目前规范化的病理报告常常包括“肿瘤病理分期(pTNM)”的相关内容。 p即病理的意思; T是指肿瘤原发灶的情况,包括T1~T4; N是指有无区域淋巴结转移,包括N0,N1~N3; M是指有无远处转移,有M0,M1。 当前使用的是第八版最新版分期,每一种肿瘤的TNM分期系统不相同,因此TNM分期中字母和数字的含义在不同肿瘤所代表的意思不同。TNM分期中T,N,M确定后就可以得出相应的总的分期,即I期,II期,III期,IV期等,从I期~IV期病变逐渐加重。 分期的目的在于①估计预后;②帮助制定不同的治疗方案;③对不同的治疗方案的效果进行比较等。
癌是恶性肿瘤这句话是正确的。 恶性肿瘤就是癌这句话是错误的,恶性肿瘤包括癌和肉瘤,比如鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌、尿路上皮癌、乳头状癌等等都是恶性的,同时像纤维肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤等等也都是恶性的。只不过是癌比较多见,大家听到的比较多,所以熟悉些;而肉瘤比较少见,大家听到的少,所以不太熟悉。
乳腺癌新辅助治疗后病理评估方法有多种,目前国内最常用的有两种,即MP评估系统和RCB残余肿瘤负荷评估系统。 MP系统分5级G1-G5,从G1到G5治疗效果越来越好。 G1即1级,是指浸润癌细胞无改变或仅个别癌细胞发生改变,癌细胞数量总体未减少; G2即2级,浸润癌细胞轻度减少,但总数量仍高,癌细胞减少<30%; G3即3级,浸润癌细胞减少介于30%~90%; G4即4级,浸润癌细胞显着减少>90%,仅残存散在的小簇状癌细胞或单个癌细胞; G5即5级,原肿瘤瘤床部位已无浸润癌细胞,但可存在导管原位癌。 RCB系统:即残留癌负荷分级,分为四级,从RCB Ⅲ级到RCB 0级治疗效果越来越好。 RCB 0级:乳腺或淋巴结内无癌;(被认为和pCR意义相同) RCB Ⅰ级:部分反应,微小残留病变; RCB Ⅱ级:部分反应,中等残留病变; RCB Ⅲ级:化疗耐受,广泛残留病变。 RCB系统由美国MD Anderson肿瘤中心提出,相比之下,评估的指标更多更全面些。
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