班博
主任医师 教授
副院长
内分泌科于世鹏
主任医师 教授
常务副院长
内分泌科王华
主任医师 教授
3.4
内分泌科张正军
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科李萍
主任医师
3.3
内分泌科谢晓燕
副主任医师 副教授
3.3
内分泌科李蓉
副主任医师
3.3
内分泌科孙海玲
主任医师
3.3
内分泌科张梅
主任医师
3.3
内分泌科孟强
副主任医师
3.3
张波
副主任医师
3.3
内分泌科梁秋华
副主任医师
3.3
内分泌科李艳英
副主任医师
3.3
内分泌科晏文华
副主任医师
3.3
内分泌科崔维县
副主任医师
3.2
内分泌科张艳红
副主任医师
3.2
内分泌科伊鹏飞
副主任医师
3.2
内分泌科邵倩
副主任医师
3.2
内分泌科杨凯
副主任医师
3.2
内分泌科陈宗兰
副主任医师
3.2
李懂
主治医师 讲师
3.2
内分泌科胡芳志
医师
3.2
恶性危险与孤立结节相同。对存在2个以上直径>1cm结节时,对超声有可疑癌征象的结节行甲状腺穿刺细胞学;超声无可疑癌征象,对最大结节行甲状腺穿刺细胞学。TSH低于正常范围,先行甲状腺核素显像,评估每个>1cm结节的功能状态,对其中“冷结节”或“温结节”,特别超声有可疑癌征象者行甲状腺穿刺细胞学。
甲状腺穿刺细胞学检查是评估甲状腺结节最准确、最经济的方法。这一技术的应用大大减少了甲状腺的手术率,使不必要的甲状腺手术减少了25%。甲状腺穿刺细胞学结果与手术病理结果有90%的符合率,仅有5%的假阴性和5%的假阳性率。符合率高低取决于穿刺操作者、细胞病理医生的技术和经验。甲状腺穿刺细胞学活检结果分四类:①恶性结节;②疑似恶性结节;③良性结节;④标本取材不满意。后一种情况需要在超声引导下重复穿刺。甲状腺穿刺细胞学属于甲状腺结节术前检查的“金标准”。
高频超声检查出现以前,甲状腺核素显像是评估甲状腺结节性质最常采用的方法。这种检查方法就是利用甲状腺细胞对放射碘的嗜好而设计的。通常根据甲状腺细胞对碘的摄取能力高低分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”,分别对应于摄取碘由多到少到不摄取碘。因为大多数良性结节和甲状腺癌一样摄取放射碘较少,成为所谓的“冷结节”,特别是囊性成分多的甲状腺结节均可表现为“冷结节”,所以诊断价值不大。因此,甲状腺核素显像只对10%左右的热结节(甲状腺自主高功能腺瘤)有诊断价值,对其余90%的结节仍不能确定诊断。
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