腰椎间盘突出症患者如果抬头挺胸坐的笔直,间盘内压力升高约50%;用腰枕增加腰曲可以减轻颈椎负荷,在久坐的社会生活模式下,真的需要一张好椅子[呲牙][呲牙][呲牙] 【BOMT5·1腰椎骨盆生物力学疗法课程】 直播通道http://m.yuenr.com/#/user/info/userId=155781
在所有机械性下背痛的个案中,骶髂关节(SIJ)疼痛占大约16%到30%。其症状表现为臀部不适,且疼痛时常会转移到上、下背部,鼠蹊部,腹部,和/或下肢。通常从坐到站会造成SIJ疼痛加剧,晨起时症状最为严重,并随着时间渐渐好转。但由于临床诊断等种种原因,SIJ疼痛常被忽略而被诊断为其他机械性下背痛。解剖(Anatomy): 骶髂关节(Sacroiliac Joint, SIJ)的形状各方说法不一,通常会以C形,L型,或耳形来表示。在结构分类来讲骶髂关节是一个特殊的综合性关节,上1/3是结构性强的纤维性关节,下2/3为滑膜关节。幼儿时期,关节面并没有凸与凹的分别且都为平面,直到开始行走时,因重力关系,骶侧关节面会成凹面,髂侧关节面会成凸面。 骶髂关节周围由多个强壮的韧带支撑着,主要包含有前骶髂韧带(Anterior Sacroiliac Ligament),后骶髂韧带(Posteior Sacroiliac Ligament),骶棘韧带(Sacrospinous Ligament),骶结节韧带(Sacrotuberous Ligament) 。这些韧带最主要的功能是维持骶髂关节的稳定性,并利于上下躯干的力量传输。 生物力学(Biomechanics): 骨盆及骶髂关节,在生物力学上最主要的功能在于力量的吸收并传输力量于上下躯干间,因此SIJ的稳定性及刚性是必须的,这也是SIJ在解剖上关节形状及被强而有力的韧带支持的最主要原因。
医学指导:中山一院康复医学科 王楚怀教授 人的一生有三分之一的时间都是在床上度过,可见选个合适自己的床垫有多重要了。老年人由于多有骨质疏松,或各种原因引起的颈、腰、背痛,如果床垫选得不合适,半夜会不停翻身,睡眠质量受到影响,早上起来也常会感到全身酸痛。 那么该如何选床垫?中山大学附属第一医院康复医学科主任、教授王楚怀与他的团队曾对不同软硬度床褥对睡眠质量的影响进行了专项研究,来听听他的建议吧。 软硬适中的床垫最有利于睡眠 王楚怀介绍,他们选择了30个成年志愿者,让他们每晚使用不同软硬度的床垫,连续3晚接受睡眠测试,以检测不同硬度床垫对睡眠质量的影响,最后得出的结论是软硬适中的床垫最有利于睡眠。 使用软硬适中的床,身体与床垫的接触面积适中、支撑力分布均匀,特别是对腰部有较足够的支撑,既能起到充分的承托作用,又能保持较好的背部生理弯曲,起到保护脊椎的作用,使背部肌肉充分放松,获得充分的舒适感。 如果床过硬,身体支撑面积过小,支撑力分布不均匀,臀部和肩胛等部位会承受较为集中的压力(通俗的说法就是“硌得慌”),而腰部缺乏支撑力,甚至出现腰部悬空的现象,这样不但起不到保护脊柱的作用,肌肉也得不到好的放松。 由于肌肉长时间处于紧张状态,容易出现肌肉的疲劳、酸胀,长此以往可导致劳损。另外,过大的压力还可能影响受压部位的血液循环,导致局部肿胀不适。 如果床垫过软会怎样?我们很多人都有这样的体验,有些宾馆的床垫特别软,一躺上去整个人都陷了进去,让人感觉特别舒适,可是一夜过去、早上起来却觉得人特别累,不解乏。 王楚怀解释,使用软床垫时,身体与床垫的接触面大,但由于缺乏足够的承托,腰臀部会出现轻微的下坠,使脊柱不能保持自然的生理弯曲,肌肉同样得不到放松,容易引发腰部酸累。 如何判断一个床垫是否适合 由于老人特殊的生理特点,比如说多有骨质疏松、有颈腰背痛等问题,可以在软硬适中的基础上,选偏硬一点点的床垫。王楚怀解释,老人由于多有骨质疏松问题,骨质疏松意味着骨量减少,骨头对压力的承受力下降,更容易感受到疼痛。因此偏硬一点点的床垫会对每个部位的骨骼都有良好的承托,老人睡眠会有较好的舒适度。 如何判断一个床垫是否适合自己?王楚怀建议,在购买床垫时可以试躺。以习惯的睡姿躺下,看看床垫是否对肩部、腰部和臀部都能提供足够承托,使他的脊柱保持自然的生理中立位。侧卧时须保持脊柱处于同一水平线上,随肩部和臀部的体形自然变化,仰卧时颈部和腰部需要获得更多承托,避免以上部位过度陷入床垫。 另外,在家中试睡时,家人在晚上可帮忙留意老人夜间翻身的次数是增多还是减少,适合自己的床垫会更有利于老人进入深睡眠,翻身次数会相应减少。另外,老人自己早上起床后,也可自行评估下,比如是否仍感觉疲倦、下腰部有无疼痛、肩部和背部的感觉如何,以此帮助判断床垫是否适合自己。 此外,根据身高与体重的差异选床垫,体重较轻者睡较软的床,使肩部、臀部稍微陷入床垫,腰部得到充分支撑。而体重较重的孩子适合睡较硬的床垫,弹簧的力度能给予身体每个部位得到良好支撑。可以参照身高、体重与床垫软硬对照表,那将更为科学。 总之,睡眠习惯、体重体型和身高都对床垫的选择有影响,没有最好的,只有最合适的。定期进行人体姿态检查和检查床垫是否出现不可恢复的较大凹陷是必要的。 少花钱也能选到好床垫 很多读者会非常关心,市面上床垫的材质多样,弹簧的、海绵的、记忆海绵的……到底该买哪种床垫? 王楚怀介绍,如果比较有经济实力的老人,可以选择一些科技含量较高的床垫,如独立弹簧床垫(床垫内的弹簧数量多,且不互相影响,能给身体提供较好的支撑)或者记忆海绵的床垫(能根据体型、体重的特点进行调整,也能为身体的各部位提供好的支撑)。不过这些材质的床垫如果是货真价实的话,价格不菲。 如果老人希望省钱的话,用“木板床+一层棉絮”也能搭配出适合自己的床垫。老人可尝试不同厚薄的棉絮,放在木板床上进行试睡,直到找到最适合自己的软硬度。 床垫如何保养? 1、如果是海绵或弹簧床垫,则需要经常翻转床垫 为避免床垫睡偏,买床垫的第一年,每两三个月正反、左右相互对调一次。这样能使床垫受力平均,之后大约每半年翻转一次即可。偶尔转换床垫的放置方向,使得床垫各个部位的磨损达到一个平衡的状态,能延长床垫的使用寿命。 2、如果是“木板床+棉絮”的话 棉絮用久了,经常被压的部位就会变硬、变薄,舒适度会大为下降,因此天气好的时候要经常晒晒,恢复其蓬松度,如果蓬松度无法恢复,则建议更换新的棉絮。 3、保持清洁 避免在床上进食,应作定期除湿,可预防孳生细菌。部分床垫的布套可以拆洗,是卫生且理想的设计。不能拆洗的,需定期用吸尘器清理床垫,以保持床垫清洁。遇有液体倾倒而渗透到床垫里层时,请勿用水清洗,应立即用吸湿性强的抹布吸取,再使用吹风机冷温风(严禁用热风)或电风扇吹干。 此外,不要使用干洗液来清洁床面,这样可能使布面受损。如果床垫沾染了不易去除的污渍,必要时可使用酒精擦洗。
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