杨永峰
主任医师 教授
科主任
肝病科叶伟
主任医师
科主任
肝病科熊清芳
主任医师 副教授
3.5
肝病科杨毅军
主任医师 教授
3.4
肝病科俞海英
主任医师 教授
3.4
肝病科赵红
主任医师 教授
3.4
肝病科李定坤
主任医师 教授
3.4
肝病科沈玲
主任医师 教授
3.4
肝病科孙薇薇
主任医师 副教授
3.4
肝病科田玉玲
主任医师 教授
3.4
曹兴国
主任医师 副教授
3.4
消化内科王立蓉
主任医师 教授
3.4
肝病科袁春蓓
主任医师 副教授
3.4
肝病科冯艳红
主任医师 副教授
3.4
肝病科杜建霞
主任医师 副教授
3.3
肝病科傅熙玲
主任医师
3.3
肝病科郭银燕
主任医师
3.3
肝病科杨觉民
主任医师
3.3
肝病科詹镕娥
主任医师
3.3
肝病科张小玉
副主任医师 副教授
3.3
陶晨
主任医师
3.3
肝病科黄平
主任医师
3.3
肝病科李芳
主任医师
3.3
肝病科钟艳丹
副主任医师
3.3
肝病科赵伟
主任医师
3.3
肝病科王华利
副主任医师
3.3
肝病科王立荣
主任医师
3.3
肝病科常家宝
副主任医师 副教授
3.3
肝病科朱晓云
副主任医师
3.3
肝病科薛蓉
副主任医师
3.3
张宁
副主任医师
3.3
肝病科曾文权
副主任医师
3.3
肝病科王雷
副主任医师
3.3
肝病科丁巧云
副主任医师
3.3
肝病科艾敏
副主任医师
3.3
肝病科潘剑
副主任医师
3.3
肝病科吴卫峰
副主任医师
3.3
肝病科李丽
副主任医师
3.3
肝病科盖晓东
主治医师
3.2
肝病科冯晓宁
主治医师
3.2
戴玮玮
主治医师
3.2
肝病科薛晨祺
医师
3.2
肝病科周学超
医师
3.2
肝病科钟欢
医师
3.2
医学影像科王涌臻
副主任医师 副教授
3.1
女,60岁,病人7年前出现食欲下降,进食少。在当地服用中药治疗(具体不详)无显著改善。后在当地住院查肝功能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶稍微升高,而谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高达500~600iu/L,并肝穿刺提示自身免疫性肝病,给以熊去氧胆酸等药物治疗。后复查肝功能显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶正常,患者认为肝病恢复,自行停用熊去氧胆酸,也未再复查。2022年黄疸进行性上升,最高164微摩尔/升。转到我们医院,诊断肝硬化失代偿,慢性肝衰竭;给与熊去氧胆酸以及对症保肝、利尿、支持综合治疗;病人黄疸难以下降,并反复出现感染、消化道出血、肝性脑病等并发症,反复出院,让病人借来当地得病理切片,发现7年前还是胆管炎,并没有肝硬化,因为7年的不治疗,最终进入肝硬化、肝功能衰竭出现各种并发症,最终导致死亡。 肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高意味着肝细胞的损伤,而谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶升高常常意味着胆管细胞的损伤,饮酒会导致单纯的谷氨酰转肽酶升高,而免疫性胆管炎或者於胆、胆管梗阻、遗传性等会导致谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶同时升高,这个病人为免疫估计“自己”导致的原发性胆汁性胆管炎;在疾病的早期,给予病因治疗,能控制疾病的进展。假如不给与治疗,就会导致毛细胆管的闭塞,而再生的毛细胆管并不是有效的胆汁流出通道,最终导致肝硬化、肝衰竭。重视这2个转氨酶升高的治疗,不仅仅是病人,对不是肝病科的医生而言,也应该给与足够的重视。
我们国家正在开展人群的新冠疫苗免费接种,很多肝硬化患者朋友问能否接种新冠疫苗,这里向大家做一个简要回答。肝硬化是一种慢性病,如果肝硬化患者健康状况稳定,药物控制良好是可以接种新冠疫苗的,如果肝硬化患者处于疾病的急性发作期或者肝硬化程度严重,病情没有有效控制则不建议接种相关疫苗。具体来说,处于稳定期的代偿性肝硬化患者,如果无明显症状、肝功能正常或基本正常,只要无官方公布的其他接种禁忌症,一般都是可以接种的;口服抗病毒药物、抗纤维化及护肝药物治疗不影响疫苗的接种。如果肝硬化病人出现尿黄、纳差、呕吐等急性肝炎临床症状伴肝功能异常,这属于急性发作表现,不能接种疫苗;另外,如果肝硬化患者处于失代偿期,有黄疸、腹水、感染、消化道出血、意识障碍、肾损伤等表现也不宜接种疫苗。
综述:慢性丙肝患者的规范化治疗来源:复旦大学附属华山医院我国是一个乙型肝炎(简称乙肝)大国,临床医师及公众对乙肝的认知度、警觉度均较高,而丙型肝炎(简称丙肝)却往往被忽视,以致其早期发现率和诊断率均较
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