齐立强
副主任医师 副教授
5.0
乳腺外科李炘正
主任医师 教授
3.8
乳腺外科席志宾
主任医师 教授
3.8
乳腺外科韩国晖
主任医师 副教授
3.7
乳腺外科古晓东
主任医师
3.6
乳腺外科薛金铭
副主任医师 副教授
3.6
乳腺外科武海明
主任医师
3.6
乳腺外科田富国
主任医师
3.6
乳腺外科赵二保
主任医师
3.6
乳腺外科郭向阳
主任医师
3.6
陈润琦
副主任医师
3.5
乳腺外科姚亮
副主任医师
3.5
乳腺外科张国琛
副主任医师
3.5
乳腺外科刘慧娟
副主任医师 助教
3.5
乳腺外科薛登峰
副主任医师
3.5
乳腺外科杨文福
主治医师
3.5
乳腺外科刘晓宇
主治医师
3.5
乳腺外科张华一
主治医师
3.5
乳腺外科罗飞
主治医师
3.5
乳腺外科李剑
主治医师
3.5
梁帅
主治医师
3.5
乳腺外科曲隽渊
主治医师
3.5
乳腺外科杨君
主治医师
3.5
乳腺外科李小平
主治医师
3.5
乳腺外科于磊
主治医师
3.5
乳腺外科白向东
主治医师
3.5
乳腺外科李嘉
主治医师 讲师
3.5
乳腺外科郑瑞林
主治医师 讲师
3.5
乳腺外科韩磊
主治医师
3.5
乳腺外科张渤
医师
3.4
刘玉江
3.4
乳腺导管扩张症(dilation of mammary duct)是一种病程冗长,病变复杂而多样化的慢性乳腺病。过去对本病认识不足,曾用过多种名称,Bloodgood(1923)因在乳晕区皮下常可触及扩张的乳腺导管呈条索状,类似面条样虫状物或呈棕红色管状肿物而被称为“静脉扩张肿”,Ewing(1925)在显微镜下发现病变中有大量浆细胞浸润;Adai(1933)在较详细的研究后发现,本病发展到后阶段,乳腺导管分泌物不仅刺激导管扩张,而且可以溢出管外,引起管周以浆细胞浸润为主的炎症反应,并定名为“浆细胞性乳腺炎”。 浆细胞性乳腺炎 本词条由求医网提供内容并参与编辑 浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。 主要症状 乳头溢液,乳头内陷 中医学名 浆细胞性乳腺炎 主要病因 乳头发育不良 英文名称 plasma cell mastitis 多发群体 老年女性 传染性 否 发病部位 乳房 浆细胞乳腺炎,是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变,有多种命名, 乳腺 如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期乳腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为50~60岁,大多数病人有乳头内陷畸形。浆乳不同于一般的哺乳期化脓性乳腺炎,很多人不认识这种病,把他误认为一般细菌感染,或误诊为乳腺结核,最可怕的是误诊为乳腺癌误切乳房。 病症别名 浆细胞性乳腺炎是一种比较复杂的乳腺炎症,因其炎症周围组织里有大量浆细胞浸润而得其名。除此之外,它有很多不同的名称,最常见的被称为“乳腺导管扩张综合征”、“闭塞性乳腺炎”、“非哺乳期乳腺炎”及“慢性乳腺炎”等。该病是因乳腺导管上皮不规则增生,分泌功能紊乱,乳头和乳晕下大乳管内含脂质类分泌物积聚,引起乳管扩张,以后积聚物分解,产生的化学物质不断刺激周围组织,引起炎症。有时炎症会急性发作而成为脓肿,所以脓液里常夹有豆腐渣样的东西,或粉渣样的物质,故又将其称为“粉刺性乳腺炎” ,中医称之为“粉刺性乳痈”。 浆细胞性乳腺炎,又叫导管扩张症,中医叫粉刺性乳痈,俗称导管炎,简称浆乳。浆乳不是细菌感染所致,而是导管内的脂肪性物质堆积、外溢,引起导管周围的化学性刺激和免疫性反应,导致大量浆细胞浸润,故称浆细胞性乳腺炎。反复发作,破溃后形成瘘管,可以继发细菌感染,长久不愈。所以说是一种特殊的乳腺炎症。 病因病理 浆细胞性乳腺炎 浆细胞性乳腺炎发生与乳头发育不良有关,像乳头内翻、乳头分裂等,内翻的乳头成为藏污纳垢的地方,常有粉刺样东西,有时还会有异味。乳头畸形也必然造成导管的扭曲、变形。导管就很容易堵塞,导管内容物为脂性物质,浸蚀管壁造成外溢,引起化学性炎症,大量淋巴细胞、浆细胞反应,形成小的炎性包块。 病灶多在乳晕附近,局部红肿,疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退,当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作,但一次比一次重,肿块逐渐变大,红肿,一般医生认为是小脓肿,或用抗菌素打针、输液,最后切开引流,这样就形成了瘘管,难以愈合。有时红肿自行破溃,同样长久不愈。 发生于中老年妇女的浆乳,是导管扩张,导管壁退行性改变所致。 病灶还可多处发生,形成多个瘘管,甚至彼此相通,乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。 肿块如果离乳头较远,与皮肤发生粘连,就很像乳癌。 所以应当了解浆乳,不要延误诊断,争取一次性治愈。 临床表现 浆细胞性乳腺炎发病突然,发展快。病人感乳房局部疼痛不适,并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样,界欠清,与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有水肿,桔皮样,一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出,有臭味。少数病人伴乳头溢液,为血性或水样,还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化,形成脓肿。脓肿破溃后流出混有粉渣样脓汁,并造成乳晕部瘘管,以致创口反复发作、渐成瘢痕,使乳头便内陷成凹。 浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样,有的病人表现为长期乳头溢液,或仅乳头内陷,或局部肿块持续不消长达数年。 临床特点 1、 与妊娠哺乳无关,即不是在哺乳期发病。 2、 多数病人伴有乳头的各种畸形或导管扩张。 3、 年轻妇女多,未婚的也不少 4、 反复发作,长久不愈的乳晕旁瘘管或慢性炎性肿块。有一例病史长达13年。 5、 本病并不少见,约占乳腺病人的10%, 治疗方法 1、 急性期消炎,因为不是细菌引起的,所以不必用抗菌素,中药清热解毒, 消肿散结。但不宜苦寒过重,越用凉药,肿块越不消。 2、慢性期用温热药——阳和汤加减, 3、选择最佳手术时机最重要 发作间期,即伤口愈合期是最佳手术时机,可有些人认为病好了还做什么手术?等到再次红肿、破溃,如此耽误了很长时间。 如果伤口不能愈合,待急性炎症消退,伤口最浅表时手术,这时手术后就有感染的可能。 4、手术成功的关键是翻转乳晕,彻底清除病灶,清洁所有创面。 5、 手术的技术关键是保持外形的完美,必需做乳头内翻的整形术, 治疗要根据不同的临床表现而定,但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管,以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除,有脓肿形成时则作切开排脓,有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者,可以考虑作单位乳房切除。浆细胞性乳腺炎哪些病易混淆。 浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核,尤其是乳房结核破溃形成瘘管时,易与浆细胞性乳腺炎相混淆。有乳头内陷合并肿块时,极易与乳癌相混淆,故有时常需要局部活体组织检查来鉴别。 饮食调理 饮食调理 浆细胞性乳腺炎的病因复杂,治疗以来较为麻烦,为了更好的康复,患者在平时应重视浆细胞性乳腺炎饮食调理。通常来说,浆细胞性乳腺炎饮食应包括蔬菜瓜果等各种清淡食物,下面我们为大家详细介绍一下具体饮食调理方案。 浆细胞乳腺炎,是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变,有多种命名,如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性,高峰年龄为50~60岁,大多数病人有乳头内陷畸形。 此期,浆细胞性乳腺炎饮食禁食辛辣刺激的食物,如辣椒、胡椒、油条、油炸辣蚕豆等。禁食油腻生冷的食物,如猪肥肉、冻西瓜、冻汽水等。严禁喝烈酒、浓茶、浓咖啡及吃咖喱牛肉、狗肉等。饮食以清淡、易消化的食物为主,如猪瘦肉、兔肉、豆腐、豆制品等。多食新鲜蔬菜,如青菜、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等。多食新鲜水果,如苹果、雪梨、香蕉、西瓜、哈密瓜等。乳腺疾病预防专家表示,浆细胞性乳腺炎饮食还可饮红小豆汤、绿豆汤,服丝瓜络散:丝瓜络1个,烧存性,研末,用醋煮开,红糖水送服。
这种类型的乳腺癌十分罕见,约占乳腺癌的 1%,起源于乳腺导管并扩散至乳头的皮肤,再到乳晕——乳头周围的深色区域。乳头和乳晕经常出现结痂、鳞屑,并且有发红、出血或渗血,可能会有烧灼感或发痒。 佩吉特病几乎总是与 DCIS 或 IDC 相关,常需要进行乳腺切除。如果乳房组织内没有肿块,且活检显示为 DCIS ,没有浸润性癌,通常预后良好。如果显示为浸润性,则预后较差,将需要像其他浸润性癌一样进行分期和治疗。
这种罕见的浸润性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%~3%。通常没有明显肿块,相反,炎性乳腺癌(IBC)会使乳房皮肤发红发热,也可能使乳房皮肤增厚,外表看起来类似橘皮——是由癌细胞阻断淋巴管所致。病变的乳房可能会变大、变硬,有触痛或发痒。 在早期阶段,IBC 常被误诊为乳腺感染(乳腺炎),并进行抗生素治疗。如果这些症状是由癌症引起的,这种治疗不会有效,此时进行活检就会发现癌细胞。因为没有实际的肿块,IBC 在钼靶检查中可能很难被发现,这使得它更加难以早期发现。 IBC 转移的可能性更高,且预后较差。
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