刁诗光
主任医师
科主任
儿科廖万清
主任医师 教授
3.4
儿科李湘玲
副主任医师 副教授
3.3
儿科龙桂芳
主任医师
3.3
儿科邱燕玲
主任医师
3.3
儿科何永贵
副主任医师
3.3
儿科邹浪平
主任医师
3.3
儿科冯奔红
副主任医师
3.3
儿科黄绪进
副主任医师
3.3
儿科曾伙财
副主任医师
3.3
蒋英
副主任医师
3.3
儿科邓建荣
副主任医师
3.3
儿科肖小兵
副主任医师
3.3
儿科刘玉华
副主任医师
3.3
儿科黄鹏
副主任医师
3.3
儿科刘晓燕
副主任医师
3.3
儿科王冬妹
副主任医师
3.3
儿科郭银霞
主治医师
3.2
儿科谢国粦
主治医师
3.2
儿科刘绍华
主治医师
3.2
覃洁
主治医师
3.2
儿科阮豫才
主治医师
3.2
儿科彭丽君
主治医师
3.2
儿科高盈竹
医师
3.2
谭海智
医师
小儿捏脊疗法是连续捏拿脊柱部肌肤,以防治疾病的一种治疗方法,常用于治疗小儿“疳积”之类病症,所以又称“捏积疗法”,属于小儿推拿术的一种。它具有疏通经络、调整阴阳、促进气血运行、改善脏腑功能以及增强机体抗病能力等作用。该疗法比较适合应用于小儿脾胃虚弱所引起的疳积、消化不良、厌食、慢性腹泻、呕吐、便秘等。如果您的小孩吃饭不好,经常腹泻,便秘,可以通过下面的视频学习,每天给小孩子做捏几次,可以收到意想不到的收获哦!
宝宝6个月之后,大多都会面临着缺铁的危险。一旦发生缺铁性贫血,会使血液带氧能力减低,对宝宝呼吸、消化、循环系统功能,以及体格发育和智力都有很大的影响。无疑,从饮食中摄入铁是最好的选择,但该给宝宝吃什么?怎么吃才能轻松补到铁?还需要正确的指导。缺铁的原因:缺铁为何爱纠缠宝宝?这和宝宝生长发育特点及喂方式有关。本来,正常新生儿体内贮存的铁量足够供应出生后4~6个月间的造血需求,但如果妈妈在孕期铁质摄入不足,就不能把足够的铁贮存在宝宝的体内。最重要的是,随着宝宝的快速生长发育,如果宝宝辅食添加不及时或不当,比如动物肝脏及肉类摄入过少,或宝宝患有慢性腹泻等胃肠道疾病,就比较容易发生缺铁。缺铁的信号宝宝出现缺铁性贫血通常都需要一段时间的积累,所以平时妈妈要注意观察,及时发现宝宝贫血的苗头:宝宝的皮肤逐渐苍白或苍黄,以嘴唇、口腔黏膜最为明显,容易感到疲乏无力,不爱活动,食欲减退,甚至不爱笑。宝妈提示:是否缺铁性贫血要检查说了算!建议宝宝在6个月时不妨做一次血常规检查,以此筛查宝宝的血红蛋白是否正常,如果有异常现象,医生会建议做进一步的检查。缺铁性贫血关键在于预防,及时给宝宝饮食补铁。0~3岁吃什么补铁根据中国营养学会推荐铁的摄入量, 6个月~12个月的宝宝每天需要摄入10毫克的铁,1~3岁宝宝每天摄入12毫克的铁,即可满足身体发育的需要,从而远离缺铁性贫血的发生。说一下宝宝对每种食物中铁元素大概的吸收率:从高到低依次为:母乳50%、肉类肝脏类10%、蔬菜类2%-5%、牛奶&蛋黄0.2%-0.5%。喝母乳的宝宝,虽然母乳中含铁很低,但最易让宝宝吸收,所以妈妈在哺乳期间应多吃富含铁的食物。推荐补铁方法:含铁米粉+母乳or水+富含VC的果泥肉泥肝泥+富含VC的果泥喝配方奶粉的宝宝,补铁辅食与喝奶时间最好间隔1个小时以上。宝妈提示:补铁+VC特别特别注意的是,肉类和肝类食品虽然含铁量高,但吸收率低,所以一定要配合VC同时食用,可使宝宝对铁的吸收率增加10倍以上。所以补铁同时吃些含维生素C的水果,比如猕猴桃、草莓、橙子等,这些带酸味的水是富含维生素C,能够促进宝宝体内铁质的吸收和利用。补铁尽量从食物中摄取!铁质可分为血红素铁(红肉、动物肝肝脏和鱼类等动物性食品中含有的)和非血红素铁(蔬菜、大豆、海藻等植物性食品中含有的)。肉类如牛肉、羊肉、动物肝脏和血、鱼类等含铁比较丰富。蔬菜如苋菜、芥菜、小白菜等深绿色蔬菜都富含铁。此外,如全谷类、干果类等也是补铁不错的选择。对于多数宝宝来说,除非有医生的指导,不应该服用铁补充剂,而应该尽量从食物中增加铁的摄入。哪些辅食中铁含量丰富?随着宝宝月龄的增大,到6个月时可及时为宝宝添加富含铁的辅食,以满足宝宝对铁的需求。含铁的婴儿米粉适合年龄: 6个月的宝宝婴儿米粉应该是宝宝辅食的第一个食物。刚开始辅食添加时,米粉非常重要。首先,对刚开始吃辅食的宝宝来说,米粉比红肉、肝等动物性含铁食物更安全,不容易吸引过敏或消化不良,其次,米粉的质地很细腻,容易被宝宝消化。更重要的是,婴儿米粉中额外添加了铁、维生素和其他微量元素,特别适合生长发育中的宝宝。动物肝脏适合年龄:7个月以上的宝宝肝脏含铁量高且吸收率好,容易进食和消化,同样不容易引起过敏,特别适合给宝宝吃。猪肝铁的含量为最高,其次是羊肝、牛肝,而鸡肝含铁量为最低。可每周给宝宝吃上1~2次。黑木耳适合年龄:8个月以上的宝宝每100 克黑木耳里含铁98 毫克,比动物性食品中含铁量最高的猪肝高出约5 倍。不过,黑木耳不适合肠胃虚弱的宝宝。可剁碎了做成辅食。动物血适合年龄:10个月以上的宝宝动物血的优点在于,营养丰富,含铁量高,且吸收率高,每次可少量添加到辅食中。芝麻酱适合年龄:10个月以上的宝宝芝麻酱富含各种营养素,对宝宝来说又是一种很好吃的食物。每100克芝麻酱含铁58毫克,同时还含有丰富的钙、磷、蛋白质和脂肪。把它夹在馒头或面包中吃,或者用它拌菜吃都可以。蛋黄什么时候吃?蛋黄中含铁量虽高,但吸收率是最低最低的。美国医生的建议是一岁之后吃鸡蛋,当然考虑到中国妈妈的习惯,最好还是7个月之后再吃吧。宝宝补铁后,大便呈淡绿色正常吗?一般吃补铁的东西特别是铁剂这类药物后都会拉黑绿色便便的,消化不了的铁直接排出来,遇到空气就会变成绿色的,是正常现象不用担心。乳铁蛋白奶粉能补铁吗?虽然乳铁蛋白名字里面有铁,但它并不是用来补铁的。乳铁蛋白的真正身份是“铁转运蛋白”,相当于是运送铁元素的搬运工,是否能够补铁,首先得有充足的铁才行,如果是真的缺铁了,只补充乳铁蛋白是不够的,就好比货物不足了,运输车再多也只能跑空车。注:本文从微信公纵号《儿科医生鲍秀兰》转载
最近门急诊的手足口病很多,据广东省卫生厅的官方报道,5月份以来,我省手足口病已逐渐进入流行高发期,手足口病发病将在近期维持较高水平。截至5月22日,全省共报告手足口病病例57554例。每年5-7月是我省手足口病的流行高发期。1、手足口病有什么临床表现?主要表现为发热和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹。普通病例表现 急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围,可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。 多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹。少部分可发展成重症病例,甚至死亡。致死原因主要是致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。①重型:出现神经系统受累表现。如:精神差、嗜睡、易惊、谵妄;头痛、呕吐;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。 体征可见脑膜刺激征,腱反射减弱或消失。②危重型:出现下列情况之一者: a.频繁抽搐、昏迷、脑疝; b.呼吸困难、紫绀、血性泡沫痰、肺部罗音等;c.休克等循环功能不全表现。(上图头颅MR T1和T2加权检查可见脑干轻微水肿或炎症,脑干多为局限性受累,其中累及脑桥被盖、延髓、中脑和齿状核。EV71感染主要造成中脑病变,红色箭头示受累部位,图片引用:朱启镕,黄立民,杨思达,陆国平,邓莉. 手足口病临床分期及对策 , 中国循证儿科杂志, 2009 (03))(重症手足口可引起神经源性肺水肿,引起单侧或双侧肺的明显渗出,图片引用:唐永良,杨方源. 重症手足口病18例死亡原因分析 , 实用儿科临床杂志, 2010 (19))2、手足口病是怎么引起的?由肠道病毒感染引起的。以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见。广东省手足口病的优势病原体主要为肠道病毒71型(EV71)。3、手足口病是如何传播的?人是肠道病毒唯一的传染来源,包括隐性感染者病毒隐性感染与显性感染之比为100:1。主要经由胃肠道(粪-口,水或食物污染)或呼吸道(飞沫,咳嗽或打喷嚏)传染,亦可经由接触病人皮肤水泡的液体而受到感染。在发病前数天,喉咙部位与粪便就可发现病毒,此时即有传染力,通常以发病后一周内传染力最强。患者在发病1-2周自咽部排出病毒,约3-5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。因此,该病易于传播,容易发生流行,预防控制难度大。3、手足口病需要住院吗?普通病例可门诊治疗,在病情变化时随诊。3岁以下患儿,持续发热、精神差、呕吐,病程在5天以内应密切观察病情变化,尤其是心、肺、脑等重要脏器功能。重症病例应住院治疗。危重病例及时收入重症医学科(ICU)救治。4、如何早期识别重症手足口病?有以下几个方面的需要注意:①持续高热不退;②精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力;③呼吸、心率增快;④出冷汗、末梢循环不良;⑤高血压;⑥外周血白细胞计数明显增高;⑦高血糖。5、污染的物品该如何消毒?肠道病毒对高温及含氯消毒剂等敏感,对污染物品可选用暴晒、煮沸和含氯消毒剂等方式进行消毒;需要注意酒精对肠道病毒杀灭效果不佳。注:以上内容参考引用来自广东省卫生计划委员会官网、手足口病诊疗指南(2010年版)。图片来源于百度图片及中国知网文献。