柏根基
主任医师 副教授
科主任
医学影像科郭莉莉
副主任医师 副教授
3.5
医学影像科卢道延
副主任医师
3.4
医学影像科朱昭环
主任医师
3.4
医学影像科耿敬标
主任医师 讲师
3.4
医学影像科朱应礼
主任医师
3.4
医学影像科金刚
主任医师
3.4
医学影像科徐明
副主任医师
3.4
医学影像科张建云
副主任医师
3.4
医学影像科王华宇
副主任医师
3.4
王旭绯
副主任医师
3.4
医学影像科徐长松
副主任医师
3.4
医学影像科徐益明
副主任医师
3.4
医学影像科史玉振
主治医师
3.3
医学影像科张辉
主治医师 讲师
3.3
医学影像科陈蓓蓓
主治医师
3.3
医学影像科邱云
医师
3.3
医学影像科吉挺
医师
3.3
医学影像科陈豆豆
医师
3.3
医学影像科吴一晨
医师
3.3
该问题目前没有统一明确的数据支持,但通常一颗卵子的发育时间约为 3 个月,如果担心辐射的影响,就避孕 3 个月好了,也就是等到新的卵子发育好了,毕竟没有心理负担也会有利于怀孕嘛。
随着人们健康意识的增强和医疗技术的进步,很多朋友都会定期做体检,进行胸部影像学检查,尤其是 CT 检查越来越多,不少人在检查中被发现有 「肺结节」。 于是,烦恼也随之而生。 肺结节是什么可怕的东西? 会不会变成肺癌? 需不需要手术? …… 一长串的问题,往往令人寝食难安。 其实,肺结节很常见,据统计,每 500 个胸部体检的人中就有 1 个被发现有肺结节,而这其中 90% 的人没有任何表现。肺部有结节,未必是肺癌。发现结节,不用恐慌,不过当然,也不能无视。今天我们就来谈谈如何正确认识与面对肺结节。 啥是肺结节? 肺结节是指在影像学 (胸片或 CT)上表现为直径≤3 厘米的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,可能有一个,也可能有好几个。虽然有阴影,但是不会出现其他表现,比如:肺不张、肺门淋巴结肿大和胸腔积液。如果局部病灶直径 > 3 cm,医学上就不叫肺结节了,而是叫肺肿块。 那什么样的结节可能和癌症有关呢?发现肺结节之后,医生会从这几方面来看: 1. 结节大小 我们首先看到是结节的大小,而结节大小与结节的良恶性是相关的。可以根据结节的大小进行分类:微小结节(直径 2. 结节形态和密度改变 除了关注结节大小,还需密切结合结节形态及密度的改变,也就是 「以貌论结节」。 大多数恶性肺结节多呈分叶状,或有毛刺征(或称棘状突起),胸膜凹陷征及血管集束征常提示恶性的可能;良性肺结节多数无分叶,边缘可有尖角或纤维条索等,周围出现纤维条索、胸膜增厚等征象则常提示结节为良性。 结节的密度方面,亚实性结节的恶性几率要大于实性肺结节,亚实性结节其中之一,就是经常提到的磨玻璃样结节。 磨玻璃样结节在临床上检出率很高,很多人对它 「谈磨色变」,盛传它就意味着肺癌,事实上并不是所有的磨玻璃样结节都是恶性的,造成它的原因包括感染性病变、肿瘤等多方面,具体都需要经过医生的辨别与诊断。 (提示:以上段落涉及较多专业术语,可对照检查结果报告单来看) 发现肺结节后,该怎么办? 1. 实性结节 根据实际情况,具体可以这样分: 如果大于 8mm 对于大于 8mm 的新发、实性肺结节,根据手术风险的高低以及癌症概率的高低,分别采取:CT 定期复查、非手术活检、手术切除等方案处理。 如果小于 8mm 单个实性结节直径 ≤8 mm 且无肺癌危险因素的,建议根据结节大小选择 CT 随访的频率与持续时间: ① 结节直径 ≤4 mm 可以不进行强制复查; ② 结节直径 4~6 mm 应在 12 个月重新评估,如无变化,其后转为常规年度随访; ③ 结节直径 6~8 mm 应在 6~12 个月之间随访,如未发生变化,则在 18~24 个月之间再次随访,其后转为常规年度检查; 存在一项或更多肺癌危险因素的直径 ≤8 mm 的单个实性结节的: ① 结节直径 ≤4 mm 应在 12 个月重新评估,如果没有变化则转为常规年度检查; ② 结节直径为 4~6 mm 应在 6~12 个月之间复查,如果没有变化,则在 18~24 个月之间再次复查,其后转为常规年度复查; ③结节直径为 6~8 mm 者应在最初的 3~6 个月之间复查,随后在 9~12 个月复查,如果没有变化,在 24 个月内再次复查,其后转为常规年度检查。 CT 检测实性结节 ≤8 mm 时,建议使用低剂量 CT 平扫技术。 2. 亚实性结节 对实质性伴部分磨玻璃影、内含复杂的结节,建议每 3 个月复查 1 次,如大于 10 毫米或实性成分增多则应争取病理诊断,必要时手术治疗。 对此类结节 CT 随访检查应对结节处采用病灶薄层平扫技术。 需要强调的是,以上这些都只是一般的处理意见,并不能将其作为对应的每一种结节的治疗方案,肺结节的具体治疗方案必须要经医生专业诊断后给出。