早晨,诊室来了一位有钱却郁郁寡欢的肾病患者。 她坐在你面前,光从外表看,你不会知道,她是一位多种慢性病缠身的患者。 你只会注意到她浑身上下闪耀的首饰,带着很大的宝石戒指,身边站着几个人贴身照顾,可是她一开口,却重重的叹息了一声,嘴角有些颤抖,那是2年前脑梗留下的后遗症,哀怨地问:医生,我这肾,还有办法吗? 有时,面对这样的患者多了,会深深感慨,我们总是身在福中不知福,等失去了,才知道什么更珍贵。她自己不停哀叹,赚了再多钱也没用,如果还有如果的话,自己不会放任到这一步。 我想,听到的知识性科普宣教再多,也比不上接触一个严重的慢性病患者,给你带来的震撼更多。希望这篇文章,给正在路上的你,一点启示。 01 慢性病人数不只是冷冰冰的数字,而是我们,和我们身边的每一个人 目前: 我国糖尿病1.1亿 高血压2.5亿 慢性肾病1.2亿 这些疾病人数不只是冰冷的数字,而可能是我们,和我们身边每一个人。 在医院,你会发现二三十岁的年轻人患上高血压、糖尿病这些常见慢性病,已经相当不稀奇,而更怕的是,公众对这些慢性病的了解程度,却非常低。 这位患者正是如此,在30岁时,便发现有血压偏高、血糖偏高,但因父母都有高血压、糖尿病,因此,她并没有在意,反正全家都有,并无所谓。 工作一忙,也没有特别不舒服的情况下,很快就把体检结果忘了。再说,那时的她认为,在该赚钱的时候,却拿时间保养身体,那不是老人该干的吗?一直没有去规范的使用药物控制和复查。 直到两年前,毫无征兆,突然脑梗!右半边身体完全不听使唤,脑梗好不容易康复得不错,却发现血糖、血压太长时间控制不佳,已致严重肾功能不全。最近又被诊断抑郁症,时时想到自杀,仿佛一夜之间,病来如山倒。 她几乎崩溃地问:我才40几岁啊!钱可以换命吗?如果可以,我愿意把钱都捐掉,换来可以支配的健康身体。 我们追求更高物质生活的同时,医生们却在担心,慢性病的高发,老龄化的到来,我们是否能在生命的后半段,高质量的活着? 不能接受这个结果,她一遍遍挂号问诊:现在血肌酐快300了,肾脏还能恢复正常吗? 我只能告诉她:慢性病的防治时间窗是非常重要的,就给这么多时间,你早点不重视,晚点就要吃亏。现在的情况,医生只能尽量延缓进入透析的时间。 在父母都有糖尿病、高血压的情况下,不要继续延续上一代错误的生活方式,提早防控高血压、糖尿病,即便后来自己发生疾病,早点重视,不至于心脑血管、肾脏功能都失控。 02 人人都在寻找慢病特效药,但是殊不知特效药就在日常的每一个点滴 患上慢性病,医生通常都会说,没有特效药一吃就能好的,必须注意日常养护,有的病患需要持续用药控制。 这对我们大部分普通民众,是始终没办法接受的疾病观念。 我们普通人接触到的医学相关知识,电视剧演的全是“神医”,再重的病,一剂猛药下去,全好了。我们接触的广告是,自从吃了***,他好我也好。我们接触的网络宣传是,想要彻底摆脱疾病烦恼吗?快来***** 这样的疾病宣传,跟医疗本身想去甚远,却给大众影响深远:没关系,只要有钱,什么病都好说,不好要么是医生没用,要么是绝症。 其实,疾病哪有这么简单粗暴?特别是对付日渐高发的慢性病,需要医患早期防控,互相配合,长期努力。 就在我写下这篇文字,我的一个亲戚给我来电话,开口就问,我得了动脉硬化,血管堵了蛮多,我这边医生给我开了阿司匹林,说要长期吃,还要复查啊!我怎么就得了这个病啊,这么麻烦,我想问问有这个特效药没?我以为你们北京高级点,哦,没有啊,这样正规治就是对我最好的药啊?哦,那算了,再见。 肾上线
当肾脏出现损伤时,人体会发出一些“求救信号”,此时千万不能忽略,应尽快就诊,大多数急性肾炎是可以治愈的,同时早发现,早治疗,注意饮食和生活规律,对预防发展有很大的作用。下面让我们盘点一下肾脏衰竭的危险信号以及患者的认识误区: 一、水肿 眼睑、脸部、小腿等部位出现轻微的水肿(患者会误以为喝水过多,体重增加,睡眠不足等原因导致的) 二、没劲 精神不振、疲劳、乏力等没劲儿的感觉(患者会以为是过于劳累,或者其他原因) 三、腰痛 肾脏的位置在腰部的脊柱两侧,所以肾脏有病时,会感到腰痛。 四、不想吃食物 不想吃饭、厌食,甚至恶心、呕吐(有些患者总是先去到消化科或者肝病科,看看是不是得了胃病或肝病,一看没胃病和肝病,就搁置不管) 五、尿蛋白和尿潜血 六、尿有泡沫 蛋白质从肾脏漏到了尿里,尿就会起许多泡沫。 七、尿多尿少 排尿次数频繁和尿量过多或过少。健康的人每天排尿次数大约4―6次,尿量约800―2000毫升。 八、尿路感染 经常尿路感染的人,治疗不彻底,时间长了,可能造成肾功能不全。 九、贫血 肾脏除了有排泄废物等功能外,还有内分泌功能,分泌造血激素。当肾功能损害时,也会造成贫血(贫血的患者经常会去血液科看贫血) 十、糖尿病 糖尿病肾病,是糖尿病的并发症。 十一、高血压 高血压肾病。肾脏病也会导致高血压,血压如果高了,要当心是不是得了肾脏病。
谈起肾病、肾损害,许多人觉得是很遥远的事情,跟自己和家人的健康完全没关系。但,事实上,临床医生却发现肾病这个“沉默的杀手”在人群中,越来越常见。 而我们普通家庭日常生活中有一个习惯严重危害肾脏健康,为肾病的发生推波助澜,但大家却浑然不知,那就是: 爱吃各种药! 上火了,煮凉茶!身子虚了,来补药!一感冒,感冒药...... 在大家心里,饮食崇尚清淡,推崇各种养生食疗、药膳,注重补肾的广州,应该是全国肾病低发病的地区,但事实上,并不是如此!全国的慢性肾病发病率大约在10%左右,而据了解,广州的肾病发病率却普遍高于其他地区,达到了12%。 同样,热爱进补养生的台湾,被称为世界的洗肾(透析)之都! 为什么会这样? 不得不说,爱吃药,乱吃药,是导致肾病增多很重要的一个因素。下面,让我们一起来了解一下临床中常见的那些肾毒性药物。 1、肾毒性中药 很多人觉得疲惫、脸色不好,就会想到广告里肾虚吃补药的各路宣传,什么情况都不清楚,六味地黄丸、肾宝片这类补药就开始使劲灌。 夏天就要来了,我们南方很多家庭在天热的时候,家里不论老幼都吃凉茶解暑降火,其实这样做是很危险的。外面各种罐装凉茶,中药成分很低很低,因此,可能没作用也不至于有害。但,有的家庭喝的凉茶,各种中药含量很大,有的甚至加了大量的潜在肾毒性中药成分,例如鱼腥草、山慈菇等药物。 厂家喜欢打出“纯中药安全无毒”的宣传语,但事实上,并不是所有的中药都是安全无毒性的。临床上因滥用中药,导致肝肾损害的病例,不胜枚举。 各种含马兜铃酸药材的可以引起马兜铃酸肾病,如青木香,广防己,木通,细辛,朱砂莲、天仙藤、寻骨风,杜衡。 此外,雷公藤、山慈姑、苍耳子、草乌、川乌、秋水仙、马钱子、乌头、厚朴、天仙藤、北豆根、棉花籽、鱼胆、海马、蜈蚣、蛇毒、斑蝥、砒霜、雄黄、朱砂、升汞、轻粉等多种中药材,可引起急慢性肾损害。 特别是由于现在中草药种植质量的问题,重金属污染较严重,同样可以引发肾脏损害。 2、肾毒性抗生素 链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星等各种抗生素,滥用可导致肾功能损害。 滥用各类抗生素而导致耐药、导致药物性损伤,这样的情况在我国已经相当严重了! 3、解热镇痛药 常吃的各种西药感冒药、止痛药,都含有解热镇痛药成分,我们比较常用的药物中很多含有对乙酰氨基酚(扑热息痛),去痛片,阿司匹林,这些都是解热镇痛药,长期滥用可能会产生不同程度的肝肾毒性,并不是一有头疼脑热就可以随便吃。