鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。它是一种由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症。白色念珠菌广泛分布于自然界中,正常人的口腔、皮肤、阴道中都可以分离出本菌。新生儿出生2天,即可在口腔中发现本菌,是由于通过产道时接触母体的分泌物而受染。念珠菌也常寄生于水果、奶制品等食品上,可因接触这些食品而受染。由于孩子入口的东西不干净:乳具消毒不彻底、乳母的乳头不干净、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染,对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。鹅口疮还常见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素,激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。 新生儿鹅口疮多在出生后2~8天内发生,好发于颊、舌,软腭及唇。鹅口疮初起时白雪样、针尖大小的柔软小斑点,不久即可相互融合为白色斑片,像奶凝块一样,可铺满整个口腔粘膜。感染轻微时,宝宝没有明显痛感,不影响喂奶等进食。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难。有时轻度发热,全身反应一般较轻;但少数病例,可能蔓延到食管和支气管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。 那我们发现宝宝口内白色斑块,怎么样辨别宝宝是得了鹅口疮还是奶凝块?可以用棉签轻轻擦拭。如为奶凝块则很容易擦掉,而且擦掉后宝宝粘膜为正常粉红色。如擦不掉则为鹅口疮了。如强行擦掉,暴露红的粘膜糜烂面并渗血。而且不久后白膜迅速又复生。 怎么样预防宝宝得鹅口疮?首先,婴幼儿进食的餐具清洗干净后再煮沸消毒10~15分钟。哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲,每次抱孩子时要先洗手。其次,对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒。第三,不要滥用抗生素,一定要在医生的指导下使用抗生素。此外,幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力。 一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌。到正规医院就诊,在医生的指导下用药。用2%的碳酸氢钠液和制霉菌素片(每片50万单位溶于10毫升冷开水中)给宝宝洗口是有效的治疗方法。每隔2~3小时用药液清洗一次患儿的口腔。父母还应该还要注意: 1.餐具消毒:一用一消毒,煮沸消毒至少10分钟,并保持干燥。2.戒除口腔不良习惯:吮指、吐舌、咬不洁净的物品等。3.注意口腔护理:进食后用温开水擦拭患儿口腔,并及时涂药。4.若母乳喂养,哺乳前母亲应洗手、乳头上涂药,母亲内衣消毒。5.增强患儿机体免疫力。6.避免长期使用抗生素和免疫抑制剂。7.因鹅口疮极易复发,因此,白色斑块消失后,还应坚持再用药1~2周,以防复发。
在口腔中磨牙上面,有很多窝沟,这些窝沟凹凸不平,像个磨盘一样,能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用,有利于把食物充分嚼碎。磨牙的窝沟多且深,在刚刚萌出的恒牙更为明显。窝沟的深度和形状各不相同,一个典型的磨牙窝沟深度可达1.5毫米,沟口直径仅0.5毫米,还有些多孔结构只有在高倍放大镜下才能看到。但不可忽视的是这些部位裂隙比较深,容易积聚致龋的细菌,而且不易清除掉,一旦细菌侵入,就能逐渐损坏整个牙齿,形成了龋齿。 龋齿,俗称蛀牙、“虫牙”,是人类最常见的口腔疾病之一,世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为危害人类健康的三大高发疾病。虽然龋齿是常见的牙病,但是所带来的危害却很大。儿童多数喜欢吃甜食,且没有那么强的清洁牙齿的自觉性,这就大大地增加了龋齿发病的可能性。窝沟封闭是儿童预防龋齿发生的一种安全有效的方法。 窝沟封闭就是用一种材料(对人体无害也可自凝的合成有机高分子树脂),在牙齿的细小但较深的窝沟内涂布,液态时它可渗入到牙齿表面的窝沟内,经光照后固化。窝沟封闭不损伤牙体组织,如同给牙齿穿上了一层保护衣,以阻止致龋菌及其酸性代谢产物、食物残屑等进入窝沟对牙齿产生侵蚀。这是一种无痛、无创伤、安全简便的预防儿童窝沟龋的有效方法,只要窝沟封闭剂完整地保留在牙齿表面,就能有效地保护儿童的牙齿,预防龋齿的发生。有时即使窝沟封闭剂脱落,渗入到牙釉质的树脂突也对牙齿有一定的保护作用。 窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂,其固化后与沟壁紧密粘合,并具有一定的抗咀嚼压力,对进食无碍,并且窝沟封闭剂固化后无毒,对人体无害。窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁。窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另外,外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。 不同年龄段,可给不同牙齿做窝沟封闭。3至4岁的孩子,封闭乳磨牙;6至9岁左右的孩子,封闭第一恒磨牙(六龄牙);12至15岁左右的孩子,封闭第二恒磨牙。一般在牙齿萌出后4年以内进行封闭。如果小朋友的牙齿本身自洁作用好,口腔内没有龋齿,或窝沟较表浅,可以不作窝沟封闭。部分窝沟较深的青年人也可以进行窝沟封闭防龋。 六龄齿(6岁左右萌出的第一颗恒磨牙)最易发生龋变,这主要因为:第一,六龄齿在牙齿中利用率最高,而儿童往往不能自觉主动地清洁口腔内牙齿。而刚萌出的牙齿尚未发育完全,表面钙化不足,耐酸性差,所以很容易发生龋坏,且很容易向深层发展,短时间内可导致牙髓炎及根尖周病。第二,六龄齿的咬合面有许多相对于其他恒牙都深的小窝和沟裂,牙菌斑和食物碎屑隐藏在这些小窝中,很难通过刷牙清除,尤其是儿童。第三,儿童饮食中糖类食品占的比例较大,这些食物可促进致龋相关细菌的生长繁殖。因此,及时对六龄齿行窝沟封闭尤为重要。 窝沟封闭后应避免用刚封闭好的牙齿咬过硬过黏的食物,如口香糖等。窝沟封闭后,龋齿患病几率会大大降低,但并不意味从此进了“保险箱”。因此,我们建议父母们每3~6个月带孩子进行口腔常规检查,同时检查已封闭的牙齿,看封闭剂是否脱落。如发现有封闭剂脱落情况,可重新进行封闭 。 本文系谭映红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
宝宝的第一颗乳牙大多数是在4到6个月之间长出,通常先长下牙床中间的门牙。有的宝宝从3个月起开始长乳牙,有些宝宝直到一岁才开始长乳牙。 那从什么时候开始,要给宝宝刷牙呢?我们可以人为地把它分为三个阶段: 第一阶段:萌出的第一颗牙~1岁。从宝宝长第一颗乳牙开始,就该给他刷牙了。通常一周岁末宝宝萌出6~8颗乳牙。妈妈可以用消毒棉签或干净的纱布缠在手指上,代替牙刷为宝宝刷牙。刷牙应该每天早晚两次。 第二阶段:1岁~2岁半。通常到2岁半,宝宝的20颗乳牙都已萌出。这阶段,妈妈开始仍可以用干净纱布清洁宝宝的牙齿。随着牙齿数目的增多,纱布不方便清洁后面的磨牙,妈妈可以用指套牙刷或刷头较小,刷毛较软的小牙刷给宝宝刷牙了。刷牙应该每天早晚两次。 第三阶段:2岁半以后。这阶段,宝宝牙齿都出齐了。这时候的宝宝喜欢模仿大人,一般愿意自己尝试刷牙了。可以让宝宝照着镜子刷牙,妈妈在旁边指导宝宝。良好的习惯形成及正确的刷牙方式应从小开始培养与树立。如妈妈觉得宝宝清洁不到位,待宝宝刷完,妈妈可以再帮宝宝把没刷到的地方重新刷一下,以确保小牙齿的清洁。刷牙应该每天早晚两次。 教宝宝自己刷牙,刚开始可以让宝宝用牙刷和杯子,模仿成人的动作,让宝宝对刷牙感兴趣。几周后,让宝宝逐渐掌握上下转动刷的动作要领,用清水刷。最后,再挤上牙膏,用牙刷从外到里,有顺序地刷。牙刷最好选用刷头较小、圆钝,刷毛较软,这样不会损伤牙龈。3岁之前,一般不建议宝宝使用牙膏。3岁后,宝宝能够控制自己,牙膏不要吞咽下去,就可以使用牙膏。尽量选用宝宝喜欢的口味的牙膏,卡通可爱的牙刷。刷牙时可以在旁边放一个计时沙漏(专门为刷牙设计,计时3分钟),让宝宝快乐地刷牙。 刷牙的方法。一般采用竖刷法:将牙刷头平行于牙面,并与牙面成45度角,然后顺着牙的长轴刷;刷上牙时从上往下刷,刷下牙时从下往上刷,刷后牙咀嚼面时,前后来回刷;里里外外都要刷到,每次3分钟。刷牙一定要讲究有效刷牙,彻底清洁每一个牙面,才能达到预防“虫牙”的效果。 本文系谭映红医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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