李雁
主任医师 教授
肿瘤科主任
中医肿瘤科田建辉
主任医师 教授
4.6
中医肿瘤科任建琳
主任医师 教授
3.6
中医肿瘤科范忠泽
主任医师 教授
3.5
中医肿瘤科殷晓聆
副主任医师
3.4
中医肿瘤科王羲明
主任医师 教授
3.4
中医肿瘤科刘静
主任医师 副教授
3.4
中医科申屠瑾
主任医师 教授
3.3
中医肿瘤科吴建春
副主任医师
3.3
中医肿瘤科方志红
主任医师
3.3
吕祥
副主任医师
3.3
中医肿瘤科杨蕴
副主任医师
3.3
中医肿瘤科钱心兰
主任医师
3.3
中医肿瘤科朱晏伟
主任医师 副教授
3.3
中医肿瘤科陈旻
主任医师
3.2
中医肿瘤科侯风刚
主任医师
3.2
中医肿瘤科赵凡尘
主任医师
3.2
中医肿瘤科朱为康
主任医师
3.2
中医肿瘤科骆莹滨
副主任医师
3.2
中医肿瘤科陈东林
副主任医师
3.2
李树芳
副主任医师
3.2
中医肿瘤科连强
副主任医师
3.2
中医肿瘤科裴传宝
副主任医师
3.2
中医肿瘤科詹迎江
副主任医师
3.2
中医肿瘤科周奕阳
副主任医师
3.2
中医肿瘤科郭鹏
副主任医师
3.2
中医肿瘤科徐静
副主任医师
3.2
肿瘤内科任娟
副主任医师
3.0
中医肿瘤科罗斌
主治医师
3.2
中医肿瘤科宋伍铭
主治医师
3.2
王琍琳
主治医师
3.2
中医肿瘤科李明花
主治医师
3.2
中医肿瘤科陆俊骏
主治医师
3.2
中医肿瘤科徐夏婷
主治医师
3.2
中医肿瘤科方媛
主治医师
3.2
中医肿瘤科许荣忠
主治医师
3.2
中医肿瘤科史文翡
主治医师
3.2
中医肿瘤科王宇立
医师
3.1
2018年诺贝尔生理学或医学奖颁给了美国的詹姆斯·艾利森与日本的本庶佑,以表彰他们在癌症免疫疗法方面的贡献。在癌症免疫疗法问世之前,现代医学对于癌症的常见治疗手段主要有手术、放疗、化疗,以及靶向治疗等,主要都是借助“外力”来治疗癌症。而免疫疗法,则是调动人体自身的免疫系统,用本来就存在于我们人体的“内在力量”来与癌症作战。其实,中医很早就开始利用人体自身免疫力来治疗癌症了,从这方面看,可以说中西医不谋而合,达到了异曲同工之妙。 说起癌症,我们经常用土壤和杂草来比喻。我们的身体好比土壤,而癌症好比是杂草。如果身体这片土壤的环境非常适合癌症这种杂草生长,那么必然是这片土壤出什么问题了。而治疗的手段,除了拔除杂草(手术)、喷洒除草剂(放疗、化疗、靶向治疗),还可以改善土壤条件(调整免疫功能),让环境不利于杂草生长。 我们百姓平时说的“免疫力”,大多是指抵抗疾病、清除各种致病因素的能力,即正向免疫调节因子。事实上,免疫功能主要有免疫监视和免疫杀伤两大功能。免疫监视细胞,就像是巡视卫兵,看到病毒、细菌入侵,就及时报告给免疫杀伤细胞,看到癌症细胞也告诉免疫杀伤细胞,甚至看到移植进来的器官,也会认为不是“我方”的东西,需要把它清除掉,跑去报告给免疫杀伤细胞——这也就是器官移植后会产生移植排异的原因。在这些免疫监视细胞的“监视名单”上,癌症细胞是比较特殊的一类,它并不是外来物质,而是自体产生的不成熟细胞,要识别癌症细胞,对免疫监视细胞的要求更高,需要它们能力更强。同样的,即使免疫监视细胞认出了“敌军”,免疫杀伤细胞能力不足,无法完全杀灭“敌军”,癌证也就由此产生。 另一方面,免疫力(正向免疫因子)过强也不是什么好事,免疫大军会误伤自身的正常细胞,发生自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,就都是免疫过亢所致。人体要将免疫控制在平衡状态,就需要正负两套免疫因子,一套是正向调节因子,以杀伤“敌军”为目的,具有抑制、杀伤癌细胞的功能;一套是负向调节因子,具有促进癌细胞发生、发展、转移等作用。但当正向免疫因子功能不足,或负向免疫因子过分活跃时,免疫系统对癌症细胞的清除就会受到抑制。因此,癌症产生,往往是正向免疫因子数量和功能不足,而负向免疫因子数量和功能过强,可见,对免疫系统的调节,就像是平衡木上的艺术,调节得不够则“成事不足”,调节得过分则“败事有余”。 用中医中药治疗癌症,目前我们观察到的是,对于早期癌症患者来说,癌症的复发率降低了;对于中期患者,提高了放化疗的治疗疗效;对于晚期患者,则延缓了癌症的发展速度,延长了患者带瘤生存的时间和生活质量。而深入研究后我们发现,中药在调整患者整体功能的过程中,正向免疫因子的功能提高了,负向免疫因子的功能受到了抑制,人体自身免疫系统对癌症细胞的清除能力得到了增强。大致来说,传统祛邪的中药对负向免疫因子有抑制作用,传统扶正的中药对正向因子有促进作用。我们现在要做的工作,一是观察患者用药后,具体哪些免疫因子发生了哪些变化;二是明确具体哪个方子哪味中药对哪个免疫因子起作用。用循证医学的方式来验证传统中医中药的疗效,取得科学的证据后,再将中医中药有效的方子精炼出来,造福全社会!而这,也是我们中医抗癌之路的使命所在。
直播时间:2023年05月08日18:02主讲人:田建辉主任医师上海市中医医院肿瘤科问题及答案:问题:昨天做MR:增强扫描动脉期肝内散在斑片状强化灶,考虑异常灌注,本人卵巢癌9年一直在吃中药,是复视频解答:点击这里查看详情>>>问题:田主任帮我看看解答:您的情况建议线下就诊。我们要看下完整报告问题:我媳妇夫宫颈癌,腺癌,晚期了,现在宫颈,子宫都没法切,只有卵巢切出了解答:建议线下就诊,带上资料问题:做基因检测哪个突变。靶向药用药指导需要另外做吗解答:brca问题:主任,接上,淋巴结取整个活检,是看哪科,是普外科还是肿瘤科?解答:普外科问题:田教授,你好我是你的病啊一共一共吃了五年的中药疫情当中停了三年现在尿道出血今天小便小不出来出来的是血解答:建议线下就诊问题:请问大夫乳腺癌手术前新辅助性化疗,副作用能用中药缓解吗?解答:可以的问题:想吃中药怎么联系呢?解答:您好上海市中医医院肿瘤临床中心肿瘤一科会诊问题:是不是复发了,2022年11月肝彩超是血肝瘤解答:鸡蛋可以吃血管瘤是良性病变问题:田主任你好!今天复查,肝脏可见多发类圆形低密度阴影1.1cm,报告上写肝多发MT可能大,是不是肺转了解答:根据报告建议线下就诊,可能转移问题:田主任好,颈部和腹股沟两侧淋巴结肿大排除良恶性需哪项检查精准?取整个淋巴结活检还是petct?解答:建议活检问题:中医治疗肺癌的推荐中药吗?解答:个体化治疗问题:我哥去年六月份查出肺癌四期,经过一段时间治疗,今年元月份,检查结果,癌细胞不见了,还需要坚持化疗吗解答:具体病史需要看下
上海市中医医院肿瘤中心田建辉团队近几日来,随着新冠疫情防疫政策的调整,疫情防控逐步放开,肿瘤病患者却陷入了深深的焦虑当中,有的焦虑自己的免疫力低下不能够抵御病毒的威胁,担心万一出现医疗挤兑无法按时就医等等,以至于门诊要求配置感冒药、退烧药的患者络绎不绝,有甚者拿着一张清单要求配齐所有药物并表示短期内不再出门,还有一些患者询问要不要接种疫苗。因此,特别写一个小专题为患者们答疑解惑新冠疫情常态化,病毒并不可怕。新冠病毒是一种RNA病毒,它为了找到安定的“家”(宿主)会不断进化。打个比方,如果因为毒性太强把“家”拆了,它又得找新的,为了省去麻烦,它将自己逐步进化成传播力很强但毒性又很弱的小东西,即便进入人体时虽然会有一些反应,但并不会致命。所以患者朋友们不用太过恐慌。疫苗是否需要打?答案肯定!钟南山院士单反复强调疫苗的重要性。肿瘤患者注射疫苗要考虑在病情稳定的时间内,例如系统放疗后,化疗后的稳定期,没有并发显著炎症,或者处于免疫性疾病的稳定期等。防疫药物是否需要准备?要!但不用都要!国家卫健委推荐的一份药物名单非常全面,因为各地区不同常用药物也会有所区别,所以清单上有一些药物治疗作用是重复的,相同作用的药物只需要选择自己能购买到的一种即可,不需要全部都带回家。在此也提醒各位朋友,新冠病毒感染是一种自限性的疾病,一般病程7到10天,轻度症状甚至不需要服用药物,是药三分毒,不要因恐慌过量服用。为了让患者朋友更好理解,我们将清单进行了简化。第一种:中药,中成药。肿瘤患者常服中医药中以扶正治癌为主,往往含有提高免疫力和消除病毒的药物,例如人参,黄黄芪,女贞子,贯众,金银花等。中成药如连花清瘟胶囊或颗粒、疏风解毒胶囊、清开灵胶囊等等,都具有疏风解表清热解毒的作用,从缓解症状上来说,这些药物既有一定的退热作用,还能缓解咽干咽痛以及咳嗽流涕的症状。换句话说,这些中成药可以解决的问题,就不需要再吃其他药了。第二种:西医退热药。当高热不退时,应对症口服退热药。布洛芬和对乙酰氨基酚是常用的退热药,儿童慎用。阿司匹林也可解热镇痛,但消化道溃疡和血小板功能异常患者慎用。第三种:止咳化痰药。中药可以口服咳痰不畅可以用宣肺止嗽合剂,干咳少痰的用强力枇杷露。西药可以用氨溴索、愈创甘油醚等。第四种:人体内的自有大药,就是免疫力,尤其要调神扶正,达到抗癌防疫的目的。肿瘤患者要保持精神内守,保持良好的睡眠状态,最好保证7小时左右的失眠,中午子时也要小憩一会(1小时内)。适当运动,可以通过练习太极拳,易筋经,真气运行法。瑜伽等协助完成。科学的饮食也至关重要,要结合体质进行合理安排。总体可以食用清淡饮食,包括牛奶,蛋类,粗粮,水果等。是否去医院?如果以上药物使用后症状进一步加重,出现喘促呼吸困难高烧不退时,应当及时就医。如何合理选用线上,线下门诊?病情稳定的患者建议线上视频会诊,或者互联网诊疗,避免到医院门诊增加感染机会。如果对自己病情判断不清,影响恶性肿瘤的治疗实施,则需要做好个人防护的情况下门诊线下就医。但是避免门诊看舌苔,可以提前拍照给医生判断。最后,祝福各位患者放平心态,科学防疫,积极抗癌,平安幸福!
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