黄明河
主任医师 教授
3.7
中医消化科郭绍举
主任医师 教授
3.7
中医消化科李健
主任医师
3.4
中医消化科冯春霞
主任医师
3.4
中医消化科康建媛
副主任医师
3.4
中医消化科陈丽华
主任医师
3.4
中医消化科古远明
主任医师
3.4
中医消化科李京伟
主治医师 讲师
3.4
中医消化科吴亚宾
副主任医师
3.4
中医消化科刘冬厚
副主任医师
3.3
杨杰
副主任医师
3.3
中医消化科陈窕圆
副主任医师
3.3
中医消化科高文丽
副主任医师
3.3
中医消化科李恺
副主任医师
3.3
中医消化科郑传彬
副主任医师
3.3
中医消化科谢伟昌
副主任医师
3.3
中医消化科张竞超
主治医师
3.3
中医消化科李海文
主治医师
3.3
消化内科郑焕填
主治医师
2.9
中医消化科杨粤戈
医师
3.3
随着消化病学科胃肠镜诊疗技术的进一步发展与完善,其对消化系统疾病的临床诊疗意义愈发凸显,临床应用亦日益广泛与普及,而与此同时,病人对于胃肠镜检查的舒适度等要求愈发强烈,因此,无痛胃肠镜应时而生,其适应症、禁忌症与注意事项等如何呢?本文对此做一简要论述如下: 一、适应症:(其他与普通胃肠镜相同) (1)痛苦较大的操作和治疗时:食管扩张、食管内支架置入、ERCP、经皮胃造瘘、贲门口息肉切除 (2)既往对内镜检查印象不佳者 (3)重度神经质或紧张者,患者强烈要求的。 二、禁忌症:(其他与普通胃肠镜相同) (1)年龄大于70岁 (2)有严重肺部疾患:COPD、睡眠呼吸暂停综合征、自然状态下血氧饱和度<90%,低血压(<80/50mmHg),对麻醉药过敏,妊娠,重症肌无力 三、注意事项和并发症:(其他与普通胃肠镜相同) (1)术前谈话,签好麻醉知情同意书,了解检查获益与潜在风险 (2)术前准备必须充分,检查前绝对不能饮水,因为全身静脉麻下可能引起误吸,引起吸入性肺炎。 (3)术前生命体征检查 (4)麻醉意外:呼吸抑制、心肌缺血、心律失常、低血压、高血压、药物过敏 (5)增加并发症的危险因素:年龄过大或过小、重要脏器功能不全、酒精或药物成瘾、病态肥胖、严重肺部疾病、食管插入困难、急诊胃镜 (6)60岁以上患者需要提供近2周心电图检查结果后 附---普通胃肠镜适应症与禁忌症电子胃镜: 一、适应症 1、有上消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等),需做检查以确诊者。 2、不明原因上消化道出血者(如呕血、黑便)。 3、疑上消化道肿瘤者(如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等)。4、需胃镜随诊的病变(如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等),需要定期胃镜复查。 5、需内镜下治疗的患者。 二、禁忌症 1、绝对禁忌症 (1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查。 (2)上消化道大出血生命体征不稳定者。 (3)怀疑消化道穿孔患者。 (4)患有精神疾病,不能配合胃镜检查者。 (5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。 (6)明显的胸腹主动脉瘤患者。 (7)脑卒中急性期患者。2、相对禁忌症 (1)心肺功能不全。 (2)高血压患者,血压未得到有效控制。 (3)凝血机制障碍及出血倾向患者。 (4)高度脊柱畸形。 (5)消化道巨大憩室。电子肠镜: 一、适应症 (1)原因未明的便血和持续大便潜血阳性者(2)慢性腹泻原因未明者 (3)钡剂检查疑有回肠末端及结肠病变需要明确诊断者 (4)低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者 (5)为结肠息肉切除、止血,乙状结肠扭转或肠套叠复位者 (6)结肠癌术后、结肠息肉切除术后需要定期随访者(7)肠道手术中需要内镜协助探查和治疗者 (8)大肠肿瘤普查 二、禁忌症(1)绝对禁忌症:严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠道穿孔等 (2)相对禁忌症:①妊娠、腹腔内粘连、慢性盆腔炎等如必须检查时,有经验的医生可以小心进行。 ②重度溃疡性结肠炎、多发性结肠憩室患者应循腔进镜,勿用滑进方式推进内镜。 ③曾做腹腔尤其是盆腔手术或曾患腹膜炎者,有腹部放疗病史者进镜要缓慢、轻柔,有剧痛应停止检查,以防肠壁撕裂和穿孔。..
1.重视心理调护精神及心理因素是慢性胃炎反复发作的重要因素之一。在临床上,较多的慢性胃炎患者具有紧张、焦虑、抑郁、恐惧等精神症状,且与疾病缓解复发时间、病情程度等密切相关。故临证时,当须特别重视对患者心理的观察和疏导调护,消除患者对病情不必要的恐惧及顾虑,嘱其时常保持心情愉快,保证睡眠的质量,对睡眠欠佳者则予以加用夜交藤、合欢皮等养心解郁安神,浮小麦滋阴安神,甚则予磁石重镇安神,以期患者睡眠改善,阳得以入阴,则心情舒畅,脾胃得养,气血充足,脏腑自和。2. 重视饮食起居调护慢性胃炎同样与饮食起居密切相关,正如 “三分靠治,七分靠养”的胃病认识所言。在临诊之时,均须嘱患者平时必须注重饮食,当以清淡、易消化的食物为主,忌食辛辣、生冷、烟酒等刺激性食物,忌暴饮暴食,不可过食肥甘厚腻煎炸之品,少食酸甜及豆类等产气过多食物,譬如土豆、番薯、豆腐、豆浆、糯米、肠粉等。并建议患者早睡早起,坚持体育锻炼,如打太极拳、快走等,养成良好的生活习惯。只有如此,方可避免此类疾病的反复发作,提高治疗效果,改善患者生活质量。
总访问量 2,872,204次
在线服务患者 2,784位
直播义诊 1次
科普文章 3篇