朱惠莉
主任医师 教授
3.8
呼吸与危重症医学科葛海燕
主任医师
3.8
呼吸与危重症医学科朱迎钢
副主任医师
3.7
呼吸与危重症医学科蒋伟平
副主任医师
3.7
呼吸与危重症医学科高晓东
主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科李向阳
主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科梁红
主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科沈维敏
主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科张月莉
主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科朱砚萍
主任医师
3.6
单琳
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科崔石磊
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科龚瑾
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科周伊南
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科盛华
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科徐轶
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科陈鹤峰
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科陈惟隽
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科马寿康
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科范志强
副主任医师
3.6
唐中豪
副主任医师
3.6
呼吸与危重症医学科陆运涛
主治医师
3.5
吃药可以把结节吃没吗? 前几天盛医生说过,磨玻璃结节只有两种性质:良性和恶性。先说恶性,吃药肯定没用啊!如果恶性肿瘤吃药能吃没了,那还要开刀、化疗、放疗这些即伤人又有风险的治疗方法干什么呢?再说良性结节,最常见的是炎症结节。表现为磨玻璃结节的炎症大多没有症状,结节微小,可以自愈或者固定成长期不变化的炎症后遗症。炎症后遗症随着人年龄增长,会逐渐出现并越来越多,但并不影响肺功能。盛医生打个比方,年轻时人的皮肤又白又水灵,年纪大了各种老年斑、黄褐斑都出来了,斑斑点点是不好看,但不影响生活!那些长期随访大小、结构都没有变化的结节,就是炎症后遗症,没有必要吃药治疗。当首次发现磨玻璃结节并伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状时才需要口服抗菌素治疗。各种渠道传闻,某某某吃什么草药、什么偏方,结节就消失了,那些大多是良性的炎症结节,不吃偏方也会消失,大家大可不必迷信某种坊间神药。 总之,恶性结节吃药吃不掉,良性结节大多没必要吃药。首次发现并伴有呼吸道症状时,才需要在医生指导下吃药。
如果普通CT看不清,是不是做个强化的CT就看得清磨玻璃结节良、恶性了呢? 盛医生在门诊经常碰到患者要求直接做个强化的CT,一步到位看得清楚点。也有患者疑问:我已经做了个肺CT了,为什么医生还要我再花七、八百块做个增强的CT呢? 首先我们需要弄明白普通CT即平扫CT和强化CT又称增强CT的区别。增强CT就是在患者的血管里注入造影剂后再进行CT扫描。主要用于鉴别血管性还是非血管性疾病,并不是增强CT比平扫CT看得更清楚的意思。一般来说,良性肿瘤基本没有血供。恶性肿瘤血液供应丰富,在注入造影剂后可以看到肿瘤内血管的强化影。这就是为什么部分高度怀疑恶性的结节需要再进一步做增强CT来加以鉴别的原因。但大多数的磨玻璃结节,尤其是直径
去过医院了!医生叫我“随访”!这是啥意思啊?——GGN随访注意事项 今天盛医生先来讲个故事: 毛公子家新生个小娃娃,唤作“小芥”。毛公子担心他是个妖孽,便跑去问大师:“大师啊,您看我家毛小芥是好人还是坏人啊?” 大师说:“这么小,怎么看的出?得等他长大了才知道!” “大师啊,我怕万一是个妖孽,等长大了才处置来不及啊!” “不怕,我们不可错杀了好人。你按时来我处,我会帮你看着他,他一作怪我便帮你灭了它!” 这个故事说的就是“随访”的意思和意义。 “随访“是大多数GGN就诊后得到的回答。它的意思就是:你的结节还小,目前没有办法分辨良性还是恶性,请您继续观察,按时来医院复查肺CT。随访不影响结节的预后。密切观察GGN的动态变化,一出现恶性征象即刻处理。 那么到底多久去医院随访一次呢? 随访频率标准随着医生对肺小结节的不断认识、疾病的流行病学调查结果时常有一些微调。盛医生推荐的是“肺结节诊治中国专家共识(2018版)”随访原则。 请看下面图片是今天的重点!!! 随访最重要的注意事项是:不要错过医生要求的复查CT的时间)!
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