这些信息基于WHO和各专业协会发布的指南,有强证据支持,图片也简单易懂,有利于健康教育。那咱们一起来学习一下呗~ 1吃喝和肿瘤啥关系? ① 酒精 酒精致癌,那是全面开花,如图,从上到下哪哪都有。口咽、喉部、食管、乳腺、肝脏、结肠还有直肠,它都不放过。 ② 红肉 猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物肉类为红肉。WHO将其列为II A类致癌物,主要导致结直肠癌。 ③ 加工肉类 WHO将加工肉类列为I类致癌物,可导致结直肠癌。 ④ 高盐饮食 盐摄入量超标可导致胃癌。相关调查资料表明,我国目前每人每日食盐的摄入量均在8-10克左右,而爱吃咸菜的人,每日食盐的摄入量达到了15克以上,远远超过需要量的标准。 前段时间JAMA发表过文章,对中国人近10年来食盐摄入量进行了一个调查统计和回归分析,结果相当不容乐观。除了癌症之外,过量摄入盐对心脑血管和代谢类疾病有不弱于糖的贡献。看来除了控糖,控盐也应该被重视起来。 ⑤ 水果摄入不足 没想到吧,进食水果太少会导致口咽癌症、食管癌、肺癌和胃癌。前一段时间糖尿病专家刚刚提醒中国人果蔬在膳食中依然偏少。根据研究,每天进食水果100 g以下的人,比每天进食超过100 g的人胃癌发病率至少高两倍。而建议的水果摄入量是每天300 g以上。 ⑥ 纤维摄入不足 纤维摄入量低易导致结直肠癌。据统计,如果每日摄入纤维量低于6 g,其直结肠癌发病率比摄入高于6 g者至少高85%。高纤维食物中,芹菜、苹果、胡萝卜、白菜、笋等都是日常易取得的果蔬。 ⑦ 非淀粉类蔬菜摄入不足 看来不吃蔬菜和不吃水果一样严重。非淀粉类蔬菜的意思是说不能用糖尿病高风险因素土豆来充数哦。其摄入不足会导致口咽癌症、食管癌和胃癌。推荐摄入量为每天超过375 g。 2 生活习惯哪些易患癌? ① 吸烟 知道吸烟致癌,但是真的画出来冲击力还真不一般,连酒都要自叹不如了。吸烟可以在全身各系统造成癌变,口咽、喉部、食管、肺、肾脏、胰腺、胃、膀胱、结肠、直肠都是吸烟致癌的靶器官,除此以外,血液系统中的癌症——白血病,也可由吸烟造成。如果女性吸烟,还会造成卵巢癌。 ② 日照过多 许多皮肤科医生都不断的提醒公众和患者,要注意避免暴晒,尤其是阳光强烈的时候。并且,防晒产品,包括遮阳伞、遮阳帽、遮阳的服装和防晒霜一直是不断的被医生们和各皮肤医学学会推荐的。 毕竟黑色素瘤的发病率并不低,恶性黑色素瘤一旦转移,将难以治疗。据统计,90%以上的黑色素瘤都是因为晒太阳引起的。 ③ 缺乏运动 没想到,缺乏运动还会生癌? 根据统计,每周五天,每天至少30分钟中等强度运动的女性,她们患子宫内膜腺癌的几率比达不到这个运动量的女性要低一半还多。 而对乳腺癌来说,如果每周中等强度运动达不到90分钟,患癌几率是达到运动量者的两倍以上。 而最最不爱动的人,不论男女,如果每周连一个小时体育锻炼也达不到,那患结直肠癌的几率也会大大提高,至少翻倍。总而言之,越不爱运动,可能的患癌种类越多,风险越高。 3、什么致病因素会导致癌症? ① 肥胖 肥胖导致患癌的话题很多,但是大多数指出心血管和内分泌问题。实际上,肥胖也是癌症的强大助力!BMI超过30的胖子们,患食管癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、结肠癌、直肠癌的风险都不同程度的高于非肥胖人群。而女性肥胖者还会有患上卵巢癌和子宫内膜腺癌的高风险。 ② 超重 中国有三分之一的成年人口超重,但是觉得超重不是大问题的人不少。许多人总是让别人吃胖点,殊不知这种看似好意的热心行为其实是把他人往火坑里推——把体重控制在健康状态是非常重要的。 不然,如图所示,超重也会带来高患癌风险——食管癌、乳腺癌、肾脏肿瘤、胰腺癌、直肠癌、结肠癌。女性还有患子宫内膜腺癌的风险。 ③ HPV(人乳头瘤病毒) 为什么这次放了两张图,因为总有人以为HPV只危害女性,不危害男性。然而实际上HPV在人类中的致癌效果不论男女,在男性中,口腔、咽喉、直肠、阴茎癌症都可由HPV引起。 而根据统计,45%的阴茎癌中有HPV的参与。2013年美国CDC的一份报告称,皮肤型HPV还可引起前列腺癌。女性可由HPV引起的常见癌症为口腔肿瘤、咽喉肿瘤、盆腔癌、宫颈癌、阴道肿瘤和直肠癌。由于HPV传播效率极高,HPV疫苗目前是唯一的有效预防手段,不论男性还是女性,都应该取得防护。 ④ 幽门螺杆菌 近年的研究证明,感染幽门螺杆菌的患者其患胃癌的几率会提高6倍。 ⑤ HBV(乙型肝炎病毒) 乙肝病毒,也是由于它,中国才会成为肝病、肝癌大国。据统计,HBV感染者其患肝癌的几率是直升20倍以上的。 ⑥ HCV(丙型肝炎病毒) 丙肝病毒,不仅会导致肝癌,还会导致非霍奇金淋巴瘤。 ⑦ HIV(人类免疫缺陷病毒) HIV除了在免疫系统制造天大的麻烦从而导致全身性的各种问题,也可以引起癌症——非霍奇金淋巴瘤。感染者相较于非感染者有7倍以上的几率患上非霍奇金淋巴瘤。 4医疗行为和药物有哪些致癌? ① 口服避孕药 关于口服避孕药的利弊一直争执不断,即使在癌症领域中,它也有好有坏。 根据统计,发达国家女性乳腺癌发生率12.5%,但是常规服用口服避孕药者其乳腺癌发生几率上升了20%。而口服避孕药的致癌影响,在其停药10年之后才会消退。 而在卵巢癌方面,口服避孕药非但不会提高卵巢癌的发病几率,反而能有效对其进行降低,这个效果即使在使用者停药之后也能持续10年。 同样的,对于子宫内膜腺癌,服用口服避孕药的女性也能获得益处——坚持服药的阶段,该女性的子宫内膜腺癌发病率会大大降低,而停药之后,虽然不能保持极低的发病率,但是发病率依然会被保持在一个低风险的水平,长达20年。 ② 激素替代疗法(HRT) 不论是雌激素替代疗法,还是联合HRT,对卵巢癌发生率的提高都是20倍。 在乳腺癌方面,情况有些复杂。使用联合HRT的时间在5年以内的话,乳腺癌风险提高70%,如果超过5年,则会增涨两倍以上。不过一旦治疗终止,发病风险会恢复正常。如果是雌激素替代疗法,乳腺癌发生率提高30%。 子宫内膜腺癌:如果患者没有行子宫切除术,那么使用雌激素替代疗法超过五年,将有11倍以上的几率患子宫内膜腺癌。如果治疗时间在5年以内,这个风险的提高为两倍左右。即使在治疗终止之后,其对子宫内膜腺癌的发生率影响也能持续长达10年。在激素替代疗法中加入黄体酮可以有效降低子宫内膜腺癌的发病率,所以,使用联合HRT的女性其子宫内膜腺癌发生率仅仅是略高于正常女性。 在结直肠癌方面,雌激素替代疗法有不一样的作用——它会降低结直肠癌症的发病率。不过联合HRT对结直肠癌的发生率不产生影响。
大家喜欢的大揭秘科普知识又来了!! 今天我们带来癌症的真相与谣言(完结篇),为大家解答以下8个谣言: 1.“纯天然”的东西一定就好? 2.患癌去医院死得会更快? 3.酸性体质会致癌? 4.癌细胞可以被饿死? 5.死于癌症治疗的人比直接死于癌症的人还多? 6.癌细胞对甜食“情有独钟”吗? 7.抗氧化剂是抗癌能手? 8.面对癌症谣言,我们该怎么办? 1.“纯天然”的东西一定就好?咱们容易觉得人工的东西不好,天然的东西就好。但其实你仔细想一想,我们古代的毒药都是天然的。 举一个例子,很多人可能都不知道马兜铃酸是什么东西,它是一种化合物。它最开始是怎么被发现的呢?是因为比利时突然有一群女性莫名其妙就出现了急性肾衰竭,后来一研究发现她们都在吃一种中草药减肥,吃得太多了。 那个中草药后来被发现含有马兜铃酸。那如果吃低剂量的马兜铃酸会不会有问题?也有问题,因为它能够直接刺激基因突变。事实上马兜铃酸是现在世界上已知的化合物里面引起突变最多的物质之一,甚至超过了吸烟。 马兜铃酸造成的突变现在能够通过基因检测发现,也就是说你给我一个癌症患者,我就能告诉你他是不是吃了含马兜铃酸的药物。 中国是肝癌的高发区,全世界一半以上的肝癌患者都在中国。这里面有个特别严重的问题,就是咱们的乙肝病毒携带者特别地多。但是很不幸的,很多人为了保肝就去吃了一些中草药,结果这个中草药正好含有马兜铃酸,对他造成了双重刺激。 最近的一些研究发现,中国的肝癌患者里有很大一部分都携带这样的马兜铃酸突变。 2.患癌去医院死得会更快?前段时间有件事在网上讨论得很激烈,有一个90后的非常年轻的演员得了淋巴瘤。 其实淋巴瘤通过正规治疗效果还是相对不错的。但是她很怕,所以听信了周围的人说,我们不要去医院了,去找山东烟台某个农村里面的一个老神医。她去了后,那个老神医就用拔火罐和针灸的办法来治疗她的癌症,这又是一种纯天然的疗法,但是很不幸地,她很快就去世了。 后来她被送到医院抢救的时候,其实已经没有什么办法了。最遗憾的是什么,她最后其实不是死于癌症,而是死于拔火罐和针灸的时候造成的严重感染。 因为她得淋巴癌以后,她体内的免疫系统已经很弱了,这时候拔火罐造成毛细血管破裂,极容易被感染。她最后到医院时拍的照片,手都是黑的,非常痛苦。后来她妹妹发了一个微博,我觉得非常有说服力,她说,三姐终于开始接受西医的化疗了,但是被骗子骗到现在才开始接受化疗。 3.酸性体质会致癌?多少人听过这个东西?多少人觉得自己非常酸?酸性体质致癌是一个非常有趣的理论,它告诉你三点。 第一,正常的血液PH值都是7.35到7.45。这个有没有问题?没有问题,所有的伪科学第一句话都是科学的。 第二个是我们的PH值如果小于7就会死。这句话也没有问题。但如果做过体检的话,你仔细去看你的血液检查表,里面有PH值这一项吗?没有,因为测也白测,都是7.35到7.45这么高。 但是他就跟你说,如果你的身体不行了,你从健康到亚健康就是酸了,到疾病到死亡就是酸+、酸++,越酸就死得越快,然后有人就问,怎么判断自己酸了没有呢?他说有两个办法,不要着急。这是伪科学的一贯办法,非常强。 第一个是自我感觉,如果你感觉不好,“长期体力不支、容易疲劳、形容憔悴”,你就酸了。 第二个很有欺骗性,就说你要是不信,我就免费寄一个PH值试纸给你,连续三天早上起来测自己的唾液,如果低于7的话,你就是酸性体质。 这有没有什么问题呢?这里面偷换了一个概念,血液变成了唾液。唾液正常的PH值是多少呢?是6.8到7.1,所以你只要敢测,你就一定是酸性体质。很多人测完以后吓死了,说这么酸还没死真的是万幸,要赶快到淘宝上去买点什么东西才可以。 酸性体质是个很奇葩的理论,因为咱们中医没有这个理论,西医也没有这个理论,那为什么它会出现呢?所有的网络平台上,你可以去搜索下排酸产品,感受一下。 为什么我们这些辟谣的人总是辟不过那些传播谣言的人呢?因为我们是兼职在辟谣,别人是全职在传播伪科学,别人每天早上起来的第一件事就在想怎么能把这个伪科学传播出去,我们怎么搞得过他们? 4.癌细胞可以被饿死?它的理论是说癌细胞生长很快,特别爱吃糖,所以咱们就不要吃东西,饿死它。 这个东西想起来好像是靠谱的,但有个问题,癌细胞喜欢吃糖,但很多细胞也爱吃糖,比如说我们的脑神经细胞,我们的免疫细胞,所以通常来说在饿死癌细胞之前,你已经把人饿死了。 这就像大家说我们每个月工资太少,税收得太多了,你觉得你应该采用的办法是多发钱,还是少发工资呢?你还不如多发点钱大家都过得好一点就行了。 在中国20%到30%的患者最后是被饿死的,真的,不开玩笑。在美国现在营养支持是非常重要的治疗中的一个整体的环节,中国这方面现在还非常地落后。但是有幸地,有些专家已经开始呼吁,我们会在这方面做得更多一些。希望大家以后也不要盲目地相信饿死癌细胞这件事情,癌症病人真的更要吃好吃饱。 5. 死于癌症治疗的人比直接死于癌症的人还多?小编在很小的时候就听过这个说法了,在一些医学相对落后环境相对闭塞的地区该说法尤为盛行。其实是可以理解这些地区人们的这种想法的,毕竟对于他们而言倾家荡产最后人财两空的前车之鉴太过可怕,杯弓蛇影也是无奈至极。但是,能理解不代表是对的。网上流传的化疗“只有3%能起效”的说法存在很大的误解,而且信息来源是过时的。越来越多的案例证明了抗癌药物对癌症的治疗效果。 例如,因为抗癌药物顺铂的应用,睾丸癌治愈率从20世纪70年代的不到70%提高到现在的96%;而化疗将患癌症儿童的治愈率从20世纪60年代的大约25%提高到现在的75%。 当然,我们必须知道,无论是传统的手术、化疗、放疗还是如今新兴的免疫治疗、靶向治疗、细胞治疗等,不可能对身体完全没有损伤,是药还三分毒呢。尤其是传统的放疗、化疗,在杀死癌细胞的同时不可避免地对正常细胞造成了较大损伤,因此不良反应、副作用较为严重。 另外,癌症晚期患者的治愈是非常困难的,因为此时癌细胞已经扩散到全身。尽管癌症治疗可以减轻症状、延长患者寿命,但是它不太可能“治愈”晚期癌症。如果发现得早,手术依然是治疗癌症最有效的手段。而放疗救治的人则要多于抗癌药物。不过化疗和其他抗癌药物在癌症治疗中的作用依然很重要,有时是治疗癌症本身,有时则是帮助延长寿命上。众人必须了解的一点是,对于癌症末期的患者,治疗的目的是减缓症状、尽量延长生命,即常说的“缓和医疗”,而非“治愈”这些病人。接受治疗,患者可以有延长生命、减轻痛苦、等待救命希望的机会,不接受治疗,患者不仅仅是等死,还会让生命的最后阶段无望痛苦。至于究竟哪种选择的生命质量更高,仁者见仁智者见智。但是,生命长度和质量之间的平衡把握,是每个癌症患者及其家属必须做的艰难抉择。 6.癌细胞对甜食“情有独钟”吗?某日低血糖小编往嘴里扔糖的时候,有位好心大妈劝小编:“丫头不要吃那么多糖啊,会得癌症的。”小编表示无奈,小编一不是癌症患者二说不上肥胖硬生生被念到把糖吐出来也是很心累。后来数据告诉小编“糖能滋养癌细胞”的谣言传播之广令人咋舌,有许多人深信不疑并且积极践行“癌症患者杜绝糖类”的“真知”,小编再次很心累。 “糖类”是一个统称,它是一系列分子,其中包括植物中天然存在的单糖(葡萄糖、果糖)。我们平时做饭调味用的是蔗糖,是由葡萄糖和果糖通过化学键结合构成的。糖类又叫做碳水化合物,因为其分子都由碳、氢和氧构成。 碳水化合物在人体消化系统中会被水解成葡萄糖和果糖,然后被吸收进血液,再进入细胞作为呼吸作用的原料为我们提供能量。我们身体的所有细胞,不论是不是癌细胞,都需要葡萄糖来提供能量。由于癌细胞和正常细胞相比往往生长更为迅速,所以癌细胞对葡萄糖的需求量更大。此外有证据显示,癌细胞分解葡萄糖产能的代谢途径也和正常细胞不同。研究者们正在进行癌细胞糖代谢途径的相关研究,并希望借此找到更有效的癌症治疗方法。 不过,这并不意味着和其他食物中的碳水化合物不同,甜食中的糖会专供癌细胞“享用”。我们的身体不会决定具体哪个细胞应该得到哪种营养成分。我们吃进去的绝大多数碳水化合物都会转化成葡萄糖、果糖或者其他小分子糖,以供给那些需要能量的组织。为了维持饮食健康以及防止长胖,我们当然应该限制含糖食物的摄入,但是这和“含糖食物会专为癌细胞提供营养”是完全不相干的。 7.抗氧化剂是抗癌能手?维生素C大概是最有名的抗氧化剂了。你或许听说过它能抗感冒、抗癌,这种说法的提出者是诺贝尔化学奖及和平奖双料得主鲍林。然而,美国著名的梅奥诊所随后的临床试验否定了维生素C可以治疗癌症的说法。近年来还有研究指出,维生素C可能干扰一些化疗药物的药效。美国食品药品管理局(FDA)也指出,尚无科学证据或重要研究可以证明维生素具有防治感冒的作用。 除了维生素C,另一些抗氧化剂的潜在危害也随着研究的深入渐渐清晰。《新英格兰医学期刊》上的研究表明,维生素E和β-胡萝卜素不仅不能降低吸烟者肺癌的发生率,反而大幅增加了肺癌发生率。另一个美国的大规模随机对照研究得到了类似的结果:摄入β-胡萝卜素和维生素 A 会增加肺癌发生率及心血管疾病死亡率。近年来,《柳叶刀》等一些权威医学期刊陆续发表了不少研究,表明有些抗氧化剂对于常见的心血管疾病、癌症不仅没有一丁点防护作用,反而有各种意想不到的危害后果,增加患病风险和死亡率 。 人体生命活动是复杂又相对稳定的。抗氧化剂听起来很美,但是多种抗氧化剂之间也要维持某种平衡才能发挥功效,况且在实验室中有效不能完全等同于在人体内也有效。关于自由基和抗氧化剂之间错综复杂的关系,目前的发现也只是冰山一角,还有许多复杂的生命活动参与其中,擅自打破机体维持的平衡可能并不明智。 关于维生素C功能的口水战中鲍林的自负让各种保健品厂商笑得合不拢嘴,直至今日各种具有抗氧化作用的维生素、微量元素补剂仍被大众视为「保健品」,而来自医学界表明他们有害无益的呼声,却少有人听到。在此小编还是必须强调医学领域的建议:在没有因缺乏维生素、微量元素等导致营养不良或各种慢性病的情况下,完全不用额外补充。即使真的需要,与其冒着风险花冤枉钱买保健品,不如遵医嘱买作为药品的维生素,毕竟,这种维生素的纯度、活性和安全标准比所谓保健品高多了。 8.面对癌症谣言,我们该怎么办?除了小编指出的这些,还有许多令人目瞪口呆的癌症谣言,更可怕的是相信的人不少。其实很多癌症谣言是有共性的,就是缺乏足够的医学依据。所谓的医学依据不是广告里“专家”们的白头发,不是“我有一个学医的朋友说”,不是“以前也有和得你一样病的人这么治最后好了”,而是真实有效的实验数据、临床实验结果、专业的科学调研分析。这些资料,专业的网站、书籍、人士可以提供,广告可不能。所以,对社会上流行的一些癌症说法,大家还是多查查资料再考虑信不信吧。
随着全球质子治疗患者数的逐渐增加,学术界对质子治疗技术优势的认识也在不断加深,临床试验促进了质子治疗在更多癌症类型中的应用,不少患者将其视作“治癌神器”。 那么,质子治疗真的有这么神奇吗?本文将通过质子治疗的定义、优势、适应证、副作用、治疗流程带大家详细了解。 一、质子治疗的定义 质子治疗是一种利用质子线杀伤肿瘤的放疗方式。质子治疗的原理是将质子加速到光速70%左右,迅速穿透人体,到达肿瘤所在部位后突然降速并停止,释放出最大能量,杀死肿瘤。 质子指氢的原子核,是非肉眼可见的带正电的微小粒子。质子线是由特殊的加速器从氢元素中利用人工手段生成质子后,在真空中加速所得到的高能射线。 质子线与X线的剂量分布比较 传统的X线放疗在杀伤肿瘤的同时,会不同程度地损伤肿瘤周围的正常细胞与组织。射线在进入体内时能量最强,随着进入体内深度的增加,射线能量逐渐减弱,即在射线的整个照射路径上,均存在能量沉积。 与之不同的是,质子线在达到预设的照射深度时会释放出最大能量,随后能量迅速跌落至近乎为零,这种物理特性称为“布拉格峰”。 质子治疗对比传统放疗没有多余的射线残留 正因为质子具备这样的物理特征,将布拉格峰的位置设定在肿瘤所在的深度,即可实现只照射肿瘤而不伤害周围正常细胞。 二、质子治疗的优势 接受质子治疗的患者可以视情况选择住院或者不住院,治疗的同时保证患者的生活质量。与X线放疗相比,质子治疗的副作用更少,适用于年龄较大、较虚弱以及无法手术的患者。 大多数接受质子治疗的患者需每日治疗1次,一周3~5次,一次约15~30分钟,共分4~40次治疗。 尽管质子治疗仍存在保险覆盖率低的问题,但随着近年来质子加速器的增加以及重离子治疗逐步进入临床治疗,质子治疗的费用已经有所降低,与重离子治疗相比具有一定性价比优势,其价格有望控制在15万元以内。 三、质子治疗的适应证 日本是质子治疗应用较为普遍的国家,我们以日本为例。 根据日本厚生省统计,2017年,共889例前列腺癌患者接受了质子治疗,其他病例包括:肝癌377例、原发性肺癌185例、原发性胰腺癌160例、转移性淋巴瘤149例、原发性食管癌115例、转移性肝癌87例、局限性小细胞肺癌80例、前颈部扁平上皮癌51例等。 近年来,质子治疗的适应证引起了广泛的讨论,适合接受质子治疗的患者有: 1、肿瘤为非转移病灶的患者; 2、治疗部位以往未接受过放疗的患者; 3、无法保持同一姿势30分钟的患者; 4、知晓病情并愿意接受质子治疗的患者。 质子治疗的适应证包括: 头颈部、脑部、肺、肝脏、前列腺、膀胱、食管及胰腺等部位的原发病灶;直肠癌术后骨盆复发、寡转移肿瘤(肝转移,肺转移,淋巴转移),儿童肿瘤(除白血病)以及软骨肿瘤等。质子治疗的照射剂量及分次数由肿瘤大小及恶性程度决定。 头颈部肿瘤中,位于鼻腔、副鼻腔、唾液腺、颅骶、甲状腺以及上脑顶部等部位的肿瘤均适用于质子治疗;其中,位于鼻腔、副鼻腔、外耳道等的扁平上皮癌和腺癌,以及恶性黑色素瘤等均为质子治疗的优先级适应证。 颅底肿瘤及脑部肿瘤的质子治疗可与手术治疗联合应用,食管癌质子治疗可同步进行化疗。 质子治疗适用于无法手术或拒绝手术的肺癌患者,可对肺部病灶进行精准照射并保护周围组织,减少治疗相关副作用,同时在淋巴结转移的情况下降低周围正常组织的照射剂量。 肝脏是放射线敏感器官,病灶外的残余射线对肝脏的影响较大。质子治疗可以保护病灶外的正常肝脏组织,维持肝脏功能,适用于肝功能低下的患者以及原位复发肿瘤的再程放疗,但不适用于肿瘤超过12cm的患者。 前列腺癌的根治可能性较大。质子治疗前列腺癌仅对局部肿瘤进行照射,可保护膀胱及肠道,降低并发症的发生率。 四、质子治疗临床获益情况 自2016年4月起,日本展开了针对儿童肿瘤质子治疗纳入医保问题的讨论。儿童肿瘤质子治疗需根据年龄及症状判断,某些情况下需要进行全身麻醉,因此还需要麻醉师的配合。 质子治疗不适用于血液广泛转移、多发转移及大范围淋巴转移的患者,肿瘤体积较小,无法进行布拉格峰扩展的患者也不适合接受质子治疗。 由于胃肠粘膜在照射后容易出现溃疡,因此,胃肠道肿瘤并非质子治疗的适应证,但目前也有越来越多关于胃肠道肿瘤质子治疗的研究。 五、质子治疗的副作用 质子治疗在照射部位可能会发生皮炎,周围器官也偶有炎症发生。质子治疗的副作用与照射频率、部位以及患者情况有关。 对于儿童患者来说,需要特别注意长期副作用,包括对成长发育、生殖系统、器官机能以及原位复发肿瘤(良性,恶性)等的影响。 六、质子治疗的流程 患者在质子治疗机构就诊,医生根据患者的身体状况、肿瘤大小以及侵犯范围等情况,决定患者是否适合接受质子治疗。 在确定进行质子治疗后,医疗机构会对患者进行宣教,告知其治疗的内容、效果以及并发症,患者同意并签字后进行治疗准备。 进行质子治疗前,需要对患者进行准确固定,机构根据患者体格,制作专属的固定装置;之后进行CT定位,根据定位图像进行质子束照射角度、深度、剂量及分次数的计算,制定治疗计划;根据肿瘤形状制作准直器和补偿器,使质子束与肿瘤形状完全契合;在验证剂量分布后,完成治疗准备。 治疗当日,技师将固定装置安放于治疗床上,并进行治疗计划的实际复位验证。在确认位置后,即可进行质子治疗,治疗时间通常需要10~30分钟。 参考文献来源: 1.筑波大学附属病院 陽子線治療とは 2.国立がん研究センター 東病院 陽子線治療の概要 3.国立がん研究センター 東病院 分野別治療方針 4.南東北がん陽子線治療センター 陽子線治療の基本的な条件 5.名古屋陽子線治療センター 治療できるがん 6.筑波大学附属病院 陽子線治療の流れ 7.南東北がん陽子線治療センター 治療の流れ 8.名古屋陽子線治療センター Q&A よくある質問とその回答 9.厚生労働省 「先進医療 A として実施した粒子線治療(陽子線治療,重粒子線治療)について」 10.厚生労働省科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業 11.小児?若年がん長期生存者に対する妊孕性のエビデンスと生殖医療ネットワーク構築に関する研究 用語の説明 12.重粒子線治療?陽子線治療 完全ガイドブック 編集協力 辻 比呂志、櫻井英幸 2016年7月27日 第1版発行 株式会社法研
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