一些运动并发症和非运动症状。
1979年5月撒切尔夫人出任首相,成为英国历史上第一位女首相,而且蝉联三届、任期长达11年。在她的执政期间,对内对外手段强硬,作风硬朗著称,被誉为英国的“铁娘子”。撒切尔夫人多次中风后罹患痴呆症。早在她83岁时,其女儿卡萝尔·撒切尔出版《在金鱼碗里游泳》一书,详述“铁娘子”的病情,她说,早在2000年就发现母亲的身体状况每况愈下,记忆力明显衰退,经历痛苦和挣扎。医生说,这是多次中风留下的后遗症,脑血管痴呆。2002年,撒切尔夫人不得不因为身体健康的缘故放弃一切公共事务,不再外出参加演讲等活动。什么是脑血管痴呆:血管性痴呆 英文名称:vascular dementiame 简称:VaD是指由于脑血管病变引起,以痴呆为主要临床表现的疾病,既往称多发性梗死性痴呆。痴呆可发生于多次短暂性脑缺血发作或连续的急性脑血管意外之后,个别人也可发生在一次严重中风后。梗塞灶一般较小,但效应可累加。一般在晚年起病,包括多发脑梗塞性痴呆。由脑血管病所致的痴呆叫血管性痴呆。血管性痴呆分类 临床常见的血管性痴呆类型脑血管病包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。脑血管疾病最常见的病因是动脉硬化,较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有: (1)多梗塞性痴呆:为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆,病变可累及大脑皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病,以及每次发作后留下的或多或少的神经与精神症状,积少成多,最终成为全面的、严重的智力衰退。 (2)大面积脑梗塞性痴呆:患者大面积脑梗塞,常死于急性期,少数存活的病人遗留不同程度的神经精神异常,包括痴呆,丧失工作与生活能力。 (3)皮层下动脉硬化性脑病(Binswager病):因动脉硬化,大脑白质发生弥漫性病变,而出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。 (4)特殊部位梗塞所致痴呆:是指梗塞灶虽不大,但位于与认知功能有重要关系的部位,而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。 (5)出血性痴呆:慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。脑血管痴呆的治疗早期诊断脑血管性痴呆,就可在出现脑衰弱症状前采取措施,阻止疾病的继续进展和恶化。病人应戒烟、戒酒、限制进食动物性脂肪或含胆固醇较高的食物,多吃蔬菜、水果,适当吃些含碘的食物,以防止动脉硬化的进展。同时,要坚持体育活动和户外活动,保证充足的睡眠,保持良好的乐观的情绪。对脑血管性痴呆有治疗作用的药物,不外乎是降低胆固醇、保护和扩张血管、改善脑血液循环、改善脑细胞代谢等作用的药。迄今还没有理想的“特效药”。因此,对此病治不如防。由于血管性痴呆是一种不可逆的疾病,出无特效药可治疗,故任何积极措施只能达到延缓病程进展、减少功能退化的目的。预防血管性痴呆必须从年轻时做起,从预防高血压病、高血脂症、脑动脉 硬化入手。要建立良好的生活方式和饮食习惯,加强锻炼,不嗜烟酒、调节饮食防止过度肥胖,还要培养开朗的性格;到了老年后要不断学习,加强记忆力训练,积极参加社会活动,保持乐观的情绪。对出现了血管性痴顺的病人,要在医院做系统性治疗。主要采用改善脑血流,预防脑梗塞、促进脑代谢的办法达到阻止恶化,缓解症状的目的。“英国失去了一名伟大的领导者。”给出此番评价的人是英国现任首相卡梅伦,而被高度赞扬的是英国历史上首位女首相、也是迄今为止惟一一位女首相——撒切尔夫人。这两位首相都来自于保守党。87岁的铁娘子最终还是被“中风”打垮,她的不幸让我们不得不感叹:疾病并不以人的意志为转移。我们应当珍爱生命,守卫健康!
颈动脉支架目前是治疗颈动脉狭窄的有效方法之一,较之以往的颈动脉内膜剥脱术,具有创伤小,并发症少的一些优点。目前该治疗方法已经写入美国缺血性卒中防治指南中,这一微创手术对中风的预防有着重要的作用。本文就我们昨天治疗的一例患者进行详细的描述治疗过程。患者,女性,79岁。因右侧肢体无力加重10天入院,三年前曾有一次卒中发病,经过治疗好转,但持续有头昏。能够生活自理。10天前又发一次卒中,右侧肢体无力加重。经头颅MRI示左侧基底节区脑梗死,颈部超声示左侧颈内动脉90%狭窄。2011年3月18日在局麻下行全脑血管造影及左侧颈动脉支架术。造影示左颈内动脉狭窄达90%(颈部血管超声相当地准确,但并不是每一位医生都能这么准确)。将指引导管头放在颈总动脉的上段,0.014in的微导丝穿过狭窄部位,将一个脑保护装置放在狭窄的远处,以防止在操作的过程中,斑块脱落下引起脑部的新的梗塞。下图为脑保护装置,我们又称之为“保护伞”。保护伞放好之后,因狭窄较重,我们在放置支架之前,用球囊将狭窄扩开一些,我们称之为预扩。沿着导丝将5mm*30mm的球囊定位在狭窄处,用一定的压力将狭窄扩开,这样更放便让支架置入后展开。如下图,是扩张后血管狭窄得到改善。撤出球囊后,再沿着导丝将支架定位在狭窄处,成功释放。支架目前使用的都是一种合金的自膨式支架,我们可以根据血管的粗细及病变的情况选择合适的支架,如下图:该患者术中选择了一种由法国EV3公司生产的Protege 支架,大小为:40*8mm,下图为支架释放后的图片:最后,复查造影颅内供血明显改善。回收保护伞。最后撤出导管,完成此次颈动脉支架术。历时约半个多小时。整个过程顺利,患者次日可以下床活动。
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