各位亲爱的网络病友:大家好!在过去的半年里,本人受医院委托前前往中山大学附属第一医院进修胸外科专科,本上月初进修期满,返回久违的儿童医院,现在的我更加希望能为您提供更为专业的服务!目前本人暂在外科门诊上班,欢迎各位对小儿外科尤其是普胸外科有关问题进行咨询!
纵膈肿瘤分为良性和恶性两大类。原发肿瘤和成年人无症状的纵膈肿瘤95%为良性,在有症状的肿瘤中有47%为良性,25%—50%为恶性。纵膈肿瘤的种类以神经原性肿瘤、胸腺瘤、畸胎瘤最为常见。 纵膈肿瘤早期无明显症状,肿瘤压迫气管可以出现咳嗽、气促、胸痛;压迫食管可以出现吞咽困难,压迫上腔静脉可引起上腔静脉压迫综合征,。肿瘤增长较快多为恶性肿瘤。胸腺瘤与重症肌无力有一定的关系。 治疗除恶性淋巴源性肿瘤适用放疗外,绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症,均应外科手术治疗。即使毫无症状,由于会逐渐长大,压迫临近器官,甚至出现恶变或继发感染,因而均以采取手术为宜。恶性纵隔肿瘤若已侵入临近器官无法切除或已有远处转移,则禁忌手术而可根据病理性质给予放疗或化学药物治疗。 我科在纵隔肿瘤切除及胸腺手术治疗重症肌无力方面积累了丰富经验,挽救了几十名恶性纵隔肿瘤和重症肌无力患者的生命。另外还可根据患者具体情况通过胸腔镜下治疗良性纵隔肿瘤和重症肌无力。
贲门失弛缓症又称贲门痉挛,巨食管症,是一种食管运动功能障碍性疾病,与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管下括约肌松弛障碍呈痉挛状,食管体部缺乏正常的蠕动波,食物不能象正常一样顺利通过贲门部进入胃腔,从而使食管排空受阻导致食管明显扩张。本病可发生于任何年龄,多见于20-50岁中青年病人,女性多于男性,儿童很少发病。临床表现 1、吞咽困难 最早出现的症状是进食时无痛性吞咽困难,呈间歇性发作,常因精神刺激因素与发病相关,或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。2、疼痛 疼痛部位多在胸骨后、上腹部或剑突下、也可在胸背部,与饮食不一定有关,有时发生在夜间,多为自发性。3、呕吐及食物反流 进食后呕吐、反流现象,呕吐及食物反流与体位改变有关。4、营养不良消瘦并脱水 与长期咽食困难及呕吐影响食物的摄取及丢失水份有关。因此易造成悮诊为食管贲门癌。贲门失弛缓症并发症有营养不良、食管炎、溃疡和出血、有的食管贲门癌变。 治疗有药物治疗、物理性扩张疗法、手术治疗。 我院1987年以来经腹腔行Heller术附加食管胃底固定手术方法,其优点是:既能达到开胸手术的效果又能避免全麻和减少开胸手术的并发症,手术操作简便,既有效地预防返流性食管炎又对食管膨出的粘膜起保护作用。迷走神经受到保护有效地维持了胃张力,术后进食正常。目前己有数十例治疗经验,效果良好。由科主任江柏青教授主持的该项目已获江西省科技进步奖。