张振江
主任医师 教授
泌尿外科主任
泌尿外科王杰
副主任医师 研究员
3.9
泌尿外科董海燕
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科霍韶军
副主任医师 副教授
3.8
泌尿外科张树云
主任医师
3.7
泌尿外科高社全
副主任医师 副教授
3.7
泌尿外科王磊
副主任医师 讲师
3.7
泌尿外科张瑞刚
副主任医师
3.7
泌尿外科程海峰
副主任医师
3.7
泌尿外科平玉杰
副主任医师
3.7
张志涛
副主任医师
3.7
泌尿外科雷庆华
主治医师
3.6
泌尿外科丁瑞
主治医师
3.6
泌尿外科李博科
主治医师
3.6
泌尿外科尤校雷
主治医师
3.6
泌尿外科武旗
主治医师
3.6
泌尿外科郝晓伟
主治医师
3.6
泌尿外科杨建琪
主治医师
3.6
泌尿外科霍仲超
主治医师
3.6
肾囊肿是一种常见病。囊肿较小或无症状者一般可不予治疗。临床随访观察即可。囊肿较大或有症状者需要治疗。微创技术出现前,开放肾囊肿去顶术是治疗肾囊肿的金标准。但该手术创伤较大,术后恢复慢。患者承受较大痛苦。局麻下 经皮肾囊肿穿刺引流 注射硬化剂技术,尽管近期成功率很高。但远期复发率高。硬化剂有损伤集合系统引起狭窄可能。我科现在熟练开展的腹腔镜肾囊肿去顶术,有明显优势:创伤小,一次手术能处理各种类型的囊肿。复发率低。术后恢复快。为肾囊肿性疾病治疗的“金标准”。 适应症:单纯性囊肿直径大于4厘米,对肾实质及集合系统造成压迫,影响肾功能者;肾囊肿合并高血压、血尿及伴有发热、腰痛者;肾盂旁囊肿压迫肾盂肾盏或向外突出引起肾盂输尿管梗阻者;多囊肾显性囊肿直径>3cm以上,伴有腰痛或腹痛。 禁忌症:心、肺有严重疾患不能耐受手术者;有未纠正的全身 性出血性疾病者;怀疑囊肿恶变或囊肿与肾盂相通者;多囊肾并肾功能严重障碍者。
性爱,包括性与爱,是人类的一种正常行为,男女双方感受、给予、享受对方给予的情爱,通过性交完成。对于人类来说,性爱除了繁殖的目的之外,还伴随性欣快和性高潮,是人类体内最强的生理快感,这也是人类进化的一种结果,所以性爱的主要目的已经变成了寻求生理快乐的一个过程,是男女情感交流的重要方式,即“灵与肉结合”的极致体现,而生殖的目的则放在了从属地位。其实性爱的真谛就是快乐,是寻求快乐的过程!生理学研究显示,正常的性爱过程,主要受到植物神经系统的调控,而植物神经系统又包括交感神经系统和副交感神经系统,副交感神经系统作用如果增强,可表现为良好的阴茎勃起、射精潜伏期延长,是性爱过程中真正的“快乐”调节系统,其作用越强,越能够圆满的完成性爱。但是,副交感神经系统是相对无法主观控制的自主神经系统,只能通过心理状态间接影响,那么又该如何实现呢?放松,无疑是最好方法,本着快乐的心态投身性爱!快乐的对待性爱,快乐的感知自己,快乐的感知对方,使自己快乐,是对方快乐!很多男性性功能障碍的患者,各种检查证实他们属于心理性的性功能障碍,常常会忽视性爱的真谛,紧张的对待性爱,紧张的感知自己,紧张的感知对方,而没有充分的调动副交感神经系统,当然无法获得自己的快乐,也无法使对方获得快乐。性爱应该追求快乐,心态要快乐,交流要快乐,自己要快乐,对方要快乐,双方都要快乐!男女双方充分交流的过程中,都应该了解性爱快乐的真谛!性爱中既应该自私,也应该无私。自私是感知自己的快乐,获得自己的快乐;无私是应该感知对方的快乐,使对方获得快乐!但是心理性性功能障碍的患者,常常把对方的快乐,当做性爱的真谛,而忽视了自己的快乐。殊不知,忽视自己的快乐,单一重视对方的快乐,常常抑制副交感神经系统的作用,而导致男性阴茎勃起不充分、射精过快,女性则出现性反应迟钝、性高潮困难!所以,男女双方在性爱过程中,应该追求快乐,双方都快乐当然是完美的,如果不能使双方都获得,一方获得也应该快乐,自己快乐,对方也应该替自己快乐,要积极鼓励,这样可以使对方更放松,更充分调动的调动副交感神经系统的功能,形成性爱的良性循环,促进性爱过程!性爱是快乐的,心态是放松的,男女双方都是主动方,让自己快乐的前提下,努力使对方快乐!一方获得生理快乐,双方都应该心理快乐!当夫妻间的性生活不和谐时,我们应该表现得更加积极,通过一些特殊的锻炼和辅助工具来提高性生活质量。就男女性功能障碍来说,表现为性唤起障碍、性高潮障碍等等,而大多数患者多为心理性原因所致。对于大多数性生活不和谐的夫妇来说,并不一定是性功能障碍患者,为改善性生活应首先明确一些导致现状的潜在原因,如早期不良的性经历和性创伤、错误的性知识和性教育、特殊的家庭环境和成长过程、紧张的两性关系和不和谐的性生活等,夫妻双方只有本着积极的态度,努力为自己和对方找寻问题的症结所在,才能明确治疗的方向,制订治疗计划。目前夫妻间的性不和谐,大多可通过一些行为训练以改善自身或对方的性问题,这些方法简单易行,但贵在坚持,有兴趣的朋友不妨试试。第一部分:女性课堂女性的性问题包括多数表现在性唤起、性高潮方面、性交痛上,大多也与不良的性经历、错误的性教育有关,绝大多数女性性功能障碍的患者会存在精神心理因素。“解铃还须系铃人”,性心理治疗在治疗女性性功能障碍方面起着分重要的作用,情绪及其相关的因素可影响性冲动,如自尊心过重,与丈夫的关系以及需要丈夫在性功能方面的共同默契,都要由心里疏导来得到消除和改善。此外,心理失常患者如压抑、强迫观念与行为的紊乱,治疗抑郁症的药物5一羟色胺重吸收抑制剂(SSRI),可以减少女性性欲及性唤起,减少女性生殖器的敏感以及导致女性缺乏性高潮。除了在心理上积极主动外,还可以通过行为疗法得以改善,其目的是通过感受爱抚、亲昵的快乐以消除先前对性的恐惧、厌恶,也称行为疗法,其中的自我刺激疗法是我们可以经常在家进行的,其要点在于创造一个轻松温馨的环境,通过自我手段,刺激身体的敏感部位并积极体验,从中感知性快乐,以达到缓解紧张、愉悦身心的目的,每次30分钟-1小时,每周2-3次。对于一些合并阴道痉挛、会阴部疼痛的人,可以在训练中添加阴道紧张松弛训练等,也可以取得较好的效果。第二部分:男性课堂男性的性功能障碍包括勃起功能障碍、射精功能障碍等,其中心理因素也应该首先认真对待并合理疏导,尤其对于一些心理性勃起困难、或早泄的患者,因为大多数人存在的焦虑紧张情绪,常常可以导致性生活的不和谐。目前在所有的性行为训练方法中,早泄的行为疗法是最成熟和全面的,男性朋友需要自己做的,主要是通过自身心理调整,改变自己的错误性观念和克服紧张焦虑情绪,机体方面的训练主要依靠夫妻双方同时进行方可完成。第三部分:夫妻课堂其实,对于夫妻来说,性生活不和谐常常是双方原因,如果能够在双方共同参与下进行训练,将达到事半功倍的效果,也是各种男女性功能障碍中使用最多、最重要的行为治疗方法。分为两方面:男方问题,女方配合:以早泄为例,我们将谈谈行为疗法的具体操作方法。性感集中训练法:此法是以逐步增加对阴茎感觉的分辨能力为前提的治疗手段,适用于因自罪感,不安感,丧失性生活的自信心等精神心理性原因引起的早泄治疗。这种方法通过拥抱,抚摸,按摸等触觉刺激的手段, 来体验和享受性的快感,克服对性行为的恐惧心理,建立和恢复性的自然反应,使用于治疗心理性勃起障碍和早泄。治疗期间应注意:只准许享受触觉带来的性快感而不准性交,通过增加配偶的快感来取得自身快乐。具体操作可分为非生殖器性感集中训练和生殖器性感集中训练两个阶段。非生殖器性感集中训练:夫妻双方可在不受认何干扰的情况下, 在密闭的环境中裸体进行非生殖器性感集中训练。要集中精力,不谈一切与性治疗无关的事情,专心进行爱抚和体验,轮流爱抚对方的性感带以外的其它任何部位,重点体验爱抚身体所带来的快感, 以消除对性行为的恐惧,不安和压抑感, 使夫妻双方树立信心和亲密感,自然而然地达到性唤起。这一过程需要1~2周,其间不得性交。生殖器性感集中训练:夫妻双方可以将爱抚的范围扩大到双方的性感带, 如女性乳房或男性的外生殖器,但不准性交。当女方达到性唤起时, 可用手触摸阴蒂或用手指轻柔地伸入阴道内,女方可触摸阴囊或阴茎, 如果愿意也可进行口交。这一过程需1~2周左右,待效果巩固之后,既可试图性交。阴茎挤捏疗法:早泄的发病原因主要是阴茎感觉过敏。此法即可以提高阴茎的感觉阈值,以提高阴茎对刺激的耐受能力和延缓及控制射精的能力来治疗早泄。操作方法:性感集中训练法中生殖器性感集中训练阶段,通过女方对男性阴茎的刺激, 提高阴茎的感觉阈值。男方取仰卧位,把注意力集中到体验由女方刺激阴茎的感觉上。女方坐在男方旁边或两腿之间,轻柔地抚摸阴茎,使阴茎勃起,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方停止刺激,并用双手大拇指放置于阴茎头的腹侧冠状沟, 其余四指放在阴茎背侧面,用力捏紧约15~20秒。这种捏挤效果是抑制射精反射,有时可引起阴茎疲软。此法反复3次,第四次刺激时即可射精。这种挤捏技术也可用于性交中,开始采用刺激较弱的女方上位性交姿势,当男方感到高度兴奋,将要射精时,可示意女方迅速脱离男方,并采用挤捏技术,待男方射精感缓解后再次反复进行。女方问题,男方配合:性感集中训练:通过配偶双方集中接受为期两周的性治疗计划(称之两周强化治疗法),使夫妻性活动的目标由完成性反应转移到彼此给予和接受性快感和愉悦上来,从而促进彼此坦诚交流,引出夫妻对性治疗的反应及建立夫妻之间亲切合作的感觉,包括非生殖器性感集中训练、性器抚摸训练、抽动和性交三个阶段的治疗步骤,婚姻关系的改善和性功能障碍的解除是治疗结束的通常标准。亲昵为主疗法:增加夫妻双方共度的放松时间,增加性外的亲昵感受的活动,使双方在性生活前首先形成心理上的亲近,从而避免因男方刺激方式性感成分太过分时,抑制了女方的性唤起,达到治疗性欲低下的目的。这一新治疗模式的重点是自尊,亲昵关系、满意和彼此乐趣的分享,只有当一对夫妇能创造出动情的经历时才可谓之治疗成功。此疗法可通过一起沐浴、旅游、散步、谈心、共饮等灵活多样的方法,来使亲昵关系热烈而融洽,达到性活动与性唤起同步发展,从而使双方融合一体。阴道痉挛的治疗:目标是逆转引起痉挛的条件反射。夫妻双方了解问题的性质后,给他们布置第一次“家庭作业”,即用阴道扩张器逐步扩张阴道。方法是:夫妻共同参与,在妻子的监视和控制下,将涂有消毒润滑油的扩张器插入阴道。扩张器由最小号开始,逐步加大至相当于阴茎直径大小。一旦较大的扩张器能成功地插入,将其保留在阴道内几个小时。用这种方法就可以使阴道痉挛逐渐减轻直至消失,女方也在此过程中学会适应阴道内放置东西。此后转入进一步的性治疗。
精索静脉丛的扩张、迂曲、伸长称为精索静脉曲张。精索静脉曲张多见于青壮年男性,成年男性人群发病率15%,男性不育症患者发病率40%,合并疼痛不适发病率20%。是目前已知的导致男性不育的一个重要原因。精索静脉曲张的治疗以手术为主,目前主要的手术方式有经腹股沟开放性手术、腹腔镜下精索静脉结扎术及显微镜下精索静脉结扎术。显微镜下精索静脉结扎术能更彻底地结扎静脉,保留动脉及淋巴管,术后精液质量改善明显,恢复快,并发症少。与传统手术比较有明显的优势,已成为精索静脉曲张手术的金标准。精索静脉曲张分级标准:Ⅰ度:触诊不明显,病人屏气增加腹压时方可摸到曲张静脉;Ⅱ度:非屏气状态下触诊即可摸到曲张静脉但外观正常;Ⅲ度:曲张静脉如成团蚯蚓,触诊及视诊均极为明显。精索静脉曲张手术指征:Ⅱ~Ⅲ度以上合并少弱精症患者;Ⅰ~Ⅱ度之间合并少精症或弱精症而经3-6个月保守治疗无明显好转者;Ⅰ~Ⅲ度合并有阴囊坠胀疼痛不适影响生活质量者。 咨询电话:0310-211885518630020752