随着城市的发展,空气环境的污染加剧,伴随而来的耳鼻喉及呼吸系统关疾病也在逐步增多。新冠病毒的全球肆虐,也直接或间接的出现耳鼻喉科疾病。咽干,咳嗽,咽痛、鼻塞,嗅觉减退,结膜炎等都成为常见症状,使得人们关注到一直被我们所忽视的科室-耳鼻喉科。而今天要着重了解下耳鼻喉常见疾病-急性咽炎。何为急性咽炎——是咽部粘膜及粘膜下组织的急性炎症,多累及咽部淋巴组织,常为上呼吸道疾病的一部分,多见秋、冬、春交替之季。病因多为病毒感染及细菌感染,如柯萨奇病毒,腺病毒,新冠病毒、链球菌、葡萄球菌等。高温、粉尘烟雾、烟酒等物理因素也可引起。某些急性传染病的前驱症状,如麻疹,猩红热等。常见的诱因为全身抵抗力下降,如疲劳,体质虚弱,受凉、全身慢性疾病或邻近器官的慢性炎症。主要的临床表现为咽干、咽痛,吞咽唾沫比进食咽痛更明显。疼痛也可以放射到两侧的耳部及颈部,严重的患者扭头等动作感觉疼痛困难。因年龄和免疫力的不同,病毒及细菌毒力的不同可有发热,头痛,食欲不振和四肢酸痛等。个别严重感染的可出现脓毒性咽炎,全身症状较重。查看咽部情况时,可以看到咽部粘膜成弥漫性充血,颜色鲜红,也可见咽后壁粘膜散在白色点状渗出物,下颌处淋巴结肿大。当出现急性咽炎时我们需要如何处置?首先应隔离患者、注意休息、多饮水,进食清淡流质饮食,通便,对症治疗,同时可选择西比氯胺含片(开刻立),每次1片每日4次,因西比氯胺是一种阳离子季铵化合物,属于表面活性剂,主要是通过降低表面张力而抑制和杀灭细菌。非激素类抗菌药,使用时安全可靠,不会出现耐药反应等,临床上广为使用,针对急性咽炎能够起到消炎止痛的功效。大部分情况下症状会明显缓解及尽早恢复,针对病情较重的患者可及时就医,予以足量敏感抗生素及激素辅助治疗,早日康复,让患者再次笑容绽放。
王先生是一位“慢性咽炎,慢性扁桃体炎”的老病号了,嗓子疼反复发作,伴咽干不适,咽部异物感,偶有刺激性咳嗽,伴睡眠打鼾,全身不适,经常被嗓子不适困扰着。最近因为春天来了,天干物燥,王先生再次来到我科就诊,自述最近嗓子不适加重,咽干不适,伴异物感,伴有咳痰,到我科给予详细查体:见双侧扁桃体2度大,表面不光滑,腺窝口开大,表面有分泌物附着,咽后壁淋巴滤泡增生,纤维喉镜检查,喉部未见异常。诊断为:慢性扁桃体,慢性咽炎,建议给予药物治疗半月后复诊。患者自述因为常年被嗓子不适困扰,用了好多药物,效果不明显,对药物治疗缺乏信心了,抱着试试看的心态,用了清咽利喉的药物,配合西吡氯铵(开刻立),半月后复诊,自觉效果不错,症状明显减轻,问西吡氯铵(开刻立)能否再用一段时间?医生说:可以。因为西吡氯铵(开刻立)不是抗生素类药物,不会产生耐药性,不会造成菌群失调等毒副作用。西吡氯铵(开刻立)对咽部致病菌有强杀菌、抑菌活性,长期使用不会引起口腔菌群失调,不会导致粘膜病变,增加唾液分泌量,起到咽部润滑、舒缓、冲刷作用,对咽干不适的患者更为适合。半年后王先生再次来到我科就诊,心情看起来不错,特别开心,说是困扰了多年的咽部不适的疾病得到了有效的治疗,生活质量有了明显的改善。从王先生的身上我们总结一下治疗秘方,规律用药,忌烟戒酒,多饮水,适当运动,远离咽部不适困扰,每天愉快的工作生活!