小儿咳嗽多因外邪侵袭肺脏,肺失宣降所致。本文介绍中医对小儿咳嗽的常用食疗方。1.风寒袭肺:证见咳嗽声重,咯痰稀薄色白或泡沫样,鼻塞,流清涕,恶寒,发热,肢体酸痛,舌苔薄白。治宜疏风散寒,宣肺止咳。可选
孩子脾胃弱,不爱吃饭,不妨试试这些中医方法。中医认为“脾健贵在运,不在补”。因此,厌食的治疗,当以运脾开胃为基本法则,而不是一味地单用一些补脾益气的药物。中医治疗厌食,方法多样,除了中药汤剂以外,还有刺四缝、敷脐、推拿、药膳调理等。一、中药汤剂1.脾失健运:食欲不振,食量减少,精神、形体如常,无其它伴随症状。治疗以不换金正气散为主方(厚朴、藿香、半夏、苍术、陈皮、焦山楂、神曲、麦芽、甘草)。2.脾胃气虚:不思饮食,食量减少,食而不化,大便溏薄夹有不消化食物,面色少华,形体偏瘦,容易疲倦。治疗以异功散为主方(党参、白术、茯苓、陈皮、甘草)。要加用醒脾利湿之品如砂仁、扁豆,及消食运脾之焦三仙(焦麦芽、焦神曲、焦山楂)。3.脾胃阴虚:目前临床这种孩子比较多见,表现为食少饮多,大便秘结,皮肤干燥。治疗以养胃增液汤为主方(石斛、麦冬、乌梅、沙参、玉竹、白芍、甘草)。二、刺四缝俗称挑疳积。令患儿伸手,仰掌,双手共取穴8个(第2-5指掌面,第1、2节横纹中央),皮肤局部消毒后,用三棱针点刺穴位,深0.5毫米,刺后用手挤出少许淡黄色或透明粘液,或者少许血液即可,然后用消毒干棉球拭干,按压片刻即可。酌情3天后可重复1次。三、敷脐法醒脾药饼:藿香、吴茱萸、山药、车前子各10克,木香、丁香各5克。上药共研细末,温开水调成膏状,做成三角形药饼,敷贴在神阙(肚脐眼)、天枢、气海穴上,药饼的三个角,要覆盖在脐两侧的天枢穴和脐下的气海穴上,盖上纱布,再用腰带把胶布固定。每晚睡时贴,次晨取下。每个药饼可连敷3夜,为1疗程。四、推拿小儿推拿同样对辨证和手法有要求,需要专业人员进行操作,所以在这里介绍一种简单的推拿手法:捏脊。捏脊因为有健脾胃、消食积、通经络的作用,不但可以治疗厌食,同时也是小儿常用的保健推拿手法之一。五、药膳食疗1.蜜饯山楂配方:生山楂500克,蜂蜜250克。制法:山楂去柄、核,洗净后入锅中,加水适量煮熟,待水干时加入蜂 蜜,改用小火煎煮5~10分钟,离火 晾凉即可。食法:饭前或饭后嚼食3~5枚。适用于脾失健运证。2.八珍糕配方:党参60克,茯苓60克,白术60克,白扁豆60克,莲子肉60克,薏苡仁60克,生山药60克,芡实60克,白米面3000克,江米面3000克,白砂糖2400克。制法:将诸药烘干研细为末,过筛;白米面、江米面混匀,将药粉与白砂糖和水拌匀,压制成糕状,上蒸笼蒸熟,干燥即成。食法:不拘时食用。适用于脾胃气虚证。3.太子参石斛炖鸡汤配方:太子参10克,石斛10克,山药10克,鸡半只,生姜3片。制法:清水将鸡洗净后斩块,焯水捞起,太子参和石斛用清水稍冲洗。 将沸水倒入炖锅中,放入所有材料,加盖炖煮2小时至鸡肉烂熟,加食盐适量调味。食法:饮汤食肉,佐餐食用。适用于脾胃阴虚证。
对大多数人来说闭塞性细支气管炎是一个很陌生的概念,但是它与孩子的喘息却有着密切的联系。首先我们来看一个病例,患儿是一个2岁的小女孩,反复咳喘18余月,患儿在半岁时得过一次重症肺炎后就出现反复咳嗽、喘息等症状,之后小女孩就成了医院的常客,经过治疗后症状能好转,可不久后又反复,有时还出现咳嗽喘憋、呼吸困难等症状。经过医生的详细检查后,发现原来小女孩是患上了闭塞性细支气管炎(BO)。 这个病的主要表现是持续的咳嗽喘息,常常被误诊为支气管哮喘、慢性肺炎等疾病,而耽误了早期的治疗时间。【什么是闭塞性细支气管(BO)?】“闭塞性细支气管”英文简称“BO”,它是一种小气道炎症性损伤相关的慢性气流阻塞综合征。简单的来说就是由于各种原因导致细支气管发生损伤,这时我们的身体会主动修复损伤的地方,而这些地方就会形成类似瘢痕的东西,这时细支气管会由于这些增生组织而变窄甚至完全阻塞,就会导致肺部功能的改变、细支气管气流的障碍,从而出现一系列的临床症状。【BO主要由什么导致的?】(1)感染是最常见的病因:所以又有人称为感染后闭塞性细支气管炎(PIBO),而绝大多数PIBO继发于各种病原体(主要是腺病毒、肺炎支原体等)的感染;(2)骨髓移植及心肺等器官移植(主要是急性移植物抗宿主反应);(3)吸入或摄入有毒物质;(4)结缔组织病(如重症渗出性多形性红斑等)。儿童时期,BO发生的首要原因就是感染,在感染的病原体中,最常见的就是腺病毒。此外,麻疹病毒、支原体感染、百日咳杆菌、单纯疱疹病毒、流感、副流感病毒等都有可能导致BO。【BO有哪些表现?】主要是表现为持续咳、喘、气急、呼吸困难、运动耐受性差。容易反复呼吸道感染,而导致上述症状进一步加重。严重的不能离氧或需要呼吸支持。【BO怎么诊断?】(1)病史:发病前有急性重症肺炎或其他原因导致细支气管损伤史;(2)临床表现:持续或反复咳嗽、喘息、气急、呼吸困难,运动耐受性差,两肺闻及广泛喘鸣音和湿罗音,持续6周以上,对支气管扩张剂无反应;(3)辅助检查:高分辨肺部CT显示马赛克灌注征;(4)排除其他阻塞性疾病(呼吸道感染、哮喘、先天气道发育畸形、肺结核、弥漫性细支气管炎等)。总体来说,肺活检是诊断BO的金标准,但因为BO的肺损伤病变呈补丁样分布,穿刺不一定能穿到病变部分,且因为这项检查有创,所以没有推广。【BO的中西医治疗?】(1)西医治疗:主要是抗炎治疗:包括糖皮质激素、大环内酯类抗生素、孟鲁司特的使用;其次是疾病相关的对症支持治疗,比如:氧疗及呼吸支持;肺部理疗;支气管舒张剂的应用;支气管肺泡灌洗;营养支持等;更严重的可能需要肺移植;(2)中医治疗:中医认为,BO的病机主要在于4个字:闭(肺气郁闭)、痰、瘀(肺络瘀阻)、虚(肺、脾、肾虚),临床分为3期:急性期、持续期、缓解期。以开闭、化痰、通络、补虚为基本治法,根据不同时期的病机偏重分别施治,往往能收到比较好的疗效。【BO的预后如何?】BO的预后不确定,总体预后不佳。但感染后BO患儿如果能够早发现、早日积极综合治疗,预后尚可,病死率较低。部分患儿表现为肺功能差、低氧血症、二氧化碳潴留及肺动脉高压,这些患儿的初期症状较重,与肺部损伤较重、不可逆的纤维化改变和气道阻塞已经存在有关。【BO患儿如何护理?】当孩子患上BO后,很多家长会感到焦虑、绝望。其实,医生在这里要告诉各位家长,科技和医学日益发展,所以,家长们要有信心,跟医生和孩子一起来对抗疾病。日常生活中要保持居室空气清新,避免烟尘、异味及油烟等理化因素刺激;注意保暖,预防感冒,适当锻炼身体增强体质。当孩子出现咳嗽、喘息等相关症状时一定要及时前往医院就诊,不要耽误孩子的治疗。相信在家长们良好的护理下,结合规范的综合治疗,孩子们的疾病能够得到良好的控制,孩子的生活质量能得到有效改善。
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