金元哲
主任医师 教授
副院长、科主任
心血管内科姚凤臣
主任医师 教授
3.5
心血管内科王琦
主任医师 教授
3.5
心血管内科林英子
主任医师
3.5
心血管内科朱杰
主任医师 教授
3.5
心血管内科张成勋
主任医师 教授
3.4
心血管内科王勇
副主任医师
3.4
心血管内科周东晖
主任医师 副教授
3.4
心血管内科胡巍娜
主治医师
3.3
心血管内科苗驰
副主任医师
3.3
柳兢
副主任医师
3.3
心血管内科李建微
主治医师 讲师
3.3
心血管内科王国锋
主治医师 讲师
3.3
心血管内科杨波
副主任医师
3.3
心血管内科段志英
副主任医师
3.3
心血管内科徐洪增
主治医师
3.3
心血管内科周霞
主治医师
3.3
心血管内科刘君
主治医师
3.3
心血管内科汪立杰
主治医师
3.3
心血管内科颜冰
主治医师
3.3
尹雪
主治医师
3.3
心血管内科王国锋(小)
主治医师 讲师
3.3
心血管内科徐香山
主治医师
3.3
心血管内科韩硕
主治医师
3.3
心血管内科张壬
主治医师
3.3
心血管内科张晓红
主治医师
3.3
心血管内科耿松
主治医师
3.3
心血管内科尹玉
3.2
心血管内科高堃
医师
3.2
生活习惯指导: 少食多餐,戒烟限酒,情绪积极,适量运动,按时服药,定期复查。 饮食指导: 1.控制总热量,维持正常的体重。(糖在总热量中的比例应控制在60%—70%。宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。蔗糖及葡萄糖等应适当控制,尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。) 2.限制脂肪。(脂肪的摄入应限制在总热量的30%以下,以植物脂肪为主。适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类) 3.适量的蛋白质。(蛋白质应适量。每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利) 4.饮食宜清淡、低盐。(对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下) 5.多吃一些保护性食品。 6.供给充足的维生素、无机盐和微量元素(膳食中应注意多吃含镁、铬、锌、钙、硒元素的食品) 运动指导: 持续性的有氧运动可提高心血管耐力,如:步行、慢跑、骑自行车、游泳等。每周3~4次,最好能够每天坚持。可从10~15分钟开始,逐步延长到每日30分钟以上,可以持续性或间歇性进行,每次最少10分钟。 1.运动方式:应以有氧运动为主,配合适当的阻力运动以及灵活性和协调运动,同时进行一些低强度的体力活动。 2.运动强度:冠心病患者最佳运动心律控制区域计算法:晨脉×1.8=心率控制上限;晨脉×1.4=心率控制下限。 3.运动最佳时间:下午三点至晚九点的,长短控制在半小时到1小时。 4.注意事项: 正式的有氧运动前后应分别进行5~10分钟的热身运动和整理活动,以维持关节的活动范围和功能。运动前后避免情绪激动,运动前不宜饱餐,运动要循序渐进,运动时应避免穿的太厚,运动后避免马上洗热水澡,运动后不宜吸烟。 日常用药指导: 1.治疗冠心病的常用药有:硝酸酯类药物(硝酸甘油、硝酸异山梨酯等,药物的基本作用是改善心肌供血,预防和治疗心绞痛)、β受体阻滞剂(倍他乐克、比索洛尔等。药物的基本作用是降低心肌耗氧量,从而改善心绞痛。同时减慢心率,降低血压,改善心肌缺血,须注意不可骤然停药)、钙拮抗剂(络活喜,拜新同,压氏达等)、抗血小板聚集药(波立维、阿司匹林等,注意观察是否有牙龈出血点、黑便等出血症状)、降血脂药(舒降之、立普妥、可定等。此类药物的基本作用是降血脂,需定期检测肝功能)。 2.药物治疗关键:正确用药、长期用药、对症用药、预防用药。 3.正确用药:冠心病患者应遵照医嘱坚持服用药物,随时携带急救用药(如硝酸甘油、速效救心丸等),放在固定或方便之处,以便在急性发作时伸手可得,立即含服,且用后立即将瓶盖塞紧,以防有效成分发挥。 胸痛急性发作时指导: 冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。此时首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。 1.心绞痛: 设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效、胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;有条件者应吸氧10到30分钟。 2.急性心肌梗死: 死亡率较高,就地急救和迅速转送医院至关重要。患高血压、糖尿病或既往有心绞痛发作的高危病人一旦发生胸部不适、极度疲劳、呼吸困难,尤其伴有大汗、头昏、心悸、濒死感时,要高度怀疑发生心肌梗塞,应立即送至距离最近的医疗机构接受紧急救治。 3.急性心衰和心源性休克: 患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,提示出现急性左心衰,这种情况必须立即送医院抢救。在等待救护车的时候,让患者坐在床上或椅子上,双腿下垂,并含服硝酸甘油。
冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称,又称“缺血性心脏病”。 临床上可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等类型。 CHD是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种心身疾病,半个世纪以前其发病率逐渐增加。冠心病为老年人最常见的心脏病。 冠心病的防治,在遵医嘱吃药的同时要从个人的生活习惯说起,点点滴滴做起,长期抗战,才能够长久健康,今天我们就谈一谈生活中需要注意哪些: 一、生活要有规律,避免精神过度紧张和情绪波动。 二、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等,多吃鱼、蔬菜、水果,豆类及其制品。糖类食品应适当控制。 三、参加适当的体力劳动和体育活动,如散步、打太极拳、做广播操等。 四、肥胖者要逐步减轻体重。 五、治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。 六、不吸烟,不酗酒。 七、限制食盐,每日五克以下。 八、常备缓解心绞痛的药物,如硝酸甘油片,以便应急服用。若持续疼痛或服药不能缓解,应立即送医院急诊。 预防和控制冠心病患者饮食治疗方案 1、控制总热量,维持正常的体重 宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量。尤其是高脂血症和肥胖者更应注意。 2、限制脂肪 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。当患有冠心病时,应控制鸡蛋中的蛋黄摄入,应每日最多吃半个鸡蛋,不可1日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等的摄入。 3、适量的蛋白质 每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜,应选牛奶、酸奶、鱼类和豆制品,对防治冠心病有利。 4、饮食宜清淡、低盐 对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。 5、多吃一些保护性食品 如洋葱、大蒜、紫花、木耳、海带、香菇、紫菜等。 6、供给充足的维生素、无机盐和微量元素 含镁丰富的食品有小米、玉米、豆类及豆制品、枸杞、桂圆等。 含铬丰富的食品,有酵母、牛肉、肝、全谷类、干酪、红糖等。铬能够增加胆固醇的分解和排泄。 含锌较多的食品有肉、牡蛎、蛋、奶等。科学家认为,锌铜比值可影响血清胆固醇的含量。 含钙丰富的食品有奶类、豆制品、海产品如虾皮等。 含硒较多的食物有牡蛎、鲜贝、虾皮、海虾、巴鱼等。补硒能够抗动脉粥样硬化,降低全血黏度、血浆黏度,增加冠脉血流量,减轻心肌的损伤程度。 多吃蔬菜和水果有益于心脏。猕猴桃、柑橘、柠檬和紫皮茄子含有丰富维生素C,冠心病病人应多吃含维生素C较多的食品。 7、忌烟酒和高脂肪、高胆固醇食物 并应忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、椰油。 冠心病禁忌食物 1、羊髓:由于羊的脑髓中胆固醇的含量高,不宜多吃常吃,以免加重病情。 2、肥肉:容易使人体脂肪过剩畜积,血脂升高,导致动脉硬化。 3、猪肝:含有胆固醇比猪肥肉的高3倍多,不宜多吃,以免加重病情。 4、猪肾:含胆固醇较高,凡患有心脑血管疾病之一,忌吃猪肾,以免加重病情。 5、鸭蛋:含有大量的胆固醇(尤其是蛋黄),也不例外,应忌食之,否则会加重冠心病及动脉粥样硬化症。 6、鹅肉:鹅肉、鹅蛋均属于高脂肪高胆固醇食品,所以,凡动脉粥样硬化者应忌食之。 7、白酒、啤酒、吸烟、咖啡都会加重病情。 好的,今天关于冠心病防治的内容就到这里,谢谢!