CT对全身部位一次精细扫描只需短短的十几秒钟,通过后处理可对扫描图像和病灶进行三维立体显像。它可用于肿瘤早期诊断及治疗后疗效跟踪检查、脑出血急性期诊断、血管病等全身血管病变检查、心脏冠状动脉硬化等多种心脏血管和心肌疾病的预报和检测,全身血管狭窄分析、支架放置前计划及放置后评价,从而使CT临床应用跃上新台阶。 对临床上怀疑脑梗患者,经过注射造影剂行脑灌注成像能在1小时内得到明确诊断,使患者得到及时治疗,减少后遗症。 动脉瘤破裂是蛛网膜下腔出血的主要因素,病情凶险,常危及生命,多层螺旋CT应用,由于无须插管,扫描速度快,利用后处理技术可多角度观察病变血管及腔内情况,能显示直径约3毫米的动脉瘤,对脑血管畸形检查效果亦佳。 利用后处理技术能较好显示喉部解剖部位,对不方便喉镜检查患者能得到与此相近的结果,给临床医师和患者诊治带来便利.还能较好显示中耳结构,眼眶的部位.齿科软件对牙齿矫正提供了最好的依据。 CT的使用大大提高了小肺癌的早期诊断,它可以发现数毫米的病灶,对不能作支气管镜的患者,可利用仿真内窥镜技术较好显示气管及支气管,而且无痛苦,在十几秒内即可完成。 因为采用了薄层和三期扫描明显提高了微小肝癌的检出率.对胰腺,肾脏小病灶的发现明显提高.另外,胃,结肠仿真内窥镜拓展了CT在胃肠道领域的应用价值。 冠状动脉造影只需在对静脉注射造影剂在几秒或十余秒时间内即可完成全部检查,可了解冠状动脉有无钙化,狭窄,对支架,搭桥术后的评价,心肌的缺血,心肌炎的心肌增厚一目了然,并能清晰显示夹层动脉瘤的破口位置。 通过后处理能显示微小骨折,软组织挫伤及骨折片与周围关系,脊柱任意角度,爆裂性骨折,环枢椎骨折,骨肿瘤都优于普通CT。 此外,CT骨密度测定,能评价各年龄层骨质钙化,来反映受检者营养状况,身体衰老程度等。
1、胃肠钡剂造影检查包括食道吞钡、胃肠道钡餐(GI)、小肠灌钡和结肠灌钡检查几种,现在应用价值最高的是上述部位的气钡双重造影检查。食道吞钡的适应证:1,吞咽困难或吞咽疼痛而怀疑食道病变,需要进一步检查确诊或排除食道狭窄梗阻疾患者;2,纵隔肿块需了解与食道有无关连者;3,食道手术后复查。胃肠钡餐的适应证:1,怀疑胃及十二指肠部肿瘤、溃疡、炎症等;2,鉴别腹部肿块的来源;3,胃肠道手术后复查。小肠灌钡的适应证:怀疑小肠炎症、肿瘤、血管畸形、发育畸形、查找出血原因等,而常规胃肠检查未能检查出病变或不能肯定病变性质者。结肠气钡双重造影的适应证:结肠肿瘤、结肠炎症、结肠先天性畸形、结肠梗阻等。2、排粪造影与结肠运输试验排粪造影 经肛门注入硫酸钡混悬液,使直肠充盈。令受检者坐在特制的座便器上,X线方向与人体冠状面平行。让受检者做模拟排便的动作,摄静坐、提肛、强忍、力排不同时相的直肠与肛管部侧位影像,对明确出口梗阻性便秘的病因有重要价值。结肠运输试验 对结肠的运输功能作出较好的评价。口服颗粒状的标志物20颗,分别于24小时、48小时、72小时分别摄卧位腹部平片,了解标志物分布情况,结肠运输功能正常者72小时应排出80%以上。标志物不被消化液分解吸收、比重同粪便的比重。3、子宫输卵管造影是经宫颈口注入对比剂以显示子宫和输卵管内腔的检查方法。具体操作是在透视下经宫颈插管,注入40%碘化油或水溶性有机碘制剂,充盈子宫和输卵管内腔,并需间隔一定时间重复摄片。一方面可以观察子宫和输卵管的形态及输卵管的通畅程度,另一方面通过观察对比剂在盆腔内尤其是卵巢周围的弥散情况来推测盆腔有无粘连及粘连程度。4、静脉尿路造影检查将有机碘制剂注入静脉血管血管,经过血液循环到达肾动脉,碘制剂通过肾小球滤过后浓缩于肾盂肾盏,从而了解肾盂肾盏、输尿管及膀胱形态结构,并大致了解肾脏功能的检查方法。适应证:1,了解尿路梗阻的原因部位;2,了解血尿的原因;3了解尿路刺激症状是否为结核或肾盂肾炎所致;4,了解肾绞痛是否为阴性结石所致,或结石导致的积水程度;5,严重积水或肾性高血压时了解肾功能。5、逆行尿道造影在膀胱镜下向输尿管插入导管进入输尿管或肾盂,注入造影剂以显示肾盂输尿管形态、梗阻狭窄原因和部位、程度的方法。6、胆道造影分口服胆道造影、静脉胆道造影、经“T”型引流管造影和经纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影等不同方式。主要是检查胆道内有无结石、肿瘤、狭窄,了解胆道梗阻扩张的原因、部位、程度等。7、体层摄影基本原理是X线曝光时X线管与胶片沿某一支点向相反方向移动,欲检病变层面位于移动连线的中轴点。此法可清楚显示支点平面的影像,使其他层面影像 模糊。体层摄影用于观察支气管病变及肺内病灶、或其他部位器官的重叠部位内的病变等。由于其影像密度分辨率较差,随着多层螺旋CT的普及及后处理技术的进步,体层摄影基本被CT替代。8、椎管造影及关节腔造影通过腰椎穿刺(或枕大池穿刺)向脊椎蛛网膜下腔内注入造影剂(原来多用碘苯酯,现代多用非离子型双倍体碘水制剂),透视合拍片观察造影剂在椎管蛛网膜下腔内的流动情况,诊断椎管内占位病变的部位、原因,椎管阻塞的部位及程度。关节造影在X线下经皮穿刺关节腔,注入对比剂(空气或高密度碘制剂),形成人工对比,以便于观察关节腔内结构,包括关节软骨盘、滑膜 、关节囊和关节内韧带的改变。由于上述检查为有创检查,基本被MRI(磁共振成像)取代。9、支气管造影是通过向支气管内注入对比剂来显示支气管的方法。常见的对比剂为40%的碘化油加适量磺胺粉,也可用有机碘对比剂,主要用于检查支气管扩张及支气管的良恶性肿瘤。由于纤维支气管镜及多排螺旋CT的出现,基本替代了此项检查技术。10、涎腺造影经涎腺口插管(一般是腮腺和颌下腺开口),注入造影剂,观察涎腺肿大、涎腺分泌异常的原因。