脑卒中就是老百姓俗称的中风,分为缺性脑卒中(血管堵塞)和出血性脑卒中(血管破裂出血),会极大的危及生命;根据严重程度,症状有呼吸循环衰竭,昏迷,偏瘫,失语,失聪等,昏迷时间久会发生一系列并发症,如泌尿系统感染、肺部感染、褥疮、营养不良等;目前是全世界发病率、死亡率、致残率最高的疾病。一、危险因素1.疾病因素:高血压、动脉粥样硬化、短暂性脑缺血发作(TIA)、冠心病、房颤、糖尿病等;2.不良生活方式:吸烟、肥胖、饮酒、不运动、不健康饮食等。二、诱发因素 寒冷刺激、情绪激动、心脏疾病、血压波动、劳累、睡眠不足、空气污浊、烟酒因素等。三、预防措施1.控制三高(高血压、高血糖、高血脂);2.口服抗凝药物(阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀);3.选择适合自己的方式运动锻炼;4.良好的饮食习惯(控制脂肪、胆固醇、糖、盐);5.控制自己的情绪(避免大喜大悲及暴怒);6.戒烟限酒。四、FAST原则:有下列预兆尽快就医。1.Face,嘴歪向一侧;2.Arm,一侧肢体乏力;3.Speech,言语表达困难;4.Time,及时。五、治疗原则1. 越早越好,脑卒中包括手术治疗和保守治疗。◆ 脑梗塞:介入手术时间窗口在6个小时以内,越早效果越好,时间越长脑组织缺血缺氧时间太久,脑组织水肿越严重,血管不能再通,而且还可能导致血管破裂,引起颅内出血,颅内压力过高可以进行开颅去骨瓣减压挽救生命。◆ 脑出血:血肿压迫周围脑组织、脑组织水肿、血肿分解释放毒素损害神经细胞等,都会引起神经功能损害加重,可以开颅清除脑内血肿、微创锥颅引流血肿、去瓣减压挽救生命。2. 发生脑卒中后,高龄,有多种基础疾病时,治疗效果不会很好,而且并发症、后遗症较多,预后差。3. 脑卒中病情复杂严重,治疗效果和预后差,医生必须认真仔细沟通,根据病情、患者(或家属)意愿采取不同的治疗方法。
发表于:2010.11.23已读1899次 脑出血,又称出血性脑卒中,俗称脑溢血;是现代社会的一种常见的高发疾病病,绝大多数是由于脑血管病变后血压突然升高引起破裂引起,死亡率高达60%以上,致残率达90%以上;随着经济发展,生活水平提高,膳食结构的改变,该病在我国发生率近20年来提高很快,已成为威胁中老年人健康的头号杀手,老百姓又称它叫富贵病。 为什么全身血管唯独脑血管这么容易破裂呢?最主要是由它结构特点决定,身体血管一般都由三层结构组成,就是血管的内膜、外膜和中间的肌肉层组成,而脑内血管只有两层,即只有内、外膜而没有中间的肌肉层,加上脑组织结构疏松,脑血管外承受的对抗压力就比身体其它部位低,如果脑血管因各种原因引起硬化,有动脉瘤、畸形、拆叠等病变,在血管压力升高时就会更容易引起破裂,而引起脑出血。 正常人在生长发育过程中,有科学报导从5岁左右开始血管内壁就逐渐开始硬化;而血管硬化与很多因素有关,与一个人生存环境、生活习惯有极大关系,它决定了血管硬化快慢,血管有没有经常得到舒张、收缩锻炼有关;经常体育锻炼的人、膳食均衡的人、作息时间规律的人、心态平和的人,血脂、血糖、血压控制正常、好,血管内壁光滑、无血栓、无脂质沉着血管弹性良好,无硬化,脑血管破裂机率就会大大降低。相反:生活水平提高的人们不注意生活习惯及膳食结构,大油、大肉、偏食,有的甚至认为动物内脏好吃,专吃动物内脏,这些食物中含有大量胆固醇、甘油三脂,而这些食物容易导致肥胖和脂质沉着,引起血管硬化、高血压、糖尿病,加上生活无规律、吸烟、酗酒等不良嗜好,导致了脑出血发病率增高和年轻化趋势严重;脑出血病人一般好发在50—65岁间,而现在我们接触到30来岁就发生了脑出血的年青人已不少见。这不仅毁了人的一生,还给社会家庭带来了沉重的经济负担,拖累了一家人。因此,脑出血的预防须从小就要开始,从日常生活中注意。1、平衡膳食,荤素搭配均匀,少吃动物油脂,少吃或不吃动物内脏,粗粮细粮都要吃,中低盐,尽量吃一些软化血管的食物:如苦瓜。喝一些降脂饮料:如苦丁茶、银杏茶。2、培养良好生活习惯,适当体育锻炼,早睡早起,控制体重,不吸烟,不酗酒。3、保持良好心态,人的一生都不是一帆风顺,事事顺心的,不论何事都要胜不骄败不馁;生气、过度悲伤、过度高兴、兴奋都会使肾上腺素大量短时间分泌而导致血压升高,出现脑血管破裂可能性大大增加,许多人在这个时候发病就是这个道理,如有人在打麻将时得到一个难得的大牌和时、与人吵架时突然昏死过去倒下就是典型例子。4、已有血管硬化,出现高血压病的人,特别是中老年人更要注意,一定要遵医嘱按时服药,定期监测血压,要尽量把血压控制在正常范围,不论有无头昏、恶心等高血压症状。少饮或不饮酒,饮酒会使血压升高出现危险。多吃纤维素含量高的食物,保持大便通畅;大便泌结,用力解便时也会使血压升高;不要突然改变体位:起、卧床和弯腰时动作要缓慢,防止血压波动过大,要注意天气变化;天凉、天冷时要加衣、被保暖,防止受凉,突然受凉一个寒颤,全身毛细血管收缩,血液会回到大血管中引起血压突然升高更易出现意外,这就是为什么脑出血病人秋冬季节多发的原因,许多老年人冬天不愿生火,开空调,怕花钱,这个观点不对,如果因为这样发病,最后,更多的钱都花在了医院,人还受罪,病还不一定能治好,多划不来。 以上是我作为一个从事神经外科(脑外科)工作25年医生的一些经验总结,希望能给大家提个醒,为了自己身体健康,家庭幸福,社会和谐,重视并预防该疾病。
各位朋友上网咨询时,需要注意以下事项: 1.必须叙述清楚发病时间、原因,治疗经过,在那些医院就诊及诊断情况;用药情况;请尽量详细! 2.目前存在什么问题,需要解决什么问题。 3.上传的相关检查资料,必须清晰、全面;特别是X片、CT片、磁共振片!如果照出来自己都看不清楚,医生在手机上更看不清楚!