手指能够伸直,是因为背侧有伸指的肌腱,伸肌腱结构复杂,在向手指末节走形的过程中,分分合合,简单的一个指向动作,可能是几组腱束协调统一的结果。手背部肌腱位于皮下,比较菲薄,大家伸指时就可以看到明显的隆起。同时,也注定了容易损伤的特性。经常是,一个简单地弹拨动作,比如弹走一只落在衣服上的蚊虫,就可以在瞬间暴力下引起断裂。最近,我就接诊了几例这样的患者下图一可见伸肌腱断裂淤血,图二可见缝合后的肌腱。
治疗前 患者,中年男性,右腕部挤压伤,腕部肿胀明显,在外院诊断为舟骨骨折,为了进一步治疗前来我院。腕部有八块形状不一的小骨头相互关节,像链条一样连接着前臂和手部,舟骨作为八兄弟当中的队长,冲锋在前也最容易受伤,他的骨折占腕部骨折的70%。由于舟骨的血液供应有限,切开复位会进一步造成影响。所以,在条件允许的情况下,我们会采用微创透视下的方法治疗,只需要一个半公分切口进行骨折的固定。 治疗后 治疗后30天 患者术后三周复诊,骨折区域无压痛,拍片见骨折位置良好,可以每日定时拆卸,功能锻炼,早日恢复关节的功能。相比于以往至少需要三个月的石膏牢固固定,三周的支具固定,患者真是舒服很多。
腕管综合症是老年女性的常见疾病,每5个人当中就有一个人罹患该病。疾病特点是手部麻木,肌肉萎缩,手指活动受限。开始时,疼痛是间歇性的,后来渐渐发展成持续性的,不工作时也不缓解。发病期间,患者想睡个安稳觉都不能实现,夜间常常麻醒,有手掌无处安放的感觉。治疗这个疾病,我们有二十年的经验,从传统的大切口到小切口,从肉眼可视下松解到内镜下松解,我们一直紧随最前沿的发展!下图是内镜手术的图片,两个1厘米的切口,治疗患者8个月的疾患,术后当晚她睡得很香甜,第二天麻木就明显好转!
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