脑血管疾病的先兆症状脑血管病虽然起病急,但很多病人,在发病前1-2天或几小时,都有一些早期信号,医学上称为“中风先兆”。这时如能及时识别,并进行积极有效的治疗,多能使人转危为安,防止脑血管病的发生。脑血管病的先兆症状有哪些呢?(1)突然口眼歪斜,口角流涎,说话不清,吐字困难失语或语不达意,吞咽困难,一侧肢体乏力或活动不灵活,走路不稳或突然跌倒。这是由于脑血管病供血不足,运动神经功能障碍所引起的。(2)突然出现剧烈的头痛,头晕,甚至恶心呕吐,或头痛头晕的形式和感觉与往日不同,程度加重,或由间断变成持续性。这些征兆表示血压有波动,或脑功能障碍,是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。(3)面,舌,唇或肢体麻木,也有的表现眼前发蒙或一时看不清东西,耳鸣或听力改变。这是由于脑血管供血不足而影响到脑的感觉功能缘故。(4)意识障碍,表现精神萎靡不振,老想睡觉或整日昏昏沉沉。性格也一反常态,突然变得沉默寡言,表情淡漠,行动迟缓或多语易躁,也有的出现短暂的意识丧失,这也和脑缺血有关。(5)全身疲乏无力,出虚汗,低热,胸闷,心悸或突然出现打呃,呕吐等,这是植物神经功能障碍的表现。上述症状,不一定每个患者均有表现,但只要有先兆出现,就是中老年人中风警报,要特别警惕。此时,应让病人保持安静,及时卧床休息,避免精神紧张,尽量少搬动,最好就地治疗。必要时,应在病人平卧的情况下送医院诊治。
1精神愉快,心境平和,劳逸结合,避免劳累。2合理饮食,进低脂、低盐、低胆固醇饮食,保证营养,戒烟酒。吞咽困难者,取半卧位,头侧转,速度宜慢,防止误入器管引起呛咳。3特殊用药者[如激素、抗癫痫药或抗重症肌无力药等],不可骤停、骤减、骤换,以免病情加重。4中风偏瘫者,加强患肢功能锻炼,防止肌肉萎缩,关节僵硬。5加强防护,预防意外。瘫痪者,卧床休息,保持衣褥平整,定时翻身叩背,患肢宜用棉垫保暖,禁用热水袋,防止冻伤或烫伤。躁动及精神障碍者,用约束带保护,防止跌伤、自伤或伤人。癜痫者,禁止危险工作[如驾驶、潜水、电工或高空作业等]。
CT:即电子计算机X线断层扫描装置,是ComputedTomography的简称。CT是利用X线束对头部一定层厚进行扫描,探测器接收透过X线,产生可见光,经转换器变为光电流,再由模/数转换器变为数字,送入电子计算机处理。最后,由模/数转换器,将数字信息重建成CT图像。故CT具有组织密度分辨率高、无重叠、安全和迅速等特点,对显示脑组织各种结构具有很大价值。CT的应用,使许多脑血管疾病,如脑梗塞、脑出血,能及时和准确诊断。CT对脑梗塞、脑出血颅内动脉瘤或脑血管畸形破裂所致的蛛网膜下腔出血等,诊断价值大,应作为首选。 DSA:数字减影血管造影(digitalsubtractionangiography),是采用电子计算机对血管造影的数字化信息进行处理,获得只显示“纯血管”本身,消除周围软组织和骨质等干扰的一种减影技术。目前通用时间减影法,即经导管向血管内快速注入有机碘造影剂的前后一段时间内,把需要检查部位的影像数据,分别输入电子计算机的两个存储器中。然后,随即给以减法指令,电子计算机将从造影后的数据中,减去造影前的数据。其结果再通过转换系统,仅得到造影血管的显示。其余软组织及骨质影像则被消除。根据造影剂注入动脉或静脉途径不同,分为动脉DSA和静脉DSA两种方式。目前,以动脉DSA常用。脑血管DSA对颅内动脉瘤、脑血管畸形等的诊断,均有重要价值。 MRI即MagneticResonanceImaging的简称,是利用磁共振现象产生的信号、进行重建图像的一种成像技术。任何物质中的原子核均有运动属性,氢原子核也不例外。氢原子核在人体内含量最多,它的运动形式呈自旋性,带正电,具有磁矩。将人体被检部位,防入均匀静磁场中,氢质子自旋轴即按磁场磁力线方向排列。若给一特定频率的射频脉冲,激发氢质子,吸收能量后,就会发生磁共振现象。射频脉冲中止后,氢质子吸收的能量就会释放出来,以恢复原来所处状态。这种恢复过程,称为弛豫过程。完成弛豫过程需用时间,称为弛豫时间。弛豫时间分两种,一种是自旋一晶格弛豫时间,用T1表示,是指氢质子把吸收的能量,传授给周围原子核所需用的时间。另一种是自旋-自旋弛豫时间,用T2表示是指氢质子从高能级恢复到低能级状态所用的时间。人体不同的组织与病理组织,由于所含氢质子的状态不同,都各有相对固定的T1或T2,彼此之间存在着差异,这种差异,就是磁共振成像的基本所在。必须指出,CT只有一个吸收系数差异成像,而MRI具有丰富的T1、T2和质子密度等多种参数成像。因而,MRI反映的是MR信号强度或T1、T2等的状态。如主要体现组织之间的T1时,为T1加权像,它对显示解剖结构细节最好;如主要体现组织之间的T2时,为T2加权像,它对判断病变组织特性最好;如主要体现组织之间的质子密度差异时,为质子加权像。所以,同一个磁共振扫描层面,可同时有上述三中不同的图像,比CT显示的内容更丰富。此外,MRI具有比CT更高的组织分辨率,且可直接多方位成像,无颅骨伪影干扰,又具有血管流空效应等特点,使对脑血管疾病的显示率急诊断准确性,比CT更胜一筹。CT能诊断的脑血管疾病,MRI均能做到;而对发生于脑干、颞叶和小脑等的血管性疾病,比CT更佳;对脑梗塞、脑出血的演变过程,比CT显示更完整;对CT较难判断的脑血管畸形、烟雾病等,MRI比CT更敏感。彩超: TAD:经颅多普勒(transcranialdoppler)是利用超声波的多普勒效应,采用低发射频率与脉冲发射技术相结合,使超声波穿透颅骨较薄部位,无创地获取脑底动脉血流速度,借以反映脑循环的功能状态。多普勒超声检查最基本的参数为血流速度与频普形态。血流速度包括收缩期峰值流速(Vs),舒张期末最高流速(Vd)及平均流速(Vm),以Vm最具代表性。血流速度增加可表示高血流量、动脉痉挛或动脉狭窄;血流速度减慢则可以是动脉近端狭窄或循环远端阻力增高的结果。傅利叶系数(FPI)为一组新的频域阻力指标。依据对多普勒血流波形包络线进行快速傅利叶转换,各频率成分在原始波中所占比例,即FPI。