高危人群 年龄 40 岁以上,至少合并以下一项危险因素: 吸烟 ≥ 20 包年,其中包括戒烟时间不足 15 年; 被动吸烟; 有职业暴露史 (石棉、铍、铀、氡等接触者); 有恶性肿瘤病史或肺癌家族史; 有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史。 筛查建议 建议行 LDCT 筛查(即低剂量螺旋 CT)。建议尽可能使用 32 层或以上多层螺旋 CT 进行肺癌筛查。 扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线 CT 扫描以后,每年进行 1 次 LDCT 肺癌筛查。
胰腺癌的筛查,超声的确是很有效,EUS,MRI 才是最佳检查,一般人群可以腹部超声初步筛查,高危人群才需要重点筛查。 高危人群 家族性胰腺癌家系 (至少存在 2 名患病一级亲属) 中胰腺癌患者的一级亲属 黑斑息肉综合征(PJS)患者 至少有 1 名一级亲属患病的 CDKN2A(p16)、BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM 和 Lynch 综合征基因突变携带者 遗传性胰腺炎患者 筛查建议 推荐大部分患者行超声内镜 (EUS) 和/或 MRI/MRCP。EUS 和 MRI 的胰腺病变检出率相当,优于 CT。
目的:初步研究伽玛刀治疗囊性听神经瘤的效果及并发症。方法:我科从1997年到2010年应用OUR-旋转式伽玛刀治疗囊性听神经瘤共12例,其中男性7例,女性5例,年龄43~61岁,平均53岁。所有患者均未行手术或活检,临床及影像诊断为听神经瘤。肿瘤直径为3mm~4.2cm,所有患者无颅内高压,无明显脑积水;肿瘤部位在右侧者有7例,左侧者有5例,治疗周边剂量8~14Gy,等剂量曲线为50%。结果:在随访期间,肿瘤缩小者有7例(87.5%),其中1例(12.5%)患者于治疗后6个月影像学显示肿瘤体积增大,考虑多系肿瘤坏死水肿所致,5年后随访提示缩小;肿瘤无增大者为1例。临床症状改善有6例,无变化有2例。结论:在严格制适应证的前提下,伽玛刀治疗囊性听神经瘤疗效肯定,并发症少。
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