1.增强免疫力力预防孩子感染百日咳,首先要注意孩子营养,年龄稍大者适当运动,增强免疫力,防止感冒。2.避免接触百日咳患者百日咳流行期间,避免接触病人,家庭成员中有咳嗽的话,需要及时检查治疗。3.接种百日咳疫苗是预防百日咳的最重要措施。目前国内已经普及百白破三联疫苗计划免疫。也可采用药物预防,密切接触病患后可口服红霉素或复方新诺明,共服7~10天。
湖南省儿童医院感染科刘静 主任医师最近小亮妈妈可犯愁了,孩子去年患过一次腮腺肿大,疼痛厉害,医师诊断为腮腺炎,可接下来的一年中,小亮竟然又发作了3次腮腺炎,腮腺炎应该是终身免疫的,反复发作的腮腺炎是怎么回事?会不会影响以后的生育?怎么治疗才能根除? 我们首先来了解下流行性腮腺炎。流行性腮腺炎在儿童中比较常见,有传染性,表现发热、腮腺肿胀及疼痛,也就是一侧或双侧面颊部耳前、后、下方肿胀疼痛,张口或吃东西时疼痛厉害,一般整个病程约7~10天后痊愈。流行性腮腺炎大多治疗效果好,少数患儿病情加重可出现并发症,如男孩可并发睾丸炎,表现发热、小肚子痛、睾丸肿胀疼痛,即使这种情况,多数也不影响生育,但少数双侧睾丸受累严重者可导致成人后不育。少数青春期女性患儿可并发卵巢炎,但症状较轻,一般不影响受孕。 接下来我们来看看哪些情况下腮腺炎会反复发作 流行性腮腺炎一次感染后可以获得终身免疫,不会反复发作,但是我们临床上常见到反复发作的腮腺炎,家长们很困惑,常常有家长朋友问:经常复发的腮腺炎是流行性腮腺炎吗?当然不是流行性腮腺炎了,这种反复发作的腮腺炎不同于流行性腮腺炎,引起原因很多,常见如下: 1、流行腮腺炎病毒以外的其他病毒引起的腮腺炎:如部分流感病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等均可引起腮腺肿大,不同的病毒感染可以引起反复发作腮腺炎。从表面看症状相似,也可以发烧、腮腺肿大疼痛,一般还伴有腮腺炎之外的相关疾病临床症状,需抽血或咽拭子做病原学检查来判断。 2、细菌感染引起的化脓性腮腺炎:常常反复发作,一般每次发作都是同侧腮腺,挤压肿大的腮腺时可见口腔内腮腺管口有脓液流出。局部表面皮肤红肿压痛明显,各年龄期儿童均可发生,至青春期可自然消失。可用催涎剂(如咀嚼橡皮糖)使唾液流畅、抗生素治疗有效可以鉴别。 3、儿童复发性腮腺炎:其病因不明,可能与自身免疫反应有关,没有传染性,发病年龄从婴幼儿到15岁均可发生,以5岁左右男孩最为常见。腮腺反复肿胀疼痛,可有皮肤红,一般无发热。大多持续1周,间隔数周或数月发作一次,年龄越小,间隔时间越短,越易复发。随着年龄增长,发作次数减少,间隔时间延长,并有自愈倾向,多数青春期后停止发作。 4、过敏性腮腺炎、腮腺导管堵塞:表现为反复发作,起病迅速、腮腺区肿大突然,消肿迅速。 最后我们来了解下如何预防和治疗复发性腮腺炎。 复发性腮腺炎之所以反复发作,一般有其诱发因素,感冒、免疫力降低等是常见诱因,因此,我们首先是预防感冒,注意室内经常通风,讲究卫生勤洗手,根据天气变化及时增减衣物。其次就是注意饮食,需要清淡饮食,避免干硬及刺激性食物如牛肉干等,鼓励多饮水、保持口腔卫生。再就是避免过度运动、疲劳,锻炼身体、增强体质,可以适当吃点调节免疫力类药物如转移因子等,辅以中药。另外,有些与过敏有关的腮腺炎,应避免食用可能诱发过敏的食物,如芒果、菠萝、海鲜等。 对于大多数的患儿来说,其病情均可在青春期前后自愈,治疗上考虑到复发性腮腺炎具有自愈性,目前普遍的治疗原则以保守治疗为主,防止继发感染,减少发作为原则。即控制感染、保持腮腺导管分泌通畅、提高自身免疫功能。急性期的治疗目的主要是减轻症状,防止腺体实质受损。保守治疗主要包括局部热敷及根据腮腺导管走行方向自后向前自我按摩腮腺,按摩后用温盐水漱口,以保持口腔卫生,防止逆行感染。如果确定细菌感染需及时使用抗生素。 总之,孩子复发性腮腺炎与流行性腮腺炎不同,一般不会影响成年后生育。
手足口病,别慌孩子吃饭时喊“嘴巴疼”,手心、脚底莫名地长了些许红点。这到底是怎么回事呢?去医院一看,才知道原来是“手足口病”。但这究竟是怎样一种病,是怎么患上的?该如何治疗和居家护理呢?文/ 刘静(湖南省儿童医院感染科主任医师)编辑/平燕婷诊室来了手足口病小患者某天诊室来了一位1岁半的小宝宝,妈妈告诉医师,孩子昨晚老睡不安稳,早晨起来不爱到处走动了,还有些发热、流口水,手足心有小红疹,医师检查发现口腔也有疱疹,诊断为“手足口病”。医师开了些抗病毒药物、口腔喷剂和备用退热药,嘱咐妈妈:小明的手足口病是轻症,可以回家服药观察,如果出现反复发热、惊跳、抖动、呕吐、精神差、呼吸快等不适表现,就可能发展为重症手足口病,一定要来医院住院观察。第3天,妈妈带着小明来复诊,焦急地告诉医生,宝宝用退热药后,当时烧是退下了,可总是反反复复,睡着后好像受到惊吓似的,一惊一跳的,昨晚呕吐了5~6次,感觉呼吸比平时快。医师仔细检查后,诊断为重症手足口病,住院治疗。经过5天的住院,小明烧完全退了,没有呕吐和惊跳,呼吸心跳平稳,又活泼好动了,痊愈出院。轻症,可居家护理以上病例中的孩子,由轻症发展到重症,需要住院治疗。但一般轻症的手足口病,可居家护理,具体建议如下:1.注意隔离 手足口病的孩子不要接触其他儿童,以免交叉感染。2.按时用药,观察体温除按时服药、口腔及手足局部喷药外,家长要注意观察体温:轻中度发热(腋温38.5℃以下,肛门温度39℃以下)时,用物理降温:可以温水擦澡;温水毛巾敷在额头,每隔5~10分钟更换一次;或是降温贴外敷额头。高热(腋温38.5℃以上,肛门温度39℃以上)时,需要口服退热药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等。3.做好消毒工作 爸爸妈妈们要将宝宝的衣物及时晾晒,护理完宝宝后要洗手,玩具等可用84消毒液消毒。病情变化快,出现重症要紧急就诊手足口病的初期症状是手、足、臀部皮疹,检查发现口腔粟米样疱疹或溃疡等症状,伴有流口水现象,疼痛明显,常使孩子不愿进食,有的孩子伴有不同程度发烧。手足口病如果没有并发症,一般7~10天痊愈,不会出现不良后遗症。少数可出现心肌炎、脑炎、肺水肿,甚至肺出血等严重并发症,危及生命,因此家长在发现孩子出现手足口病症状时不能掉以轻心。当手足口病患儿出现反复发热不退、惊跳、呕吐、精神差、嗜睡、呼吸急促时家长要及时带孩子到医院就诊,因为这些是重症手足口病的表现。如果患儿出现抽搐、面色苍白、口唇发乌、四肢凉,甚至吐粉红色泡沫痰时,是危重手足口病的表现,需要抢救,家长必须立即带患儿就医。手足口病病情变化快,可以在几小时内出现危及生命的病状。可反复发作,预防是关键手足口病没有“终身免疫”性,得过之后,有再次罹患的可能。加之能引起手足口病的肠道病毒多达20几种,预防就显得尤为重要:1.饭前便后、外出后要洗手,不让宝宝喝生水,不吃生冷食物;2.保持家中环境卫生,保持室内空气清新,妈妈们要按时给宝宝房间通风,勤晒衣被;3.隔离病原,妈妈要做好隔离措施,不要让患有手足口病的病人接近孩子,防止传染病毒;4.在手足口病流行季节,尽量少带宝宝去人多、空气流动差的公共场所,如超市、广场、娱乐场所,由于人多空气较混浊,孩子很容易被传染肠道病;5.加强营养,提高孩子身体的抗病毒能力。tips:如何尽快发现孩子罹患手足口病由于手足口病初期也有皮疹和发热的症状,有些父母可能会将其误认为是蚊虫叮咬或普通的感冒发热,未引起重视而贻误病情。那么该如何区别手足口病皮疹与普通蚊虫叮咬的不同呢?手足口病皮疹多数为分布在手心、脚心、臀部的斑丘疹、疱疹,呈现不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特点,疱疹周围有红晕,泡内液体较少,疱疹壁厚,不容易破溃,无痒感;少数在手背、足背、双膝双肘关节的伸侧甚至全身出现皮疹;口腔较多疱疹或溃疡,口痛明显。手足口病可以伴有发热,或没有发热,无热的病人一般病情相对轻微些。蚊虫叮咬的皮疹一般分布在皮肤暴露部位,表现为红色小丘疹或风团样疹,皮疹顶端可有小水泡,伴有渗液,蚊虫叮咬后其毒素刺激皮肤引起搔痒明显。蚊虫叮咬不伴有发热,局部用抗过敏药物就可以了。本文系刘静医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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