张光珍
主任医师 教授
内分泌科主任
内分泌科白洁
主任医师 教授
3.5
内分泌科黄秉统
主任医师 教授
3.4
内分泌科孙福庆
主任医师 教授
3.4
内分泌科刘玉
主任医师 副教授
3.4
内分泌科田亚强
副主任医师 副教授
3.4
内分泌科牛桂芬
副主任医师
3.3
内分泌科秦序芳
主任医师
3.3
内分泌科李淑华
主任医师
3.3
内分泌科郭健飞
副主任医师
3.3
苏旭东
副主任医师 副教授
3.3
内分泌科杜洪泉
副主任医师
3.3
内分泌科李健
副主任医师
3.2
内分泌科沈艳军
主治医师
3.2
内分泌科张培
主治医师
3.2
内分泌科张文慧
主治医师
3.2
内分泌科彭兰博
主治医师
3.2
内分泌科李明
主治医师
3.2
内分泌科段洪刚
主治医师
3.2
内分泌科章慧玲
主治医师
3.2
王坤
医师
3.2
想要了解骨头的年龄变化可以通过左手正位X片来观察,即骨龄片。身高主要是依靠长骨两端的骺软骨不断生长而变得越来越高,结合儿童目前的身高及骨龄可以了解其生长发育情况,预测成年终身高,但身高受到的影响因素较多, 而且长到一定年龄骨骺会闭合,停止长高。1、下面这个图片是三岁男孩、女孩的骨龄片,红线标出的为骨骺,越小说明孩子骨龄小,生长的空间越大。2、下面分别是十岁男孩、女孩的骨龄片,可以发现骨骺的数量、形态、大小,都发生了明显变化。 男孩10岁的骨龄 女孩10岁的骨龄3、下面分别是男孩、女孩14岁的骨龄片,可以发现骨骺的数量、形态、大小,发生了明显变化外,骨骺与指骨、尺骨、挠骨间的缝隙越来越小,提示身高增长快要结束了。 男孩14岁的骨龄片 女孩14岁的骨龄片 下面这张是16岁男孩的骨龄片,指骨骨骺已闭合。 孩子的身高与骨龄密切相关,一旦闭合,就没有增高的空间,也没有机会应用生长激素治疗了。 女孩大概在14-16岁,男孩大约在15-17岁,或者女孩来月经2年以上,提示孩子没有增高的空间了,千万不要相信骨骺闭合后还能增高的广告。 如果是这种情况,请家长和孩子不要再纠结身高的问题,做好心理疏导,一定要告诉孩子,世界上每一个人的身高各有不同,但幸福是一样的,追求幸福的道路从来不是一条! 遇到问题应及时与生长发育的专业人员沟通,如果不方便就诊的患者可以先通过电话咨询与我联系,希望可以帮助到大家。 山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南
矮小症诊断标准:身高处于同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数以下,或低于两个标准差者。下图是各年龄组男女儿童、青少年身高标准表(2005年全国九城市调查表)上面图表分别是女孩和男孩的身高百分位表示法,女孩如果低于绿色方框中年龄对应的身高或男孩如果低于红色方框中年龄对应的身高,就符合矮小症诊断标准。
引起矮小的原因很多,查清病因是正确诊疗的基本保障。寻找病因过程中除了详细询问病史、仔细查体、还需要结合化验检查、影像学结果进行综合分析,探明原因,制定治疗方案。需要完善的基本检查如下:1、左手腕掌指X线片(即骨龄片)骨骼的发育贯穿整个生长发育过程,是评估生物体发育情况的良好指标,骨龄即是各年龄时的骨成熟度,可以判断孩子骨骼生长情况,根据骨骺闭合的程度了解生长潜力,预测成年身高。由于身高增长影响因素较多,所以需要长期随访,寻找孩子自身生长轨迹特点,给予个体化治疗,确保治疗效果。正常情况下,骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间,落后或超前过多即为异常。如果孩子骨骺闭合,则再无治疗可能。2、 常规检查:应进行血常规、尿常规、血糖、肝、肾功能、甲状腺激素检测;胰岛素样生长因子1(IGF-1);生长激素激发试验,以了解生长激素水平;必要时完善性激素、HCG、AFP等检查;疑诊肾小管中毒者宜作血气及电解质分析;女孩特别是有特殊面容、体征者均需进行染色体检查,少部分男孩也可能需要检查染色体。 3、特殊检查:脑垂体磁共振(MRI):以排除垂体疾病造成的生长发育障碍,以及指导生长激素的治疗。建议到专业的生长发育门诊就诊,根据不同病情需听取医生的建议,如果不方便就诊的患者可以先通过电话咨询与我联系。山东省 聊城市人民医院内分泌科(矮小门诊)就诊指南本文系刘玉医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。