超声技术进行动脉穿刺腔内治疗股浅动脉闭塞性疾病引起的下肢缺血
借助超声技术进行动脉穿刺腔内治疗股浅动脉闭塞性疾病引起的下肢缺血,探索更加科学的治疗股浅动脉闭塞性疾病的方法。方法自2008年1月至2011年1月,对48例股浅动脉闭塞患者(38例男性,10例女性,平均年龄:70Y),根据TASCⅡ分型,A型10例(20.8%),B型15例(31.3%),C型23例(47.9%),采用超声引导动脉穿刺技术,所有患者采用球囊扩张和支架植入术,进行近期随访,记录近期通畅率及并发症发生率。结果超声引导穿刺股浅动脉成功率为100%,球囊扩张和支架植入手术成功率为100%,内膜下成型导丝无法返回真腔15例,采用超声引导逆行穿刺腘动脉、胫后动脉或足背动脉,自下而上打通闭塞段血管,手术成功率100%,急性动脉支架内血栓形成1例,术后1月一期通畅率为93.75%,术后6月一期通畅率为83.3%,术后12月一期通畅率为72.9%,术后患者临床症状明显好转,间歇性跛行症状改善,术前间歇性跛行距离为185±88m,术后间歇性跛行距离为870±59m,P<0.005,有统计学意义,静息痛消失,溃疡愈合,术前ABI为0.27±0.10,术后为0.71±0.12,P<0.005,有统计学意义。结论超声引导下动脉穿刺可提高穿刺成功率,减少穿刺导致的并发症,超声引导动脉穿刺技术为股浅动脉内膜下成型术导丝返回真腔提供了一种可行的有效的方法,提高了手术的成功率,是一种安全有效的治疗方法。