经常有门诊有年轻女性得了甲亢,问我结婚几年了,想要小孩子怎么办,甲亢在吃药,能生个健康的宝宝吗?现在就了解下甲亢女性,如何备孕。1、如果是最近刚发现甲亢的女性,建议在甲亢病情没有控制前采取避孕措施。因为在怀孕早期孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度明显升高,而HCG可以刺激甲状腺加重甲亢,这样势必导致怀孕后甲亢病情加重而影响孕妇和宝宝,同时也会使甲亢药物剂量加大,而妊娠早期又是胎儿器官发育的关键期,较大剂量的甲亢药物会增加药物对怀孕和胎儿的不良影响,因此,新诊断的甲亢女性在甲亢没有控制时不建议备孕。 2、病情稳定的甲亢女性患者,如果近期打算备孕,一定要提前告诉内分泌科医生。医生会根据具体情况调整甲亢治疗方案。一般来说,如果以前是服用甲亢药物甲巯咪唑的,备孕前需要把甲巯咪唑换成甲亢药物丙硫氧嘧啶,因为与甲巯咪唑相比,丙硫氧嘧啶对妊娠的影响更小。由于甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶的药效并不一样,因此换药后甲状腺功能可能会出现波动,所以换用丙硫氧嘧啶后一定要等甲状腺功能稳定后再考虑备孕。考虑到调整甲亢治疗方案需要一定的时间,一般建议至少提前3个月告知内分泌科医生自己的备孕计划,只样才有比较充足的时间调整好甲亢治疗方案,安全地备孕。 3、如果甲亢治疗时间已经在两年以上而且甲状腺功能一直比较稳定,而且促甲状腺激素受体抗体(TRAb)持续正常的甲亢女性,如果所服用的甲亢药物剂量比较小,也可以尝试停药备孕,当然停药后还是需要密切监测甲状腺功能和促甲状腺激素受体抗体,以免甲亢复发耽误病情而影响备孕。 有的女性患者担心甲亢药物对妊娠有不良影响,常会自作主张,擅自停用丙硫氧嘧啶。这种做法是十分有害的。如果甲亢经治疗病情已经稳定,且医生认为可以停药,这种情况是可以停药备孕的。如果甲亢经治疗虽然甲状腺功能已经正常,但是还不宜停药,此时千万不能停药备孕,因为这种情况下怀孕,在怀孕早期甲亢往往会加重,从而导致妊娠早期使用更大剂量的丙硫氧嘧啶,反而对妊娠不利,因此宁愿服用小剂量的丙硫氧嘧啶稳定甲亢病情,这样对妊娠影响反而更小。 4、有的患者可能在服药过程中意外怀孕,或者是在怀孕后才发现甲亢,此时患者常常会反复问医生,我这个宝宝到底能不能要?而不同的医生会给出不同的建议,让甲亢孕妇更加无所适从!其实对于这种情况需要具体分析,如果孕妇没有出现严重的甲亢并发症和妊娠并发症如甲状腺危象等,仅仅是单纯的甲亢,此时进行积极的药物治疗,尽快控制住甲亢,把甲状腺功能恢复正常,对孕妇及胎儿的危害还是比较小的,可以考虑继续妊娠。需要提醒的是,如果以前是服用甲巯咪唑的,发现怀孕后需要立即把甲巯咪唑换成丙硫氧嘧啶。相反,如果甲亢孕妇出现了严重的并发症,不终止妊娠会危及孕妇生命,此时应尽早终止妊娠,同时积极治疗甲亢,以挽救孕妇生命。 总之,有备孕计划的甲亢女性患者,尽早做好备孕前的准备,提前和医生沟通,在合适的时机备孕,是完全可以开开心心迎接一个健康宝宝的到来的!
喜好甜食是人类的天性。 远古时代,面对丛林法则,在长期狩猎与被狩猎的战斗中,人类生活得异常艰辛。只有猎取更多的食物,才有更多的机会存活、繁衍。 无法追溯到是哪一天,我们的祖先第一次采摘到红彤彤的浆果,饥饿促使他本能地咬下这历史性的第一口,粘稠的液体瞬间席卷了舌尖到舌根的味蕾,果汁如鲜血般顺着嘴角流淌下来,他目怔口呆。 原来,除了茹毛饮血割膻啖腥,还有另外一种食物来源,而且这些食物有种特殊的味道。今天的我们称之为----甜。 经过千万年的记忆和传承,时至今日,人类已奠定起对于甜食与生俱来的好感,这是烙灼在我们心灵深处的思想钢印,天然、顽固、难以动摇。 但是,对于今天的人们,生活方式明显改变、以糖尿病为首的慢性代谢性疾病发病率显著升高。 甜食虽然仍是带来美好味觉体验的天使,却更是促使糖尿病病友血糖升高、疾病恶化的帮凶。少吃甜食是糖尿病饮食中的一项重要原则。 为了满足广大糖尿病病友的饮食需求,善解人意的商家做了不少贴心工作。在各大超市、购物网站,可以看到各式各样的无糖饼干、无糖点心、无糖饮料。 无糖食品真的适合糖尿病病友吗? 这里的“无糖”,是指不含蔗糖。 蔗糖是白砂糖、红糖、冰糖等各种日用食糖的主要成分,人体摄入后会很快转化为葡萄糖,这正是糖尿病的大忌。 虽然“不含糖”,但无糖食物尝起来可能仍是甜丝丝的。这是因为其中添加了甜度与蔗糖相仿、但不产生热量不升高血糖的甜味剂成分,如麦芽糖醇、木糖醇、山梨糖醇、阿斯巴甜等。 既有甜味,又不含糖,问题似乎解决了,理想!完美! 可事实真的如此吗? 首先,我们必须充分肯定“无糖食品”的价值。它克服了“含糖食品”快速升糖的弊病,极大丰富了糖尿病病友的食谱范围,提高了味觉体验。 但我们也必须认识到,“无糖食品”仅仅是不含蔗糖而已。 它同样由碳水化合物、脂肪、蛋白质成分及食物添加剂构成,三大营养物质进入体内后,无一例外地会通过各种代谢途径最终转化为血糖。 有些无糖食品为了弥补“无蔗糖”的口味欠缺,添加了更多脂肪成分,所含热量甚至超过等重量的普通含糖食品。结果起到了虽然升糖慢、却升糖久的效果。 因此,糖友们虽然可以根据个人口味,选择喜爱的无糖食品,但千万不能被“无糖”二字所误导,就无所顾忌、大快朵颐。 学会阅读和计算无糖食品的营养成分表,这也是糖友们需要掌握的一项重要技能。 例如,食物成分表标明“每100g无糖饼干含2000KJ能量”。 这差不多是一两馒头所提供的热量。这也就意味着我们需要从每日摄食总量中,扣除大约1两主食的量。如果不加节制随意食用,必然会对血糖造成不利影响。 总结 无糖食品并非真的“无糖”,摄入以后同样会促使血糖升高。 糖尿病饮食并不复杂,也没有太多严苛戒律。每位病友都可以根据个人的口味、偏好、习惯,制定适合自己的个性化饮食模式,包括水果、无糖点心等。
随着大家越来越重视健康,每年体检的项目中都会有甲状腺超声的检查,而越来越多的人在体检报告中会出现甲状腺结节这样的诊断,门诊也有不少拿着这样的报告单来咨询的,担心会不会恶变,怎样治疗,应该怎么办。下面张医生就来给大家说说甲状腺结节。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。现在B超检查很普及,甲状腺结节的检出率很高,通俗地说十人中有八到九人有大小不等的甲状腺结节,其中95%属于良性结节。甲状腺结节病因有放射性接触、自身免疫性甲状腺疾病、遗传因素、碘摄入过高或不足等,还有些是不明原因的。甲状腺被喻为身体的发动机,控制着人体的代谢活动,但同时容易发生多种疾病,如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲亢、桥本氏甲状腺炎(一种自身免疫性甲状腺炎)等疾病。当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时,容易出现自身免疫调节异常,尤其是女性会反映在甲状腺上。甲状腺结节主要分为以下几类。1、增生性结节性甲状腺肿:碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。2、肿瘤性结节:甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。3、囊肿:结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。4、炎症性结节:急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。那我们体检发现了甲状腺结节应该怎么办呢?①如果为良性结节,没有压迫症状,无需治疗,只需定期复查,门诊随访。 ②如果为甲状腺恶性肿瘤,就需要手术治疗,术后激素替代治疗。③临床上凡结节大于1cm,均考虑做细针穿刺抽取活检,超声引导下的取材成功率和诊断率更高。为提高准确性,可同一结节多个部位重复取材。对结节处理很有帮助,该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了甲状腺结节的处理费用。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%~90%,与穿刺及细胞学诊断的经验有关。另外甲状腺细针抽吸细胞学检查(FNAC) 结果与手术病理结果有90%的符合率。仅有5%的假阴性率和5%的假阳性率。但符合率取决于操作者的成功率,差异较大。 说了这么多,那我们平时该注意些什么呢?建议大家日常生活注意休息,避免过度劳累、熬夜,保证足够的睡眠,保持乐观情绪很重要。饮食方面适当限制含碘高的食物摄入。要少吃含碘高的食物,主要是海藻类与贝壳类食物:如紫菜、海带、发菜、海蜇、海参、苔菜,各种贝壳类,虾皮等。希望我的解说能帮助大家。