陈日新
主任医师 教授
副院长
针灸科付勇
主任医师 教授
3.6
针灸科崔峻
主任医师 教授
3.4
针灸科熊俊
副主任医师 副教授
3.4
针灸科章海凤
副主任医师 副教授
3.4
针灸科康明非
主任医师 教授
3.4
针灸科常晓波
副主任医师 副教授
3.4
针灸科唐琼
主任医师 副教授
3.3
针灸科刘建武
主任医师 教授
3.3
针灸科何兴伟
主任医师 教授
3.3
程立红
主任医师 教授
3.3
针灸科黄长军
副主任医师 讲师
3.3
针灸科黄仙保
副主任医师
3.3
针灸科迟振海
副主任医师 副教授
3.3
针灸科许金水
主任医师 副教授
3.3
针灸科周珊玲
副主任医师 副教授
3.3
针灸科张波
副主任医师 讲师
3.3
针灸科谢洪武
副主任医师 讲师
3.3
针灸科颜纯钏
主治医师 讲师
3.2
针灸科洪恩四
主任医师
3.2
吴建华
主任医师 讲师
3.2
针灸科宗重阳
主任医师
3.2
针灸科徐杰
主任医师
3.2
针灸科焦琳
主任医师
3.2
针灸科陆萍
主任医师
3.2
针灸科魏华娥
副主任医师
3.1
针灸科张伟
副主任医师
3.1
针灸科徐杨青
副主任医师
3.1
针灸科李芳
副主任医师
3.1
针灸科徐海燕
副主任医师
3.1
黄小冬
主治医师
3.1
针灸科李小琴
主治医师 讲师
3.1
针灸科苏燕萍
主治医师
3.1
针灸科张政
主治医师
3.1
针灸科熊鹏
主治医师 讲师
3.1
针灸科张琳
主治医师 讲师
3.1
针灸科邓玲
主治医师
3.1
针灸科黄彪
医师
3.1
针灸科刘梅花
主治医师
3.1
针灸科夏雷翔
主治医师
3.1
杨亚男
主治医师
3.1
针灸科叶文国
主治医师
3.1
针灸科张琦
主治医师
3.1
针灸科赵奇林
主治医师
3.1
针灸科周小红
主治医师
3.1
针灸科宗懿
主治医师
3.1
针灸科朱道成
主治医师
3.1
针灸科涂敏芳
主治医师
3.1
针灸科邹勇
主治医师
3.1
针灸科谢丁一
主治医师
3.1
丛集性头痛是一种原发性的三叉自主神经性头痛,以反复发作、短暂的单侧剧烈头痛为特征,疼痛通常剧烈难忍,发作常具有周期性,分为年周期节律和日周期节律,头痛多固定在每天的某些时刻发作,多在夜间,尤其是入睡后1~2小时。疼痛部位通常固定于一侧眼眶及其周围,可放射至鼻、颊、上颚、牙齿,甚至整个半侧头部。头痛发作较为规律,缓解期时症状完全缓解,一般数月甚至数年。我治疗过的一位患者,她自己是西药药剂师,在各大医院神经内科看遍了,口服止痛药、激素、家庭吸氧长达二十年。但是每年春夏交接、夏秋交接,都会定期发作。2019年秋因为拒绝使用止痛药抢救,转而寻求针灸治疗,才出现转机。经过针灸治疗+中药+心理疗法。已经第3个年头了,未再服用止痛药、激素,未再吸氧。建议有类似病情患者,尝试中医针灸,减轻病痛!祝君健康!
摘要:多发性硬化症属于神经系统的重要疑难病症,一直是临床工作的重点、难点,临床报道针灸治疗本病疗效确切,但其治病的机制机理研究甚少,缺乏系统的分析。本文试图综合针灸疗法中的针刺结合黄芪穴位注射治疗本病的临床价值入手,突出其优势,为多发性硬化症提供一定的治疗或研究的方向。关键字:针刺结合黄芪穴位注射;多发性硬化症;分析中图分类号:R245.9+5 文献标识码:A多发性硬化(multiple sclerosis,MS)是以中枢神经系统白质脱髓鞘病变为特点,遗传易感个体与环境因素作用的自身免疫性疾病。临床表现为空间和时间上的多发性,大部分呈复发.缓解病程,但有逐渐加重并最终导致病残的趋势,视神经与脊髓受累在我国最为多见。本病多发于中年人,女性发病率略高于男性,复发率、 致残率、死亡率很高,给社会、家庭和个人造成极大的经济和心理负担,目前临床上多用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白静脉滴注、β-干扰素、环孢霉素A等治疗,但是药物疗效不佳、毒副作用大、不能阻止疾病进程、某些药物价格昂贵,难于在临床上推广等多种因素都严重影响了MS患者的治疗效果。近年来,在世界范围内MS发病率不断提高,引起医学界的广泛关注。针灸是中国传统医学的一颗奇葩,其治病效果得到了整个医学界的认可。它在中医理论指导下,结合经络理论辩证取穴,临床上治疗MS取得了不错的疗效。近几年这方面的报道不断增多。郝勇、刘海沛[1]用醒脑开窍针刺法选取内关、水沟、三阴交、极泉、委中、尺泽、阳陵泉、风池、完骨、天柱各穴针刺,并结合华佗夹脊穴治疗28例MS患者,达到了患者停药或减药的效果,改善了患者的病情,有效率81.8%。张福顺[2]报道刘公望教授取督脉(大椎至腰阳关穴)、顶颞前斜线-------------------------------------------基金项目:国家973计划项目(No:2009CB522902)作者简介:谢洪武(1985-),男(汉族),福建龙岩人,现为江西中医药大学附属医院针灸康复科住院医师、助教,主要从事针灸效应及脑机制研究工作。(MS6)、顶颞后斜线(MS7)、膀胱经第一侧线排刺(心俞穴至肾俞穴),后溪、申脉、足临泣、阳陵泉、百会、哑门、环跳、委中、足三里、绝骨、跗阳、三阴交、昆仑诸穴并配合补阳还五汤或补中益气汤加减治疗四例MS患者,均取得不错疗效。杨光[3]报道一例中医辨证为肝肾阴虚之痿证的MS患者,采用醒脑开窍针刺法加华佗夹脊穴,选取三阴交、太溪、风池、完骨、天柱行补法,内关、人中、极泉、尺泽、委中、太冲行泻法,足三里、阳陵泉行平补平泻,华佗夹脊穴针刺C1-C7、L2-L5,并配以中药六味地黄汤加减,取得了很好的疗效。何庆勇、张吉等 [4]选取大椎、至阳、命门、合谷、秩边、华佗夹脊穴进行针刺并配合中药虎潜丸治疗MS患者11例,有效率81.82%。聂卉 房丽等[5]以双侧背俞穴为主穴,三阴交、太溪为辅穴治疗12例MS患者。结果:显效2例,有效9例,无效1例,总有效率91.7%。丁金榜、丁辉[6]头针、耳针、电针同时或交替使用治疗一例MS患者,治疗40天后,患者可以独自起卧、翻身,并可在人搀扶下走路;半年后患者可以单独行走数十里,疗效显著。研究已经明确,针刺通过调动人体自身的调节机制来达到治疗疾病的目的,可以有效改善神经症状,调节免疫功能,对自身免疫性疾病有显著的优势。其因人而异、辩证取穴治疗可以从整体上改善患者体质,减少疾病的复发和西药带来的骨质疏松、骨髓抑制、白细胞减少等毒副作用。近几年,针灸疗法在自身免疫性疾病治疗上取得疗效的同时,其治病机制的研究也不断深入,这为针灸疗法的发展以及整个医学的发展意义都是非常巨大的。穴位注射即根据所患疾病,按照穴位的治疗作用和药物的药理性能,选用相应的穴位和药物,并将药液注入穴位内,以发挥经穴和药物对疾病的综合效应,从而达到治疗疾病的目的[7]。穴位注射疗法是近几年才开始应用的一种新疗法,但是因为其有效性高,临床的应用推广很快,并取得了不错的疗效。隋彬[8]选取内关、合谷、足三里、神门四穴,黄芪注射液、血塞通注射液两药交替使用进行穴位注射,治疗心动过速患者50例,结果痊愈35例,有效率94%。张琳、杨洪涛等 [9]治疗慢性肾衰竭Ⅲ期患者43例,在对症治疗的基础上选取足三里和肾俞穴给予黄芪注射穴位注射,30天后观察治疗前后血清肌酐、尿素氮、24 h尿肌酐定量、内生肌酐清除率、血红蛋白及血浆白蛋白等指标的变化,结果与治疗前比较, P<0.05;与对照组治疗后比较, P<0.05。陈玉其、李玉堂[10]将70例随机分为穴注组和对照组各35例,分别给予黄芪注射液穴位(第9、10、12胸椎脊突下各旁开0.5寸之夹脊穴)注射和普瑞博思片、阿莫西林、胃达喜常规治疗。结果证明黄芪注射华佗夹脊穴与口服西沙必利、阿莫西林和铝碳酸镁的联合治疗相当。高广慧[11]用单纯针刺方法和针刺加穴位注射方法治疗80例中风患者,针刺取穴为风池、曲池、足三里、合谷、肩井、手三里、手五里、外关、中渚、后溪、环跳、委中、梁丘、伏兔、承山、昆仑、阳陵泉、解溪、太冲,并在足三里、合谷、曲池三穴处穴注黄芪注射液。结果针刺加穴位注射治疗方法在患者体质、运动功能、全血粘度、红细胞压积、胆固醇、血清甘油三脂等方面改善程度均优于单纯针刺方法。近两年,笔者尝试选用具有补益脾肺,益气升阳作用的黄芪作为穴位注射药物,并尝试把针刺和黄芪穴位注射这两种疗法结合应用,已经成功治疗3例MS患者,门诊上的MS患者也逐渐增多。针刺疗法结合穴位注射疗法治疗MS的疗效临床上已经得到证实,但是遗憾查阅文献,已有的报道多是个例报道,对其治疗MS的机制研究尚缺,这势必影响这种综合疗法在临床上发挥作用。目前医学上对MS发病机制的研究多认为与遗传因素、感染因素和免疫因素等多种因素有关,最流行的观点认为首先是由于病毒感染引起炎性反应、遗传因素等导致血脑屏障破坏,导致某种激活的免疫T细胞进入中枢神经系统并在此停留,其中,专一性识别碱性髓鞘蛋白(MBP)的T细胞能够识别碱性髓鞘蛋白[12]。激活的T细胞同时释放IFN-γ、肿瘤坏死因子-a、IL-1β等细胞因子和趋化因子,继而刺激小胶质细胞和星形胶质细胞,增加其它新的炎症细胞,包括产生抗体的浆细胞、抗髓鞘抗体和激活的巨噬细胞/小胶质细胞,并导致其它形式的免疫反应发生,由此所致的一系列复杂级联反应均参与髓鞘的脱失和组织损伤[13],这种继发机制攻击髓鞘的某些成分、严重时破坏包括轴索在内的所有神经纤维组织。因此,通过大鼠EAE动物模型的研究,验证针刺结合穴位注射这种综合疗法疗效;通过T淋巴细胞及其亚群、髓鞘碱性蛋白(MBP)抗体、免疫球蛋白等指标的测定及MRI检查;从免疫学的角度,尽可能阐明其治疗MS的机制,为MS的预防及治疗提供新的研究靶点,为临床与基础的研究做一有益探索。参考文献:[1]郝勇,刘海沛.针刺治疗多发性硬化的临床回顾性研究[J].中国针灸,2004,24(4):235-237.[2]张福顺.刘公望教授针药并用治疗多发性硬化经验[J].上海针灸杂志, 2008,27(11):1-2.[3]杨光.针药结合治疗多发性硬化验案[J].针灸临床杂志, 2007,23(6):15.[4] HE Qing-yong,ZHANG Ji,TANG Yu-xiu.Treatment of 11 cases of multiple sclerosis with acupunctureplus herbal medicines[J].World J.Acu-moxi,2007,17(3):43–45.[5]聂卉,房丽,梅晨健.针刺背俞穴治疗多发性硬化12例[J].中国针灸, 2001,21(4):223.[6]丁金榜,丁辉. 针灸治疗多发性硬化症1例[J].上海针灸杂志,1997,16(4):23.[7]郑其伟,钱淳宜.中国针灸治疗学[M].北京:科学技术出版社,1990:179.[8] 隋 彬.穴位注射治疗心动过速5O例疗效观察[J].锦州医学院学报,2003,24(4) :66.[9] 张琳,杨洪涛,邢海涛.黄芪注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭43例临床观察 [J].中国中西医结合肾病杂志,2003,4(12):720-721.[10] 陈玉其,李玉堂,艾炳蔚.黄芪注射液穴注华佗夹脊穴治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J].内蒙古医学杂志, 2006,38 (12):1149-1151.[11]高广慧.针刺加穴位注射治疗中风的临床疗效观察[J].新医学导刊, 2008,7(4):139-141.[12]赵亚朴,李秀芹,王 沛,等.多发性硬化症发病机制研究进展[J].白求恩军医学院学报,2005,3(2):99-101.[13]董梅. 多发性硬化的发病机制[J].国际免疫学杂志,2006,29(2):100-104.
护肝歌肝在东方色为青,藏血主筋且排毒;肝胆相表五行木,多怒伤肝病身留;疏泻理气窍开目,祛郁抑怒气常呼;护肝明目苦上口,忌烟限酒请佛手。静心歌心在南方色为红,主脉主汗神志控;小肠相表五行火,大喜伤心且多梦;心如水泵窍于舌,观其仍需下苦功;内关膻中防绞痛,清心寡欲筋脉通。健脾歌脾居中央色为黄,统血丰肌运化强;脾胃相表五行土,腹胀便稀思夏长;后天之本窍开唇,喜暖恶湿重营养;健脾和胃运中焦,党参白术配良方。清肺歌肺在西方色为白,主气在皮(毛)司呼吸;大肠相表五行金,秋悲多燥则不利;呼浊吸清窍开鼻,化痰平喘肃降宜;清肺清肠用桔皮,庭园吐纳歌一曲。补肾歌肾在北方色为黑,藏精主髓又主骨;膀胱相表五行水,寒冬命门恐伤肾;先天之本窍开耳,听辩八方五音符;黑色食疗贵在补,阴补阳补壮腰府。
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