许庆文
主任医师 教授
副院长
眼科李永华
主任医师 副教授
副院长
眼科丁建光
主任医师 副教授
3.5
眼科孔玲
主任医师 教授
3.5
眼科王殿义
主任医师 副教授
3.4
眼科黄立
主任医师 副教授
3.4
眼科李传宝
主任医师
3.4
眼科蒋衍英
副主任医师 副教授
3.3
眼科何淑艳
副主任医师
3.3
眼科高秀华
副主任医师 讲师
3.3
苏万远
副主任医师
3.3
眼科靳睿
副主任医师
3.3
眼科王红霞
主治医师
3.3
眼科胡兆垒
主治医师 讲师
3.3
眼科刘冬生
主治医师
3.3
眼科闫伟
主治医师
3.3
眼科房姣
主治医师
3.3
眼科李燕利
主治医师
3.3
眼科张玉洁
主治医师
3.3
眼科华佳佳
医师
3.3
新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的,有时有许多脓性分泌物流出,发病年龄可早可晚,有的是出生以后第一天就有症状,有的可以是大概一周后或者一个月以后出现。新生儿泪囊炎是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管下端,泪液和细菌潴留在泪囊内,引起继发性感染所致。约有2~4%足月产婴儿,可能有此种残膜阻塞,在生后4~6个周内残膜有可能自行萎缩而恢复通畅,因骨性鼻泪管发育不良,狭窄所致者较为少见。新生儿泪囊炎在家里还可以进行保守治疗,主要是局部按摩和滴抗生素滴眼液。按摩,就是泪囊部位的按摩。保守治疗后如果效果不佳,我科的经验是患儿出生四个月左右可行泪道冲洗。治疗至六个月左右,如果还不见效,甚至症状越来越重,这个时候要考虑手术。手术分两种,一种是泪道探通手术,对一些比较复杂的,年龄比较大的孩子或者有先天性泪道畸形的孩子,泪道探通手术效果不太好。另外一种手术是泪道插管术,也叫泪道植管术。我科的统计结果证明:新生儿泪囊炎年龄越小行泪道探通术成功率越高。6个月左右的患儿行泪道探通术效果最佳。泪道探通术常见的并发症:1.窒息:窒息是探通最严重的并发症。患儿感冒发烧、咳嗽时不可行泪道探通术。2.感染:感染是新生儿泪囊炎泪道探通的又一重要并发症,术前反复冲洗泪囊后再行泪道探通,使术后感染率大大降低。3.泪小点撕裂:探通时要妥善固定患儿头部。4.假道形成:行泪道探通时熟练的探通技术和手感是探通获得成功的感觉关键,探通过程中,术者判断膜性狭窄和骨性狭窄也很重要,这样就能最大程度上预防假道的形成。5.眼球损伤:为患儿行泪道冲洗和探通时,因患儿哭闹不合作,极易造成角结膜的损伤,特别是角膜损伤后,由于泪道不断向外排脓,使伤口浸泡在脓液中,会造成角膜溃疡、穿孔、眼内炎等并发症。6.泪道再次阻塞:有部分患儿在探通后第一天、第二天冲洗仍不通,仍有大量脓液排出,多数因探通术后泪道中有血凝块、炎性组织重新堵塞泪道,经过冲洗、按摩,10天左右多数能通畅,少数患儿因泪囊长期的炎症,造成泪囊扩张,使泪囊壁弹性减弱,吸泪能力降低,即使泪道探通成功,也可能在一段时间内会有轻度的流泪现象。但多数会随着时间的推移而减轻直至消失,这些问题在术前要与家属做好充分的沟通,消除家长的顾虑。综上所述:泪道先天性发育不良、先天性鼻泪管下段发育不全,没有未完成管道化或留有膜状物阻塞是造成溢泪的主要原因。因其临床常表现为溢泪,有脓性分泌物,常被家长误认为孩子上火延误治疗。此类病症药物治疗只能减少分泌物而减轻症状,不能根治,只有冲洗或探通才是最有效的治疗方法。新生儿泪囊炎应先对症治疗,用抗生素滴眼液点眼,控制炎症,然后对因治疗,解除鼻泪管阻塞。由于新生儿泪点小、泪道组织娇嫩且不合作,操作具有一定难度。因此,具有熟练的操作技巧、做好术前准备和术后治疗是泪道探通成功的关键。本文系黄立医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
毛囊蠕形螨与皮脂腺蠕形螨,即平常所指的螨虫,是目前在人体上发现的两种蠕形螨。毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊,而皮脂蠕形螨则寄居于睫毛皮脂腺和睑板腺。毛囊蠕形螨多为群居,皮脂蠕形螨则主要寄生在皮脂腺的导管处,一般为单个,大多游离于毛囊间。病因:蠕形螨与宿主在大多数情况下处于共栖状态, 一般认为某些因素如疲劳、精神紧张、刺激性食物等影响会引起共栖条件失调, 导致疾病。症状:蠕形螨寄居于睫毛,最常见的症状为:眼发痒、异物感、眼干、眼红、眼分泌物增多、睫毛脱落、倒睫等。有时少量的蠕形螨寄居就可能有很明显的症状。。诊断:如有反复发作的眼发痒、异物感、眼干、眼红、眼分泌物增多、睫毛脱落、倒睫、睫毛鳞屑增多、睑板腺功能异常的患者,若睫毛蠕形螨镜检阳性,则认为是蠕形螨睑缘炎。 治疗:1.药物治疗:蠕形螨睑缘炎病情容易反复,较难控制。由于睑缘的位置特殊,所以刺激性的霜剂并不适用,建议用适当浓度茶树油药膏按摩睑缘。药膏使用方法:温水洗净双手,闭眼状态下用含无泪配方的婴儿香波洗净眼睑,拧开药瓶盖,挤出或者用消毒棉棒取出绿豆粒大小的茶树油眼膏,置于中指或食指指腹,闭眼,指腹由内至外横向按摩睑缘,每次约5分钟,每日1-2次。注意事项:手法要轻柔,力度适中,用药后如出现眼红、刺激感、流泪、疼痛或任何不适请立即停止使用,并立刻用生理盐水清洗。眼膏用完后置于阴凉处存放。2.一般治疗及日常防护:多吃一些水果蔬菜,增加体内的维生素含量,保持大便的畅通。尽量减少食用酒类、酸辣刺激性及油腻的饮食。注意生活环境卫生,常换枕巾、床单、被罩,不和他人共用毛巾,注意开窗通风等。
白内障是怎么回事白内障可以引起视力下降,过去不少老年人因此失明,生活不能自理,所以不少人非常害怕。其实这是个误区,白内障就像人老了头发变白,是晶状体老化混浊的现象。在现在的医疗条件下,大可不必非常担心,因为通过手术治疗,绝大部分能恢复视力。白内障能预防吗?白内障的药物治疗效果不确切,也就是说目前还没有药物能治愈白内障,不能把混浊的晶体变透明。各种滴眼液只能通过抗氧化,补充维生素,控制酶的活性来影响白内障形成的某个环节延缓白内障的发展。如何确定我是否得了白内障呢?眼科医生使用裂隙灯检查,根据晶体混浊程度,就可以确定是否患有白内障。得了白内障之后,应该怎么治疗?治疗白内障最有效的方法就是手术,即把混浊的晶状体(白内障)摘除,然后植入一片人工晶体。目前手术方法包括这白内障超声乳化白内障摘除和现代囊外白内障摘除。什么时候做手术比较合适呢?一般视力0.2-0.4之间时做手术。随技术的更新和医生技术的成熟,我们现在不主张等白内障完全成熟后再行手术,因为当白内障完全成熟,视力降至0.1以下时,白内障变得非常硬,难以处理,手术后的恢复较缓慢。有些特殊情况的患者有明显的视觉症状视力0.6-0.8,也是手术的适应证白内障术后会不会复发? 很多患者担心白内障术后复发,白内障术后后囊膜的混浊称为后发障,与手术方法和人工晶体材料和设计有关,目前超声乳化联合折叠式人工晶体植入术后发障的几率已经非常小了。即便出现后发障,也无需手术治疗,我们可以在门诊行激光后囊切开就可以一次性解决问题了。
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