向国安
主任医师 教授
普通外科主任
普外科高鹏
主任医师
科主任
普外科曾宪成
主任医师
3.6
普外科陈开运
主任医师
3.5
普外科王汉宁
主任医师
3.4
普外科余智涛
副主任医师 副教授
3.4
普外科郑权
副主任医师
3.4
普外科温建燔
副主任医师
3.4
普外科萧金丰
副主任医师
3.4
普外科张国伟
主治医师
3.4
张磊
主治医师
3.4
普外科刘盖
主治医师
3.4
普外科卢冠坤
主治医师
3.4
普外科何吉文
主治医师
3.4
普外科段小鹏
主治医师
3.4
普外科黄睿
主治医师
3.4
普外科赵玉军
主治医师
3.4
普外科罗祺
主治医师
3.4
普外科夏正林
主治医师
3.4
普外科江剑宏
主治医师
3.4
李海量
主治医师
3.4
普外科常诚
医师
3.3
普外科张在东
医师
3.3
普外科王夏明
医师 讲师
3.3
本病产生的原因是小叶内纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关,是青年女性常见的乳房肿瘤,高发年龄是20-25岁,其次为15-20岁和25-30岁,约75%为单发,少数属于多发。除肿块外,病人常无自觉症状。肿块增长缓慢,质似硬橡皮球的弹性感,表面光滑,易于推动。月经周期对肿块的大小无明显影响。手术切除是目前治疗纤维腺瘤唯一有效的方法,应将肿瘤连同其包膜整块切除,以周围包裹少量正常乳腺组织为宜,肿块必须常规做病理检查。
甲状腺癌(Thyroid Cancer)是一种起源于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。近年来,全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速。我国甲状腺癌将以每年 20%的速度持续增长。 甲状腺癌的病因: (1)遗传:有些甲状腺癌具有家族性发病倾向; (2)电离辐射:童年期头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史,全身放疗治疗史;(3)缺碘:甲状腺摄入不足易引起结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺腺瘤,进而发展成为甲状腺癌可能。引起甲状腺癌还有其他原因,但对于甲状腺癌发生的具体原因并不是非常明确,通常来讲是多种因素综合的结果。女性发病率高于男性。具有以上诱因的人需要警惕发生甲状腺癌可能。 甲状腺癌的病理分型,不同的分型的治疗方案和预后存在差别。甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡癌、髓样癌、未分化癌。其中甲状腺乳头状癌最为常见,约占全部甲状腺癌的 85%~90%,而甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌合称分化型甲状腺癌。不同病理类型的甲状腺癌,在其发病机制、生物学行为、组织学形态、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有明显不同。分化型甲状腺癌“性情”温和,预后较好。甲状腺未分化癌的恶性程度极高,中位生存时间仅 7~10个月。甲状腺髓样癌的预后居于两者之间。 大多数甲状腺癌患者早期没有临床症状,通常在体检时发现甲状腺小肿块。随着疾病的进展可出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸不畅等。另外一部分患者往往是无意间触及颈部肿块至医院就诊。B超是甲状腺最常用且首选的影像学检查方法。B超若不能明确结节是良性还是恶性肿瘤,可行甲状腺肿物穿刺活检,以明确甲状腺肿块的良恶性。 甲状腺癌的治疗:分化型甲状腺癌的治疗以外科治疗为主,辅以术后内分泌治疗、放射性核素治疗,某些情况下需辅以放射治疗、靶向治疗。选择哪种治疗视患者的具体情况而定。未分化癌往往无手术机会,行放化疗综合治疗。 内分泌治疗是指长期服用甲状腺素片,一则能够补充因甲状腺切除而体内缺失的甲状腺素,以维持人正常机体功能;二则能够抑制甲状腺癌的复发和转移。所以甲状腺癌切除术后需要定期复查甲状腺功能,以调整甲状腺素片剂量。 放射性核素治疗是指碘131治疗:原理是正常甲状腺细胞需要“吃”碘以产生甲状腺素,维持机体正常功能,而碘131是一种带有辐射的碘,当碘131被甲状腺癌组织“吃”进去后,被碘131自身带有辐射杀死,进而使得体内未切除干净的甲状腺癌或者转移癌清除干净。
甲状腺位于脖子前面靠下,正常人是看不到甲状腺的大体形状。它就像两个养鱼的“池塘”(左、右两侧甲状腺)被一座“桥”(甲状腺峡部)连接着。这两个池塘有很多“水流”(血管)进出,滋养着这两个池塘里边的鱼,所以甲状腺是个血流非常丰富的器官,所以手术较易伤及血管,导致出血。 那么甲状腺有何作用呢? 甲状腺主要分泌甲状腺激素对人体产生重要作用。 (1)促进生长发育:甲状腺激素是胎儿、新生儿脑发育的关键激素,缺乏亦会导致长骨生长缓慢和骨骺闭合延迟。因此胚胎期、幼儿期长期缺乏甲状腺激素,可导致不可逆装的神经系统发育障碍和骨骼发育迟缓。我们俗称的“呆小症“。人类胎儿在生长发育的12周内不会自己合成产生甲状腺素,这一阶段胎儿生长发育的甲状腺素需由母体提供。 (2) 调节新陈代谢:可以这么简单理解就是甲状腺素就像催化剂,能够加速人体糖、脂肪、蛋白质的代谢,使我们人体这台机器运转的更快。 (3) 甲状腺其它功能:对生殖功能也有一定影响,能够维持正常性欲和性腺功能等。 那么甲状腺激素是不是产生越多越好呢?显然不是,就像一台机器总是快速的运转,损耗就会加大。当甲状腺激素产生过多,这就是我们所谓的甲状腺功能亢进。这样的人会容易多食还消瘦、喜凉怕热、焦虑烦躁、失眠多梦、突眼、脖子肿大或者出现结节等症状和体征。如果甲状腺分泌过少,则会出现易疲劳、乏力、体重增加、行动迟缓、食欲减退、肌肉无力、表情淡漠等。妊娠期甲减导致早产、流产等风险增高。 无论是甲亢还是甲减都需要及时治疗。
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