一项HBeAg阳性慢乙肝患者经核苷类似物治疗转阴后使用黄芪注射液联合Peg-IFNα-2a 治疗48周的随机对照临床研究从2015年的APSASL(亚太肝病论坛)到2016年的EASL(欧洲肝病年会)的最新内容可以看到,中国的慢乙肝患者经过口服抗病毒药物(NUCs)治疗后,达到部分应答的患者,可以追求更高的治疗目标——s抗原转阴,2015年中国肝病指南中也有提及。目前,国内最有影响力的两个研究就是OSST和NEW SWITCH,如下图:虽然两个研究都取得了令人鼓舞的结果,但是我们还是会继续关注停药后随访的数据,看看是否可以长期维持满意的治疗终点。现在,我科正开展一项HBeAg阳性慢乙肝患者经核苷类似物治疗转阴后使用中药注射液联合Peg-IFNα-2a 治疗48周的随机对照临床研究,望广大乙肝患者有意垂询。入选标准:受试人群均为中国人,符合所有入选标准和排除标准的慢性乙型肝炎患者纳入标准 (1)年龄18岁至45岁之间(包含18和45岁),男女不限 (2)单用NUCs>12个月 (3)HBeAg阳性经NAs治疗后E抗原阴转,伴或不伴E抗体阳性,且HBV DNA﹤20 IU/ml(combas)(4)HBsAg(全定量) ≦1500IU/ml(5)符合“脾虚湿困”中医证型(6)第一次用药前24小时内,尿或血清妊娠试验阴性(对于育龄妇女)(7)愿意接受治疗并签署知情同意书。招募时间:2016-07-01至2016-11-30如需了解更多,可在线留言或到我院资讯。
7月28日肝炎义诊及慢乙肝健康教育会议义诊时间:2016年7月28日(周四)上午8:30~12:00义诊地点:广州市第八人民医院东风院区门诊楼1楼义诊免费项目:1、专家咨询,挂号费2、肝功能四项检查3、治疗用乙肝表面抗原定量检查4、丙肝抗体检查健康教育题目:了解慢乙肝 开启临床治愈之路 —核苷经治患者如何实现安全停药或“临床治愈”会议时间:2016年7月28日(周四)上午10:00会议地点:广州市第八人民医院东风院区门诊楼2楼会议主讲:肝二科 李剑萍 出诊时间: 周一下午、周五上午(东风);周三上午(嘉禾)主讲人简介:从事传染病的临床、科研、教学工作近20年。广东省药学会专家组成员,广州市青年医师协会常委。擅长重型病毒性肝炎的抢救、慢性病毒性肝炎抗病毒、肝硬化的诊断和治疗,尤其擅长难治性病毒性肝炎抗病毒治疗,对非感染性肝病(包括自身免疫性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、酒精性肝炎、肝豆状核变性)和肝癌等各类肝病均有丰富的治疗经验。广州市第八人民医院
“医生,我吃药还药吃多久啊?什么时候能够停药啊?”相信每一位肝病医生都会听过这样的问题,事实上,作为肝病医生,我的每一天都是为了解决这个问题而在工作。确实,目前真正能够达到临床治愈并停药的慢乙肝患者实在非常有限的。但并不代表我们需要放弃,而是需要更加深入探讨。2015年的乙肝指南已经明确提出3个“终点”:理想的终点:HBeAg阳性与HBeAg阴性患者,停药后获得持久的HBsAg消失,可伴或不伴HBsAg血清学转换。 满意的终点:HBeAg阳性患者,停药后获得持续的病毒学应答,ALT复常,并伴有HBeAg血清学转换;HBeAg阴性患者,停药后获得持续的病毒学应答和ALT复常。 基本的终点如无法获得停药后持续应答,抗病毒治疗期间长期维持病毒学应答(HBV DNA检测不到)。毫无疑问,基本的终点是非常容易达到的,满意的终点目前在我科也有部分患者可以达到,但是,理想的终点就是我们所希望的“停药后,疾病没有反弹”。目前可以获得这个机会的更加少了,这个我相信是大部分正在吃药的患者所期待的结局。最近,NEW SWICH研究有了一些新发现,这个发现,能够非常清楚地告诉大家,哪些正在吃药的患者可能可以追求这个“理想的终点”!条件如下:1、经过口服抗病毒药物治疗2、HBV-DNA(乙肝病毒)低于检测下限,转阴3、HBeAg清除,即HBeAg (-)4、HBsAg小于1500 IU/ml这类患者续贯长效干扰素a-2a,就有可能实现安全停药了。虽然在乙肝领域是属于新的临床观察方向,但是以停药为目标,能够让更多的乙肝患者受益,便是最好的。本文系谭行华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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