中风偏瘫病人在行走前,需基本具备以下条件的后才能进行步行练习训练1、站立平衡已达到3级或接近3级(站立平衡3级:即在外力推动下仍能坐稳)。 2、患侧下肢能支撑身体3/4的重量。 3、患侧下肢具有主动屈髋、膝的能力。
认识“躯体形式障碍” 奚向东 常州市中医医院针灸科 在临床上常常会有这样一部分人,他们自述全身是病,拿着一叠叠各种检查报告单,四处求医,从这家医院到那家医院,。各类大小医院(甚至许多国内知名三级医院)的神经科、骨科、消化科、心内科、呼吸科、内分泌科、普外科、妇科、风湿免疫科、疼痛科等都跑遍了,然而医生都说没有问题,或者检查出了些问题,也吃了药,但无济于事,身体依旧疼痛不适。长时间的求医无果,导致他们认为自己的病肯定治不好了,甚至会越来越觉得自己得了绝症,从而产生焦虑、抑郁,认为活着没有意义。最终导致不能正常生活和学习,致使整个家庭都深受其害。这类新兴的病症,现代医学称之“躯体形式障碍”,目前对该病病因的认识尚不明确。国内外研究认为该病病情复杂 ,大多可能与心理、认知改变、情绪调节异常、社会文化因素、遗传因素及其他生物学因素等相关。下面是该病的主要临床表现,以便对“躯体形式障碍”有个初步的认识和了解。 1、机体表现多种多样、经常变化的躯体症状,病症涉及部位广泛性、复杂,症状可涉及身体的任何系统或器官,且不能用医学合理解释的持续而长时间(一般2年以上)的严重疼痛。 2、多次各种医学检查(甚至包括手术探察),均不能证实有任何器质性病变足以解释的躯体症状。 3、疼痛部位和性质不定,可呈烧灼感、沉重感、紧束感、肿胀感、电击样等疼痛,多见于头痛、面痛、胸肋腹部痛、腰背四肢颈项等部位。 4、胃肠道感觉异常:如疼痛、打嗝、胃肠胀气、过度换气、反酸、呕吐、恶心、胃神经症和神经性腹泻等。 5、皮肤感觉异常:如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。 6、很多人伴有失眠、心悸、出汗、脸红、震颤。 7、常存在明显的抑郁和焦虑。 8、多种症状可同时存在。 9、患者自我认为躯体疾病,无视客观检查的阴性结果,反复寻求医疗帮助 。 10、少数患者因经常接受治疗,可致药物依赖或滥用(多为镇静剂和止痛剂)。 11、情绪冲突或心理社会问题,常可直接导致疼痛发生。 12、我国门诊患者中 ,该病发病率约1%,其中女性远多于男性,很多人在成年早期即有发病。 现代医学对躯体形式障碍的治疗目前缺少有效且不良反应少的治疗方法。 针灸的良好镇痛作用及其显著的疗效和安全性已得到世界的广泛认可,同时针灸也是国际公认的优良身心疗法。针灸通过调神理气、定神止痛、疏肝解郁行作用治疗躯体形式障碍疗效肯定,能最大程度解决这一顽固难治性疾患,解除患者的痛苦,减少其不良反应的发生。
自闭症又称孤独症,其语言、情感交流、社交及心理等功能的障碍,而造成儿童残障。因至今无治疗的特效药物和疗法,且需长期的康复训练及看护、护理,给自闭症家庭造成了沉重的精神和经济负担,严重影响患儿及家长的生存质量。虽然目前世界范围内针对自闭症治疗的“特殊教育”及“行为干预训练”等方法已趋成熟,也可缓解患儿某些方面的行为障碍,提高其个人及社会适应功能。近年来国内对自闭症的认知及治疗也逐步在和国际接轨,但是总体来说,其对提高患儿整体功能状况仍存在较大的局限性和不足,临床实际效果也欠佳,加上见效缓慢、疗程漫长、花费巨大,常常令家庭沮丧而放弃治疗。中医针灸在长期的临床实践中,依据其独特的整体观及辨证论治理论,结合现代针灸理念及全息理论,认为其病机为脑神惑乱及脑神不足;病位在脑;与心、肝、脾、肾相关;病因为先天脑神受损或脑神不足,后天心、肝、脾调理不足。目前针灸治疗自闭症已积累了丰富的临床经验,并取得了较为满意的临床疗效,已被研究证明其明显优于单独的特殊教育及康复训练。针灸临床主要运用头皮针、体针及耳针相结合,以补脑醒脑、开窍启智;养心调肝、补益脾肾、促进发育。规范的针灸干预治疗是自闭症患儿安全、有效康复治疗的保证。最后,需要强调的是越早发现、越早开始进行治疗效果越明显;二是在针灸治疗的同时,应进一步加强康复训练,尤其是父母参与的康复训练(如感统训练、语言能力训练、社会交往能力训练等),这对加速提高患儿生活自理能力、社会交往能力和总体生存质量,最终回归社会,定会起到事半功倍的效果。衷心祝愿自闭症患儿早日康复!!!本文系奚向东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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