浅谈咽炎
浅谈咽炎 咽炎,为临床常见疾病,约占耳鼻咽部疾病的2-5%,一年四季均可发生,以春季多见,分急性、慢性咽炎。 急性咽炎:在教科书中认为乙类溶血性全连球菌感染为(62.5%)甲美非溶血性链球菌感染(10.5%),肺失双球菌(1.3%)及葡萄球菌,流感杆菌等;本科用150名健康大学生咽部细菌培养结果为肺失双球菌(62.4%)甲类非溶血性链球(20.6%),乙类溶血性链球菌(3.3%)与其不同。 病原体可存在于正常人口腔及扁桃体内,在机体受不良影响,内在环境发生变化,抵抗力低下时可发生症状,急性咽炎包括:卡他性咽炎、滤泡性咽炎,陷窝性咽炎,三型咽炎症状基本相似起病急、高热、畏寒、头痛乏力,全身酸痛,一般3-5天局部以疼痛为主,始于一侧,继尔涉及对侧,咽部运动时加重可引起后吞咽困难,也可经迷走神经或咽神经引起耳支或鼓塞支疼痛,或引起咽鼓管阻塞,软腭运动受限等。慢性咽炎:为弥漫性咽部病变,多因急性咽炎的复发作,口腔粘膜疾病等病,长期张口呼吸,鼻部、鼻腔化脓性分泌物向后流入,如烟酒过渡辛辣食物空气污染,化学气体剌激抵抗力低下,过敏体质,慢性全身疾病等。 一般感觉咽部不适导物感,疼痛分泌物粘稠,检查可见粘膜暗红色,淋巴滤泡增生,亦可见粘液附后着。治疗:加强锻炼,提高体质。 急性炎症:初始为病毒感染红三天,后继发细菌感染,所以治疗时应首先使用抗病毒药物,加口服抗菌素,以青霉素族为主,口服西吡氯铵含片(开刻立),因该药物可在局部常时间停留,其含氮阳离子表面活性剂是广谱强效杀菌和抑制菌株活性剂,还可作用病毒包膜形成,破坏其完整性导致其灭活,所以在新冠病毒治疗及咽炎治疗中西吡氯铵含片(开刻立)”是一种不可缺少的一线药物。 慢性咽炎治疗以减少刺激性辛辣食物多锻炼为主并辅认中药加西吡氯铵含片(开刻立)口服。 胖大海、双花、麦冬、射干、玄参、乌梅、桔梗、茶饮西吡氯铵含片(开刻立)按说明含服,控制局部病症 该方主要为消炎、养胃补气,生津止渴,止咳止痒止痛。 关于手术:(扁桃体切除) 急性扁桃体炎反复发作每年三次以上连续三年,化脓性急性或周围脓肿一次或风湿性关节炎,无名低热等。 淋巴滤泡增生,不建议手术(激光或冷冻)。因其可损伤粘膜下的杯状细胞使分泌减少导致局部症状加重。增大或水肿的滤泡可炎症减轻而缩小。