杜秀萍
主任医师
产科主任
儿童保健科席卫平
主任医师
3.5
妇科李新燕
主任医师 教授
3.6
妇科李平平
主任医师
3.5
产科乔翠峰
主任医师
3.4
产科赵志亮
副主任医师
3.4
妇科刘晓燕
主任医师
3.4
产科李兰花
主治医师
3.4
产科杜丽娟
主治医师
3.4
产科曹玉莲
主任医师
3.3
胡丽燕
主任医师
3.3
产科孙笑繁
主任医师
3.2
产科王莉
主任医师
3.2
妇科苗利平
主任医师
3.2
产科侯莲云
主任医师
3.2
产科肖晋英
副主任医师
3.1
产科杨卫华
副主任医师
3.1
产科张亚明
副主任医师
3.1
产科陈韶慧
副主任医师
3.1
产科张铮
副主任医师
3.1
张玲
副主任医师
3.1
产科贺素娟
副主任医师
3.1
产科李睿
主治医师
3.1
产科田金华
主治医师
3.1
产科康丽荣
主治医师
3.1
产科霍艳花
主治医师
3.1
由于怀孕到了孕晚期,孕妇的肚子会比较大,在生活上有诸多的不便。加上这是容易早产的时期,故孕晚期孕妇需要注意的事项也比较多。下面就孕晚期保障胎儿安全、生活、饮食等方面特别需要注意的事项汇总一下。 【孕晚期保证胎儿安全的注意事项】 1、为了保证孕晚期胎儿不出现意外,孕妇应做好胎动监测,加强对胎儿宫内健康情况的监测。 2、做好分娩准备,选择合适、值得信赖的医院,为分娩做好准备。 3、做好突发情况的准备。主要是针对破水或者其他意外情况。 4、做好分娩前的心理准备。主要是在产前要看一些关于分娩的知识,包括书籍和视频等,以免到分娩时过分紧张和不知所措而对生产造成不利影响。这一点是非常有必要的,尤其是首胎的孕妇,更要注意多了解分娩的知识。 5、防止危险的发生。在孕晚期有可能发生的意外有胎膜早破、羊水破裂、脐带脱落等各种意外情况,因此,一旦发生意外情况,第一时间要跟120联系,及时获得救治。 6、警惕阴道流水。如果孕妇孕晚期发生阴道流水的现象,最好是跟医生确认一下,看是否是羊水,或者是白带。如果是羊水的话,必须立即就医,因为一旦羊水破裂,胎儿又没有及时娩出,就会对胎儿和孕妇都造成危险,因此对阴道出水的情况必须要重视。 【孕晚期生活中的注意事项】 1、走路 大腹便便的你,走路时要保持平衡,注意脚下安全,不要走起伏不平的路。最好穿后跟低而平稳的便鞋,以防身体重心不稳而摔倒。 2、运动 多走走,适当地做些产前孕妇体操,这对于自然分娩大有好处。 3、出门 避免在人多的地方出入。如必须外出,要有人陪同,并选择安全的交通工具,尤其不要乘坐颠簸大、时间长的车子。处于孕晚期的你不宜出远门,去太远的地方旅行。 4、性生活 在孕期的最后6至8个星期应尽量避免性生活,以免导致羊膜破裂,造成胎儿早产。 5、工作 如果你要长时间坐着工作,应该要注意垫高双脚,穿舒服的衣服和鞋子。工作一段时间后要有适当的休息,起来活动一下或伸展一下你的四肢。工作中注意多喝水,但有尿意时千万不要憋尿。尽量减少工作上的压力,工作之余可以练习生产呼吸法让自己放松。 6、做家务 不很重的家务活,孕晚期的准妈妈还是可以从事的。但是,一些需要体位变化(如爬高)、会压迫到子宫的动作,尽量不要去做。做家务时,动作要轻柔、缓慢,不要太激烈。 7、药物 到了孕晚期,最令你头疼的问题可能是腿和脚的浮肿。其实,多数情况下,并不需特殊治疗,只要注意休息。如果你发现自己血压偏高,一定要去看医生,不要任意服用孕前服用的降压药物,以免造成不必要的危险。在怀孕的最后阶段,虽然胎儿的情况已经稳定,药物对于胎儿的影响不大,但你仍然需要避免感染病菌,吃药总是最后的选择。 8、饮食 尽量减少外食,并控制你的食量,以少吃多餐为原则。 9、卫生 孕妇特别容易出汗,所以最好坚持每天用温水洗澡或擦身。还要注意洗浴安全,洗澡时间不宜过长,水温不宜过高,保护好自己和胎儿。因为分泌物增多,所以孕妇每天要更换内裤。 10、不要忽视妊娠纹 从怀孕中期开始,你的肚子及身体其他部分就可能已经出现妊娠纹了。到了孕晚期,妊娠纹可能更加明显。孕期进行适当的锻炼,对局部皮肤使用祛纹油进行适当的按摩,促进局部血液循环,这些方法都能减少妊娠纹的产生。 【孕晚期饮食上的注意事项】 1、应注意优质蛋白质的摄入 孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,中国推荐孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。一 2、能量供给一 一般应不低于孕中期的供给量。但至孕晚期的最后两星期应适当限制脂肪和碳水化合物等热能摄 、矿物质和维生素供给 孕晚期胎儿肝脏以每日5毫克的速度贮存铁,至出生时贮存量可达300~400毫克。如孕妇铁摄入量不足,可影响胎儿体内铁的贮存,产后易患缺铁性贫血。妊娠晚期钙的需要量显著增加,除母体的钙贮备量增加外,胎儿体内的钙一半以上是在最后2个月贮存的。中国营养学会推荐的钙供给量标准为每日1500毫克。维生素供给也要适当增加。 4、少食多餐,注意饮食选择 孕晚期由于胎儿增长、子宫压迫胃部,孕妇的食量反而减少,往往吃较少的食物就有饱腹感,但实际并未能满足机体营养素的需要。因此这时期的膳食组织应选择体积小,营养价值高的食物,如动物性食品等,减少营养价值低而体积大的食物,如马铃薯、甘薯等。对一些纯热能食物如白糖、蜂蜜等甜食宜少吃或不吃,以防降低食欲,影响蛋白质等营养素的摄入。 5、孕晚期的每日膳食构成 一日的膳食组成可在孕中期膳食组成的基础上再增加50克禽肉、鱼、蛋,或220毫升牛乳或豆浆等。食盐量应适当控制,有水肿的孕妇食盐量限制在每日5克以下。此外,还应避免辛辣、酒等刺激性食品。
正常妊娠的孕产妇需要足量的钙补充维持骨健康;有妊娠合并症的孕妇,充足的钙营养对缓解妊娠期高血压和轻重度子痫前期更是必不可少。 钙营养为何重要? 孕早期(0-12周末)胎儿对母体的钙需求量不大,平均仅为25 mg/d,且孕妇早期妊娠普遍有妊娠反应如孕吐等,所以这个时期无需补充钙剂。但是进入孕中期(13-27周末)和孕晚期(28-40周末),母体每天要给胎儿提供150-350 mg钙(整个孕期母体为胎儿输钙高达50 g),对于饮食钙摄入量不足的孕妇而言,单纯靠食物很难满足母体和胎儿所需。部分孕妇选择通过饮食增加钙的摄入,但是钙摄入量增多的同时常伴随热量摄入超标,导致胎儿过度发育。 在产后,目前世界卫生组织(WHO)建议的完全哺乳期为6个月,期间乳母每天通过乳汁给胎儿提供300 mg钙,6个月累计高达50400 mg,乳制品摄入不足的饮食很难满足这个阶段钙的需求。整个孕期和哺乳期,母体为胎儿输送的总钙量超过100 g,占母体自身总钙量的7.5%。所以,孕期和哺乳期补钙尤为重要。 钙营养与疾病有何关系? 一项发表在Hyperhens Pregnancy上的前瞻性研究发现,妊娠期高血压、轻重度子痫前期患者的钙摄入量普遍低于正常孕妇;加拿大《妊娠期高血压疾病诊断、评估与治疗指南》建议,低钙饮食(饮食钙摄入量<600 mg/d)的孕妇每天都应补充至少1000 mg钙及适量含叶酸的复合维生素,同时要注重体育锻炼;根据Cochrane Database syst rev的荟萃分析,孕期补钙不仅能显著降低妊娠期高血压和轻重度子痫前期的发病率,还能降低子代高血压的患病风险。除此之外,国际权威指南一致推荐孕妇足量补充钙以有效预防妊娠期高血压的发生。 钙和糖代谢的关系同样值得注意。骨骼肌、脂肪组织等胰岛素靶组织中,细胞内钙离子浓度的降低会损害胰岛素信号转导过程,导致外周胰岛素抵抗,而胰岛素抵抗是子痫前期发病的一个相关因素。此外,一项应用定量超声进行骨测量的纵向研究发现,妊娠期糖尿病患者的骨质量下降风险更高,而缺钙孕妇更易发生妊娠期高血压和轻重度子痫前期。美国科罗拉多州《妊娠糖尿病营养指南》强调:应保证妊娠糖尿病患者的钙摄入,如果牛奶和奶制品的摄入无法保证,应考虑在饮食中加入额外的钙补充制剂。 胎儿生长发育所需的钙完全来自于母体。正常妊娠的孕产妇需要足量的钙补充维持骨健康;有妊娠合并症的孕妇,充足的钙营养对缓解妊娠期高血压和轻重度子痫前期更是必不可少。所以,饮食钙摄入量不足的孕产妇,应选择安全、足量、好吸收的补钙制剂。以临床常用的迪巧为例,其以精制碳酸钙为钙源,每片含300 mg元素钙,且辅以微球化的维生素D3 100 IU帮助吸收,一般2-3片/天即可满足孕产妇及乳母的需求,也容易形成较好的依从性,保证全程均能获得充足的钙营养。
怀孕后一系列的反应让准妈妈们保守辛苦,早孕反应、孕吐、到怀孕晚期的水肿、大肚子影响活动等等,都让孕妈妈十分的辛苦,今天为大家介绍的是如何应对孕期水肿的问题。 相信绝大多数准妈妈到了孕晚期都摆脱不掉"水肿"的困扰,下半身"肿"了起来,脚丫也"胖"了一圈,原来穿起来合脚的鞋子突然变得夹脚了? 久坐后站起两条腿变粗了不少?轻轻用手指按压肿胀,皮肤会明显凹下去,回弹却很慢?这些都是孕期水肿的典型现象。 为什么孕晚期容易水肿?如何应对?想减轻孕期水肿的症状是否需要限制饮水量呢?别急,我们慢慢了解。 1 什么是孕期水肿? 一般到了孕晚期,准妈妈可能会发现自己的脚踝和脚肿得厉害,这是孕期水肿的表现,是由于组织中积聚了过多的液体造成的。水肿和发胖是不一样的,水肿非全身性的,较容易发生水肿的要数准妈妈的下半身。 用大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,如果皮肤明显凹下去,不能很快恢复,则为水肿。在怀孕晚期出现一定程度的水肿或浮肿是正常的,因为这时准妈妈体内滞留的水分太多了,此外,血液中的化学变化也会令一部分液体转移到身体的组织中,造成水肿或浮肿。 2 造成孕期水肿的原因有哪些? 引起水肿的原因主要是准妈妈怀孕期间内分泌发生改变,致使体内组织中水分及盐类滞留,水分增加、盆腔静脉受压、下肢静脉回流受阻。 1、妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。 2、毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。 3、内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也会引起水肿。 4、血浆胶体渗透压降低,也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时,尤其劳动负荷量过大时,容易出现水肿。 3 孕期什么阶段易水肿? 准妈妈在孕28周后,一般会面临水肿的问题。进入孕期,宝宝需要的营养越来越多,作为给宝宝输送营养的血液,它所要承受的"运输"压力逐渐增大,加上孕晚期准妈妈的子宫增大到一定程度,压迫血管影响静脉回流,因此会开始出现水肿现象。如果准妈妈长时间站立或行走,水肿现象将会加重。 4 身体哪些部位会出现水肿? 随着怀孕周数的增加,水肿现象会日趋明显,肿胀的部位也越来越多。一般来说,较先出现的部位是足部,接着是小腿、大腿,然后是外阴、腹部,之后延伸到四肢,甚至眼睑。 5 如何缓解孕期水肿? 1 充足的休息 人在静养休息时,身体各个器官的负担会减少,血液的供应不会那么紧张、不容易积聚,这有助于静脉回流,水肿也自然会减轻或消失。所以,准妈妈要保证充足的休息时间,不能过于紧张和劳累。 每餐后较好休息半小时,下午较好休息两小时,每晚应睡9~10小时。如果上班地点没有条件躺下休息,可以在午饭后将腿抬高放在椅子上,采取半坐卧位。同时,如果腿部水肿比较严重时,应卧床休息,并用枕头或坐垫将腿垫高,水肿自然就会消退一些。 2 适当的保暖 寒冷会影响血液循环畅通,所以,保暖措施必须要做好。 3 舒适的衣着 紧身衣物容易导致血液循环不畅,引发身体水肿。因此,在选择衣物时,要避免穿着过紧的衣物,尤其是下肢的衣物。长期站立或是久坐的准妈妈,较好选择孕妇专用袜子和裤子。 4 正确的睡姿 准妈妈可以采取左侧卧睡姿,避免压迫到下肢静脉,减少血液回流的阻力。同时还可以减少对心脏的压迫。睡前把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。 合理的饮食 怀孕后,身体调节盐分、水分的机能会下降,血液变得较浓稠,循环速度降低。在日常生活中,对饮食多加留意,注意饮食均衡,有助于调理身体消除水肿。 饮食注意方面:?? (1)日常饮食中应控制盐分的摄取,保证每日的摄取量在10g以下。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,特别不要多吃咸菜,以防止水肿加重。 (2)进食足够量的蛋白质。水肿的准妈妈,特别是由营养不良引起浮肿的准妈妈,每天一定要保证摄入足量的肉、鱼、虾、蛋、奶、豆类等含有丰富的优质蛋白质的食物。 (3)蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,具有解毒利尿等作用,准妈妈每天适量进食可以加强新陈代谢。 (4)少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、红薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。 6 特别注意:减轻水肿现象不能靠限制饮水量 一般生理性的水肿准妈妈们无需过于担心,无需限制饮水量。因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分所致,非喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。此外,喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎。 水肿严重应该及时就医 需要提醒各位准妈妈注意的是,如果在试过多种方法后水肿仍不见好转,且体重急增,出现高血压、蛋白尿等症状时,则有可能是患了妊娠中毒症,需立即就医进行妥善治疗,以免贻误病情。 总之,准妈妈要定期产检,做好血压、体重和尿蛋白的监测,注意有无贫血和营养不良。如果水肿现象严重,必要时得进行利尿治疗。 温馨提示: 孕期水肿是十分常见的情况了,但是孕期水肿如果还附带一些情况的话孕妈妈们就要小心了,定期的孕检是必不可少的,孕妈妈一定要提高重视,那么经过针对孕期水肿的一些处理方法的介绍,孕妈妈是否有一些了解了呢?希望各位准妈咪们能够缓解孕期水肿带来的不便。
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