李振光
主任医师
院长
神经内科张勇
副主任医师 副教授
神经内科主任
神经内科孙海荣
主任医师 副教授
3.5
神经内科王晶
副主任医师 副教授
3.3
神经内科孙超
副主任医师 副教授
3.3
神经内科张金彪
副主任医师
3.3
神经内科徐爱敏
主任医师
3.3
神经内科沈顺姬
副主任医师
3.3
神经内科鞠晓华
副主任医师 副教授
3.3
神经内科丛燕楠
副主任医师
3.3
王鹏飞
副主任医师
3.3
神经内科赵俊武
副主任医师
3.3
神经内科仲伟斌
副主任医师
3.2
神经内科陆爱霞
副主任医师
3.2
神经内科张海霞
副主任医师
3.2
神经内科高犇
主治医师
3.2
神经内科耿娜
主治医师
3.2
神经内科李慧
主治医师
3.2
神经内科李梦凡
主治医师
3.2
神经内科谭明
主治医师
3.2
高风险等级1. 典型抗精神病药:氟哌啶醇、氯丙嗪、黛力新、舒必利 2. 非典型抗精神病药:利培酮、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑 3. 多巴胺耗竭剂:利血平、北京降压0号、 4. 钙离子通道拮抗剂:氟桂利嗪、桂利嗪 5. 止吐剂:胃复安 6. 心血管病:曲美他嗪 中等风险等级抗癫痫:丙戊酸钠、 心血管病:维拉帕米、地尔硫卓 低风险等级心血管病:胺碘酮 免疫抑制剂:环孢素、他克莫司、 抗焦虑抑郁剂:氟西汀、舍曲林
帕金森病的具体病因不明,主要与年龄老化、遗传和环境等因素有关。当然,嗜酒、外伤、过度劳累及某些精神因素等也可能是致病的危险因素。经常有病友或家属问如何预防帕金森病或者帕金森综合症,因为病因不明所以预防也面临很大困惑,就目前,我们可以做的是首先您可以完善基因检测,提早发现致病风险,除此之外您还可以从以下几个方面进行预防: 1. 加强体育运动 可以延缓脑神经组织衰老,改善肌肉关节的运动能力,是预防和治疗帕金森病的有效方法。锻炼时,应选变化多、相对复杂的运动形式,对于延缓运动功能减退,多有益处。 2. 避免或减少应用氟桂利嗪、桂利嗪、胃复安、利血平、曲美他嗪、北京降压0号、氟哌啶醇、氯丙嗪、黛力新、舒必利、利培酮、奥氮平、齐拉西酮、阿立哌唑等易于诱发震颤麻痹的药物。 3. 尽可能避免接触有毒化学药品,如杀虫剂、除草剂、农药等。 4. 避免或减少接触对人体神经系统有毒的物质,如一氧化碳、 二氧化碳、锰、汞等物质。 5. 积极防治脑动脉粥样硬化,戒烟限酒,规律生活,早期识别并干预治疗高血压病、糖尿病、高脂血症等卒中危险因素,全程管理降低风险。
帕金森综合征与帕金森病不完全是一回事。广义而言,帕金森综合征包括了帕金森病、帕金森叠加综合征(又称非典型帕金森病)、继发性帕金森综合征以及遗传性相关疾病。狭义的帕金森综合征仅指后三种。以下使用狭义概念,让我们看看它们有哪些不同。 1、帕金森病与帕金森综合征的表现有啥不同? 帕金森病与帕金森综合征并不是一个病,但有共同的表现,包括运动迟缓、震颤及肌强直。帕金森综合征除上述表现,多较早出现一些其他症状和体征,比如行走不稳踩棉花感(小脑性共济失调);眼球凝视受限、向后跌倒( 眼球向上向下看时受限,尤其时向下看困难+向后跌倒而出现下楼困难);站立时头晕甚至黑蒙(直立性低血压)、小便失禁、性功能障碍;有锥体束征;失用、复合感觉障碍、异己手(觉手不是自己的,不听自己指挥);早期出现幻觉痴呆等等。这些表现有的是患者或者家属能够发现的症状,但还有一些是需要医生仔细检查发现的体征,所以不管是帕金森病还是帕金森综合征都应当来医院面诊。 2、检查诊断时如何区分两种疾病? 帕金森综合征并不是一个病,而是有共同特点的一大组疾病,包含有几十种病。常见的多系统萎缩、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、路易体痴呆等,属于帕金森叠加综合征;脑血管病引起的血管性帕金森综合征,脑炎、药物或中毒、外伤等引起的帕金森综合征以及正常颅压脑积水等其他脑部疾病引起帕金森综合征等,都属继发性帕金森综合征;另外还有遗传性相关的帕金森综合征。医师首诊时需要详细询问病史,排除各种继发性因素,要系统进行神经系统检查,了解有无超出帕金森病之外的神经系统体征。如无上述的症状和体征,帕金森病的可能性就很大了。如出现上述的症状和体征,帕金森综合征应首先考虑。另外在条件许可的情况下做嗅觉检查、黑质超声、颅脑MRI/CT及多巴胺转运蛋白的PET显像、心脏BIMGPET显像等均有助于诊断。 3、二者的治疗有啥不同? 帕金森综合征特别是继发性的,应明确病因并针对病因进行治疗。如药物所致的帕金森综合征及时停药症状可能就会减轻或消失;正常颅压脑积水行手术治疗可显著改善症状。对症治疗都可以使用多巴胺类药物。以左旋多巴类药物为首选。也可以使用单胺氧化酶抑制剂。多巴胺激动剂由于可加重认知损害及幻觉等,一般不做首选。多巴胺类药物对帕金森病有良好的治疗反应,对部分早期帕金森叠加综合征治疗也有效果。
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