一、什么是包茎和包皮过长?包茎是指包皮外口过小,紧箍阴茎头部,不能向上外翻者。包皮过长是指包皮不能使阴茎头外露,但可以翻转者。二、手术适应证和禁忌证是什么?(一)适应证1.包皮过长,包皮口较小者;包皮囊内或冠状沟积存包皮垢,或常伴发炎症感染者。2.先天性包茎出现反复感染者;后天性包茎,多继发于阴茎头包皮炎,包皮口形成瘢痕性挛缩,常伴发尿道外口乃至全尿道狭窄,甚至诱发阴茎癌。3.嵌顿性包茎,经复位水肿消退,炎症控制后择期行包皮环切术。4.包皮良性肿瘤。(二)禁忌证隐匿性阴茎不能做一般的包皮环切术。并发包皮阴茎头炎者,待炎症消退后再施行手术。三、手术方法前需做哪些准备及可采用什么麻醉方式?(一)术前准备清洗外阴部及包皮腔。成人剃去阴毛。小儿可能需采用基础麻醉者,术前6小时禁食。(二)麻醉与体位成人采用阴茎根部阻滞麻醉;小儿不合作者选择基础麻醉。患者均为平卧位。四、术后可出现那些并发症的可能?(一)伤口出血小的血肿经局部冷敷、卧床休息、口服抗菌药物预防感染后可自行吸收;大的血肿或血肿进行性增大,则需立即拆除缝线清除血肿,再止血缝合。(二)包皮系带水肿术后当天站立或行走过久等均可加重水肿的发生,甚至出现阴茎头水肿。如水肿明显,即时松解包扎,并将阴茎头移向腹侧托起。(三)切口感染术前对包皮、阴茎头炎症未能完全控制,术后尿液污染切口均可导致感染。感染早期,应加强抗感染药物治疗,有分泌物出现时,则需拆除部分缝线,及时通畅引流。
追求“最小的创伤和最好的疗效”的思想始终贯穿着人类医学发展的历史,尤其在外科领域。微创外科已经成为21世纪外科学发展的方向。以腹腔镜技术为代表的微创外科的形成和发展,是近二十年来外科学领域最重大的一次变革。该技术在遵循传统外科手术原则的前提下,不仅疗效满意,而且具有“切口小、创伤小、恢复快”等特点,得以在临床迅速推广,逐渐替代传统外科手术方式。腹腔镜在泌尿外科领域,在近十多年取得了飞速的发展,涉及到泌尿外科的各个方面。腹腔镜手术已经成为泌尿外科的标准手术方式。一、泌尿外科腹腔镜手术的适应证1.肾囊肿去顶减压术:≥5cm肾脏囊肿;“最佳选择”;2.肾上腺肿瘤切除术/肾上腺切除术:原发性醛固酮增多症、皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺囊肿、无功能腺瘤、肾上腺增生等;“最佳选择”;3.单纯性肾脏切除术:肾积水、肾结核、肾结石等无功能肾脏;“最佳选择”;4.肾癌根治术、肾部分切除术、肾盂癌根治术、输尿管切开取石术、前列腺癌根治术等二、腹腔镜手术的优点1.创伤小,切口小而美观。2.手术效果肯定,与开放手术效果相同,甚至优于开放手术。3.出血少。4.术后合并症少。5.疼痛轻。6.恢复快,住院时间短。
1.它是泌尿外科学的一个分支学科,主要依靠流体力学和电生理学的基本原理和方法,检测尿路各部压力、流率及生物电活动,从而了解尿路排送尿液的功能及机制,以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。2.它是一种方法学,具有所有方法学所共有的特点,因此,掌握尿动力学检测方法十分重要。
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