彭超英
主任医师 教授
医学心理科主任
心理咨询科张苏霞
副主任医师 副教授
普通精神病女科主任
心理咨询科王琪
主任医师 教授
3.6
心理咨询科那龙
副主任医师
3.4
心理咨询科李飞
副主任医师
3.4
心理咨询科刘玮
主治医师
3.4
心理咨询科贾跃辉
主治医师
3.4
心理咨询科张润琴
主治医师
3.4
心理咨询科邓怀丽
主治医师
3.4
心理咨询科赵轶
主治医师
3.4
姚佳
3.3
心理咨询科何文化
3.3
心理咨询科丁志奇
3.3
心理咨询科许瑾
3.3
心理咨询科张晋芳
3.3
心理咨询科康云英
3.3
心理咨询科赵伟
3.3
心理咨询科赵敏强
3.3
心理咨询科赵红伟
医师
3.3
临床工作中许多家属会向我们提出很多问题。这些问题当中,许多问题具有明显的相似性。作为一名精神科医生,我认为有必要就精神科常见错误认识进行一些科普。 误区一,精神病人就是疯子。他们会大喊大叫,骂人、伤人、砸东西,很危险。具有这类表现的患者只是精神病患者中很小的一部分。大部分患者患病期间,如果你不注意观察,就不会发现他跟别人有什么不同,只会觉得他跟之前有一些不一样。精神科疾病是由于大脑功能异常,使患者无法像往常一样有效率的完成任务。也就是会影响患者的社会功能。 误区二:精神病人犯法不用负法律责任。这种认识是错误的。精神疾病种类很多,犯法后大多要追究刑事责任。重型精神病患者犯法后需要进行精神司法鉴定,对其刑事责任能力进行判断。即使患者在精神疾病影响下作出危害他人及社会的行为,也需要判断患者要负刑事责任还是负民事责任,同时患者监护人也将承担相应法律责任。 误区三:得精神病就是因为患者小心眼,想的多,是懦弱无能的表现。每个人都有得病的权利,精神病只是一种比较特殊的疾病。精神疾病的发病与多种因素有关,包括遗传、社会压力、心理结构、家庭培养方式、学历、宗教等等。在疾病急性期,患者症状不受个人控制,且大多数患者对自己的病情没有认识,不会主动求治。简单把精神病患者认为是小心眼,懦弱无能的人,是武断、带有偏见的,是不客观的。 误区四:患者的疾病是因为有“心结”解不开。多和病人聊聊,让他打开“心结”病就好了。精神疾病与许多因素都有关系,其中最主要的病因是遗传因素。生活压力(心结)只是疾病的诱发因素,不是关键因素。当患者的“心结”还没有诱发出精神疾病时,心理治疗是可以逐渐缓解患者问题的。患者达到精神疾病诊断标准时,心理治疗已无法解决患者问题,也就是无法打开患者“心结”。此时,需要精神科医生根据患者症状,做出诊断,给予治疗方案解决患者问题。 误区五:病人闹腾得厉害,病就重;闹腾得不厉害,病就轻。在很多家属意识中,如果患者吵闹的情况不严重,就代表病的轻;大吵大闹就是病的严重。这种认识是不完全正确的。精神科疾病有许多种类,部分患者亲属可以这样进行简单判断,但是也有很多精神疾病表现的截然相反。精神疾病严重程度,应根据患者社会功能的完整性进行判断。也就是精神病患者社会功能越差,病情越重。 误区六:得了精神病很丢人,其他人会嘲笑自己。这种表现称为病耻感。这种认识除了与患者自信心减退有关外,还具有一定的社会现实性。这是因为我国对于精神疾病的认识还不够充分。其实,大部分人在人生的不同阶段都曾有类似于精神病患者的体验,只是这种体验持续的时间不长,对自己的社会功能也没造成严重的影响。我相信随着患者自信心不断提高、社会不断进步、大众对精神疾病认识不断增加,这种病耻感会逐渐减弱、消失的。 误区七:得了精神病就代表着这辈子完了,没有希望了。精神疾病种类很多,多数精神疾病是可以治愈的,作为患者家属应保持信心。大部分患者在规律服药的基础上,可以像患病前一样,维持社会功能的正常。也就是说,正确的诊断加上规律的服药及康复训练,患者可以正常的工作、生活。 误区八:住院治疗效果一定要好于门诊治疗。住院治疗还是门诊治疗,需要根据患者疾病种类和病情决定。患者患病时间短,病情轻,可以考虑在门诊接受规律治疗。患病时间长,病情严重,家属对于症状不是十分了解或者患者症状不适合在门诊进行治疗时,最好选择住院治疗。这样不仅有利于医生观察患者症状,防止因病情引起的意外发生,对于治疗方案的确定也很有帮助。 误区九:住院治疗时间越长越好。患者住院后需要医务人员观察患者症状、确定治疗方案、调整适合的药物剂量,这些过程都会花费大量的时间,导致患者住院时间普遍较长。如经明确诊断及系统治疗,患者症状改善且无明显不良反应,短时间内药物剂量不做大范围调整时,患者还是应及时出院。出院后在规律服药基础上,熟悉家庭生活,社会生活。在家庭,社会生活中坚持进行康复训练,有利于防止社会功能退化,促进患者各项社会功能康复。 误区十:住院的环境、其他病人会影响患者,使患者病情加重。精神疾病的发病与多种因素有关。住院环境、病友状态对需要住院治疗的患者影响很小。病房简单的人际关系、人员构成,对症状好转患者信心建立具有积极的作用。住院期间通过与病友共同生活,共同进行锻炼、游戏等康复活动,促进患者人际关系、社会功能恢复。 误区十一:精神科药物中含有激素,会使人发胖。这种认识是错误的。精神科药物中不含激素,服用精神科药物导致的发胖与药物的镇静作用有关。部分患者在服用精神科药物时会出现睡眠增加、活动减少、进食量增加等表现,在这种情况下体重增加是必然的。当然,我们也不必过分担心,随着治疗的深入,治疗方案会依据病人的情况进行调整,体重增加将被限制在可接受范围内。 误区十二:精神科药物成瘾。一断药就犯病,离不了。这个问题需要从两方面认识。通过精神科药物调整大脑功能是非常困难的一件事,需要药物缓慢恢复大脑功能。大脑功能未恢复就急着停药,会使前期治疗成果前功尽弃。症状再次出现时,家属会担心患者无法减少或脱离药物。另一方面,为了理解成瘾,我们可以想一下犯烟瘾、毒瘾的人。一旦脱离成瘾物质,会在短时间强迫再次使用这种物质,使身体或心理保持愉悦状态。精神疾病患者停药后不会引起不适感,一般在停药一段时间后症状才会再次出现。症状出现是因为体内药物浓度减低,无法缓解患者症状。 误区十三:抗精神病药会把人吃傻。目前精神科常用药物副反应普遍较小。因部分患者对药物副反应敏感,服药期间反应慢。此时患者家属常常担心患者变“傻了”,担心未来持续“傻”下去。其实这种担心是没必要的,随着治疗的深入,治疗方案的逐步调整,患者反应速度会逐渐恢复。需要注意的是,精神疾病复发次数越多,预后越差,所以家属需要充分认识到疾病危害,系统规范治疗,防止疾病反复。 误区十四:精神疾病经治疗可以“去根”。疾病去根,这是一个美好的愿景。现实生活当中能去根的疾病很少,只有一些摘除器官的治疗方法可以将少数疾病“去根”。这些疾病包括阑尾炎、胆囊炎及部分牙科手术。除此以外,我们对于大多数疾病预后不乐观,无法保证患者不会再次出现之前的症状。就像我之前所举的例子,摘除某些器官可以使疾病“去根”。我们知道,精神疾病的病灶在大脑之中,我们不能为了去除病根而毁损大脑,这样不但不负责任,对于患者未来各项功能还会造成极大的创伤。 由于担心篇幅太长会影响大家阅读热情,这次的科普暂时就到这里,期待大家对这篇科普文章的反馈,我们下次再见……
心理障碍与精神疾病的区别:心理障碍往往知道自己的心理或情绪出现了问题,一般会主动积极的求治;而精神疾病患者往往没有自知力,自己意识不到自己精神出现问题,一般不会主动求治,很大一部分是被家人送至医院诊治。由于自知力的差异,心理障碍与精神障碍的治疗方式存在差异,精神疾病以药物治疗为主,心理治疗为辅。而心理障碍以心理治疗为主,药物治疗为辅。
强迫性人格障碍,以过分的谨小慎微,严格要求与完美主义,及内心的不安全感为特征。表现为:1.过分疑虑及谨慎,常有不安全感,往往穷思竭虑,对实施的计划反复检查,核对,唯恐疏忽或差错;2.对细节,规则,条目,秩序,组织或表格过分关注,常拘泥细节,犹豫不决,往往避免作出决定,否则感到焦虑不安;3.完美主义,对任何事物都要求过高,以至影响了工作的完成;4.道德感过强,谨小慎微,过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系;5.过分迂腐,拘泥与社会习俗,缺乏创新和冒险精神;6.刻板和固执,不合情理地坚持要求他人严格按自己的方式行事,或即使允许他人行事也极不情愿;对别人做事很不放心,担任领导职务,往往事必躬亲,事无巨细。———《第七版精神病学》
总访问量 479,153次
在线服务患者 1,543位
科普文章 7篇