输尿管结石一般都是掉入输尿管的肾结石,很少有原发于输尿管的结石。输尿管全程长约20-30cm,平均管径0.5-1.0cm。输尿管有三处生理性狭窄,最窄处直径只有0.2-0.3cm。结石容易嵌顿于狭窄处而导致病人出现一侧腰腹部疼痛、恶心,甚至呕吐、血尿等不舒服症状。当出现上述症状的时候,请先到医院检查,排除其他疾病,确诊是否患有输尿管结石。 一、哪些输尿管结石可以选择药物排石呢? 1、小的----国外指南建议0.5-1.0cm,国内专家一般建议0.6cm以内的输尿管结石可以选择药物排石。 2、滑的----表面光滑、病程小于2周的输尿管结石。 3、通的----结石以下的尿路通畅,无输尿管狭窄、前列腺增生等梗阻因素。 二、输尿管结石药物排石治疗的方法有哪些? 1、多饮水,保持每日尿量2000ml以上。一般来讲,成人每天饮水2000-3000ml就可以达标了,喝太少了不能产生足够的尿量冲洗尿路,喝太多了会加重肾脏负担。白开水最好,最好不要喝碳酸饮料。喝水时间不宜太集中,最好早中晚匀着喝。 2、多运动,生命在于运动。走路、跑步、跳绳、前后左右翻身,都是运动,运动有助于结石尽快排出体外。 3、抗炎镇痛。疼痛不重者推荐口服双氯芬酸钠片,不能口服或疼痛严重的可使用双氯芬酸钠栓或者吲哚美辛栓。特别提示:栓剂是经肛门塞入使用。这些药物可以抗炎、缓解疼痛,从而起到辅助排石的作用。 4、扩张输尿管。常用药物为坦索罗辛,有研究表明该药在0.5-1.0cm的输尿管结石病人中使用可能受益。 5、中医中药。中医药在泌尿系结石排石治疗方面有一定辅助作用,国内专业指南中也是肯定其价值的。常用药物有排石颗粒、尿石通、肾石通等。金钱草泡水喝也有一定的通淋消肿排石的作用。 三、其他注意事项有哪些? 建议排石治疗2周左右进行第一次泌尿系超声及尿常规检查,评估病情及治疗效果。排石过程一般最长不超过2个月,当排石治疗过程中出现疼痛持续不缓解、发热等病情加重表现时,应及时到医院急诊外科或者泌尿外科就诊。必要时需要接受体外冲击波碎石或者输尿管镜手术治疗。
PSA,中文全称:前列腺特异性抗原,俗称前列腺肿瘤标志物。在部分前列腺恶性肿瘤(前列腺癌)的病人中会出现明显升高。因此,对于大于50岁的老年男性,如果出现尿频、排尿困难症状时候,除了常规泌尿系超声检查,一定要化验PSA 进行前列腺癌的筛查。 尤其对于短期内出现进行性排尿困难的病人,非常有必要,不幸命中率很高!
1.术后按医嘱口服抗生素预防感染,如无头孢过敏,可口服头孢呋辛3天。2.术后3天内尽量平卧休息,以防活动后出血、减轻阴茎和包皮水肿。3.术后1周内穿宽松的内裤,减少阴茎的摩擦,避免阴茎长时间勃起,以免切口裂开、发生出血。如发生勃起,应作深呼吸,放松心情,转移注意力。术后6周内禁止性生活。4.术后2周内忌酒、辛辣刺激性食物,可适当食用水果蔬菜补充维生素,适当食用鱼、肉、蛋补充蛋白质。5.手术2周后可短时间淋浴,结束后及时擦干,4周后可正常洗澡。可吸收缝线一般会在2-3周左右脱落,如超过3周仍未脱落可来医院找我拆线(不可自行拆线)。6.术后排尿时身体可往前倾斜,使尿道口向下排尿,结束时用纸巾擦除尿道口尿液,避免尿液浸湿敷料。如果纱布湿了一点,可以用吹风机吹干;如果全湿了,要拆除敷料,尽快来医院换药。7.术后如发生出切口血不止或阴茎肿胀明显,请及时来院复诊。版本编号20200406
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