闲来无事,给自己/亲爱的/幺儿/幺女掏一哈耳屎,好不惬意!-------错误!耳屎自己不能掏。耳屎,专业术语:耳垢,是正常耳道皮屑(脱落上皮)与耳道分泌的油脂(耵聍腺)混合形成的疏松小片或小团块,对耳道有保护作用。可以阻挡外界异物或意外伤害:比如小虫子(蚊虫、蟑螂、飞蛾等)误入;意外爆震、气压伤;耳垢可以起到一定的阻挡作用避免伤害或减少伤害程度。所以,结论是:耳垢是“益虫”,“不要滥杀无辜”不要把耳道掏得光溜溜的,不安全。而且,耳道有自洁功能,耳垢不会一直呆在耳朵里面,会自己逐渐自动排出耳道。“有时候突然从耳朵里掉出来一大坨耳屎”有没有??所以,耳屎 要不要掏呢?正常耳屎不用掏。但是,凡事有意外,人身何处不得病。有些人的耵聍腺分泌特别多,形成油性的耳垢性状类似有点化的猪油,自己排不出耳道时或者自己掏耳朵时形成完全封闭耳道的油膏状栓塞造成急性听力障碍。有些人耳道油脂分泌较多,形成的耳垢特别油,特别硬,自己不能排出,久而久之就形成一块很硬的 “耳结石”阻塞耳道,专业叫做耵聍栓塞,这种不正常的耳屎自己是掏不出来的。这种耵聍栓在遇水浸泡或耳道轻微炎症肿胀变狭窄时有可能造成急性耳道发炎----红肿疼痛;甚至因为耳道上皮长期不能排泄发展为外耳道胆脂瘤进一步破坏骨头影响中耳内耳造成耳流脓、耳聋、面瘫、颅内感染等严重后果。所以,不正常的耳屎还得掏!不过,不正常的耳屎自己是掏不出来的!自己用挖耳勺或其他东西掏耳朵的时候可能反而把耵聍团抵到耳道深部,耳道深部感觉神经密集更加敏感易痛,增加取出的难度和疼痛感,甚至无法在无麻醉的情况下取出。或者将油膏状的耵聍将耳道完全堵死,造成急性听力下降,吓自己一跳以为自己突然聋了。油膏状的耵聍本来就不容易清理,如果采用吸引的方法容易阻塞吸引管,暴力地大力吸引可能造成鼓膜肿胀出血甚至穿孔,如果采用逐步挖出的方法因为频繁刺激耳道壁很容易疼痛,甚至刺伤耳道壁。掏耳屎的正确姿势:正规医院耳鼻咽喉头颈外科专业医生用专业设备和器械安全地取出:有经验的耳鼻喉科医生在电子耳内镜监视下用专用的显微器械精确地从耳道将耵聍取出。有时候耵聍太硬或太大,嵌顿于外耳道,为了避免损伤耳道壁,不能直接取出;需要用碳酸氢钠注射液浸泡软化(通常需要3至5天)后再予以吸出。有的耳屎反复在转科都不能掏干净,而且非常疼痛,流脓流水甚至流血,有可能是外耳道胆脂瘤甚至耳道癌,这就需要进一步检查可能需要手术喽。那可就不是一般的耳屎了。需要另外写一篇关于胆脂瘤的介绍。正常耳屎干燥轻薄疏松,可以自己掉出耳道,不需要掏,有时候耳朵痒,正是耳屎自己在往外面走,不需要理会。不正常的耳屎不仅自己掏不出来,自己掏还会适得其反造成加重耵聍栓塞、取出困难、耳道炎等不良后果。俗话说的“耳朵不掏不聋”应该就是说的这个。如果你的耳朵一直痒、痛不适或者感觉耳道里面有异物,最好去耳鼻喉科专科检查,如果确实有不正常的耳屎,一定借专业设备和专业医生的手解决,千万不要手痒害人害己。
杨会会 中语康语训部个别化教学教师,毕业于中华女子学院学前教育专业,本科学历。从事听力语言康复工作5年,曾任教融合教育班和听障儿童班,教学经验丰富;2013年参加“中心”听觉口语法培训并获得结业证书,参与编写0-3岁听障儿童的家庭康复示范教材。 引言 本文是美国John Tracy Clinic网站上的一篇文章,文章结合家庭和生活情境,从聆听发展的四个阶段入手,针对刚佩戴助听设备的小宝宝们如何发展聆听技能进行了简明的说明,非常值得一读,中语康杨会会老师翻译此文,崔方方老师严谨的校对编辑,希望对小龄听障宝贝家庭有所帮助! 当孩子带上助听器和人工耳蜗时,父母焦急地等待孩子的反应。学习倾听的过程需要时间和经验,家庭在这一过程中扮演着重要角色,家长们可以利用日常发生的事情和孩子一起探索声音。父母可以暂停,期待孩子做出反应,当他们做出回应时给与奖励,还可以和孩子一起听声音,指出声音在哪里,对声源进行定位。 佩戴助听器或人工耳蜗的孩子学习聆听的过程包括四个阶段:察知、分辨、识别和理解。听力师将助听设备调整到最佳状态,治疗师和家长则帮助孩子加强聆听技巧。孩子会在回应声音、寻找声音和识别声音的过程中发展对聆听的兴趣。 察知 察知是指意识到有声音的存在。孩子可能会喜欢玩玩具并注意到玩具发出的音乐。孩子不太明白声音代表的意思,也不懂得这个声音和其他声音的不同之处。当他听到玩具发出音乐时,可能会环顾四周。随着孩子对声音越来越感兴趣,他会越来越有意识地去寻找听到的其他声音。 声音会自然地出现在孩子的一日生活中。当这些声音出现时,家长可以温柔地引导孩子注意各种不同的声音。家长们不需要频繁地制造声音来判断孩子是否能够听到。而当哥哥正在叫他、小妹妹正在哭泣、或者奶奶正在说话的时候,都可以利用这种机会,向孩子介绍“声音”,帮助孩子建立对声音的意识。 分辨 随着经验的积累,孩子逐渐能分辨不同的声音。尽管他不知道每种声音都意味着什么,但他意识到声音听起来是不同的。当他在玩发声玩具的时候,如果在他旁边的人开始说话,他会抬起头来……他已经能够分辨不同的声音了。 家长可以引导孩子去学习分辨声音。例如在嘈杂的厨房里帮助孩子辨别出微波炉的声音。为了帮助孩子区分一个具体的言语声,父母有时要先小心地进行声学强调,然后再回到在正常的语调和节奏,例如,如果孩子正在学“sh”的音,父母可能会说“sh-sh-sh,宝宝在睡觉。” 识别 随着孩子将声音与具体的动作或事物联系起来,他逐渐开始识别声音。识别的能力常常与分辨能力同时发展。当孩子知道他的发声玩具声音不同于其他声音时,他会迅速的判断出每个声音代表哪个玩具;他可能听到他的玩具发出声音就会跑过去把它找出来。 家长可以通过帮助孩子寻找声源的方式帮助孩子建立识别声音的能力。每次当垃圾车来时,父母可以引导孩子去寻找垃圾车发出的巨大声音。以后当孩子听到这种声音时,他开始跑到窗户那里去看垃圾车。他也许还不知道垃圾车是来收垃圾,但是他能够识别出它的声音。家长还可以使用唱歌式的语调帮助孩子识别和理解一些词汇。当孩子躺着或是坐着的时候,父母可能会说“你要抱抱吗?“抱抱”、“抱抱?”尽管孩子可能不知道这些词语的意思,但他可能会举起手臂,因为他把这种语调和被抱起来联系到了一起。 理解 当孩子理解了一种声音,他会用适当的语言或行动做出回应。他能够理解某个声音的特定含义并对声音作出反应。在这个阶段,孩子能够识别出他的发声玩具的声音,并且配合玩具发出的乐曲做出相应的动作,当他听到玩具发出的音乐声时,他开始动起来,像之前家人做的那样,例如:当他听到《小星星》的歌时,像之前妈妈做的那样——随着音乐轻轻的晃动身体,两只手张开又握成拳假装闪烁的星星;或者在听到他熟悉的、关于小马的歌曲时,像早教班的老师教他的那样,做假装骑马的动作…… 在理解阶段,家庭可以引导和帮助孩子理解声音,并对其做出适合的反应。当洗衣机洗完衣服发出警示音时,家长可以这样解释警示音给孩子“衣服洗好了,我们要把衣服晾到阳台上去,我们去拿盆和衣架晾衣服!”多重复几次后,孩子可能会在听到洗衣机发出警示音后主动去找盆或衣架,做好和妈妈一起晾衣服的准备。为了帮助孩子理解语言的含义,家长在谈论与语言对应的物体时一定要看着它说给孩子听,让孩子能够更好地理解,并要在不同的情境中去使用语言。例如:家长要教孩子认识“鞋”并能将语音和鞋对应起来,务必要和孩子一起拿着鞋子、看着鞋子或者指着鞋子说给孩子听,在情境中多次复现“鞋”——出门穿鞋、回到家脱鞋、在商场或超市里看到货架上的鞋子、家庭成员的鞋子……,最后,家长可以通过发出语言指令“去把你的鞋拿过来!”,孩子能够完成指令来验证孩子的确是理解了“鞋”。 其他鼓励发展孩子聆听能力的策略 经常唱歌,可以自编一些曲调唱给孩子听,和孩子一起享受音乐活动 模仿有趣的,有意义的自然声音(拟声词) 使用富于变化的声音模式和丰富多变的面部表情 在距离助听设备的麦克风1米内和孩子说话 用有意义的短句子和短语与孩子交流 随着孩子理解能力的提高,使用更长的句子和孩子交流 结语 当家长充满热情、将聆听变成是一件有趣的事情时,孩子的听觉能力更有可能得到发展,他会更加关注声音并对新声音产生兴趣,当助听设备开、关机或电池没电时,孩子自己会主动做出反应,同时,他在听力测试中的反应越来越稳定,测试结果的准确度随之提高,孩子语言理解能力将随着聆听能力的提升得到提高,口语能力也会发展得越来越好!
如果不幸得了慢性中耳炎,到医院就诊,可能需要做以下检查: 1、 门诊: 中耳炎需要进行以下检查: (1)实验室辅助检查。如有耳部感染发热症状,考虑血液检查:血常规检查白细胞总数和分类的变化等;如果有脓性分泌物,就需要做中耳分泌物的细菌培养和药敏,结果有利于指导合理使用有效的抗生素控制感染。 (2)听力学测定: 纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。耳聋性质判定:音叉检查的Weber试验,骨导ABR---进一步判断传导性、混合性和感音神经性聋。声导抗和咽鼓管测压。 (3)外耳道和鼓膜局部检查--耳镜检查检查: 了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。 (4)头颅影像学检查(颞骨CT): 鼓膜内的情况肉眼常无法看见,需要影像学检查,对判断中耳炎的类型和病变范围的判断有帮助。 (5)咽鼓管功能: 咽鼓管功能是否通畅是中耳手术的关键问题,可以做捏鼻鼓气、滴药法、咽鼓管测压等。 2、入院后: 如果确诊为中耳胆脂瘤、中耳炎合并鼓膜穿孔(半年以上未愈合)、难治性和复发性中耳炎等可能需要手术处理。 上述列的检查项目在门诊未做的话,入院后需要补充。另外会有抽血(血尿便常规、血型、血清学八项、血生化、凝血4项)、心电图和胸片等检查。 3、手术后: 术后复查时需要复查听力、耳内镜,胆脂瘤术后1年需复查颞骨CT判断胆脂瘤是否复发。