在了解重睑术之前,我们首先来了解下什么是单睑,单睑是指上睑于睁眼时无明显的重睑皱襞形成,俗称单眼皮,单睑多给人以眼小、无神之感,在东方人中比较常见。而重睑,俗称双眼皮,则常给人以灵动、明媚之感。人们常说,眼睛是心灵的窗口,拥有一双漂亮、有型、有神的眼睛可以明显提升一个人的面部外观和形象,因此重睑术是国内整形美容外科开展最广泛、最普及的手术之一。很多求美者一开始也是先从重睑术开始自己的求美之路,那重睑术到底有几种方法呢?哪一种适合自己呢?结合本人多年临床经验,我们从最常见的几种方法来分别说起(以下仅代表个人观点)。1.埋线重睑术,俗称埋线法,主要适用于年纪较轻、皮肤松弛不明显、上睑皮下组织和肌肉无明显臃肿者,也适用于眼睑线若有若无、时隐时现的“隐双”求美者;不适用于上睑皮肤松弛、上睑皮下组织及肌肉臃肿、上睑提肌肌力较弱者。埋线重睑术的优点是没有切口、创伤小、恢复快、术后无切口瘢痕、术后效果不满意容易调整等;其缺点也很明显,适应范围窄、术后效果不稳定,容易掉,个别患者可发生线结反应性肉芽肿。2.微创重睑术,又名小切口重睑术,最常见的是所谓“韩式三点”,其主要适应证和埋线重睑术基本相同,由于比较方便祛脂肪,故也适用于需要祛脂的求美者;不适用于上睑皮肤严重松弛、上睑提肌肌力较弱者。微创重睑术的优点是切口小、创伤较小、恢复快、术后切口瘢痕不明显、术后效果不满意也比较容易调整,也不大容易掉等;其缺点是适应范围也相对较窄、术后也可能出现消失、变浅等情况。3.经典切开法重睑术,又称传统切开法重睑术,适用于几乎各种类型的求美者,特别适合于眼睑饱满、眶脂肪丰富者,眼睑皮肤松弛者,有明显内眦赘皮者,甚至包括有上睑下垂者。经典切开法重睑术其优点是适应证广,形成的重睑稳定,不易消失或变浅,可通过眶脂肪和松弛皮肤的去除,明显改善上睑形态,可同时行内眦赘皮矫正术;伴有上睑下垂、泪腺脱垂等复杂情况的患者可同时矫正;也适用于其他重睑术失败的患者。其主要缺点是部分患者可有切口瘢痕。4.Park法重睑术,也可称为改良切开法重睑术,是在经典切开法上改良的一种术式,适应证在微创重睑术的基础上,可有皮肤松弛、眶脂肪丰富者,甚至有上睑下垂的患者。相比经典法其术后恢复较快、术后切口瘢痕相对不明显,但也有相对术后效果不稳定的情况出现。从下面这四个三角形我们可以基本了解上诉四种方法的适应范围,从小到大依次为埋线法、微创法、Park法、经典切开法(仅代表大部分情况)。但由于求美者的个体差异大,个人左右眼睛也可有明显差异,同时可能伴有如上睑下垂等各种复杂的情况,而不同医生对不同术式的理解不同,擅长的术式也不同,所以一定要去正规医院,找有经验的医生,根据医生的建议,选择最适合自己的重睑术。
现在很多求美者都知道有“除皱针”、“瘦脸针”和“瘦腿针”?,知道微整形注射有肉毒素可以打,那具体是什么,为什么能有这样的效果,就不是每个人都会知道了,今天我们就从这些内容来了解一下。首先,“除皱针”、“瘦脸针”和“瘦腿针”用的都是我们常说的“肉毒素”,而“肉毒素”正确的全称应该是A型肉毒毒素(BoNT-A)。它是一种由革兰阴性肉毒杆菌产生的神经毒素。它可以通过抑制神经肌肉连接的乙酰胆碱的释放使肌肉麻痹,从而有了上诉的除皱、瘦脸、瘦腿等的作用。那最常用的除皱来说,我们首先要了解皱纹可以分为动态皱纹和静态皱纹,静态皱纹还可以细分为细纹和深纹。而肉毒毒素除皱的主要适应症就是动态皱纹,就是当你做表情或者面部动作时产生的皱纹,比如我们微笑时产生的外眦皱纹(鱼尾纹)、皱眉时产生的眉间纹(川字纹)、抬眉时产生的额横纹等等,通过麻痹相应的肌肉达到除皱的效果。而静态皱纹的形成可以说时始于动态皱纹,随着年龄的增加,动态皱纹可变成固定的细纹,然后细纹又可逐渐加深,同时伴随皮下软组织的逐渐丧失,照成局部凹陷形成深纹。对于这些明显的静态皱纹,比如法令纹、鼻唇沟等,肉毒毒素就基本没有什么效果,需要做相应的填充来改善。而对于早期的细纹,肉毒毒素有一定的改善作用。其主要机制是通过削弱直接附着于皮肤上的面部表情肌的力量,使细纹得到改善;同时使附着于真皮的面部表情肌麻痹,导致淋巴液回流受阻、皮肤水肿,从而改善细纹和毛孔。至于“瘦脸针”和“瘦腿针”就是通过肉毒毒素作用于相应的咬肌和腓肠肌,其主要机制是通过麻痹肌肉导致肌肉废用性萎缩达到瘦脸瘦腿的效果。那是不是所有人都能注射肉毒毒素呢?绝对禁忌症:1、系统性神经肌肉连接疾病(肌萎缩性脊髓侧索硬化症、重症肌无力、兰伯特-伊顿综合征);2、对人类血清蛋白、明胶过敏的患者;3、孕妇和哺乳期妇女。不良反应:1、常见的有头疼、过敏、淤青、水肿、垂坠感等,一般在注射后1-4周消失;2、表情僵硬:可见于咬肌注射后,由于咬肌肌力减弱,或者由于注射后用手按摩导致肉毒毒素渗透附近的表情肌内,会出现暂时的面部表情不自然,一般2-8周后恢复正常。注意事项:1、注射前后不要服用阿司匹林、氨基糖苷类抗生素;2、注射后6小时内,注射部位不要碰水、不要按摩、不要热敷或者冷敷,不要运动;3、注射1周内,避免辛辣海鲜食物,忌烟酒;4、注射咬肌后避免嚼口香糖或者吃硬的食物;5、一定要去正规医院,找有经验的医生,同时避免剂量过量和时间间隔过短。
一、黑痣是什么? 黑痣,又称黑色素细胞痣,根据出现的时间可分为先天性黑痣和后天性黑痣,根据黑痣的黑色素细胞巢在皮肤层次的不同又分为交界痣、皮内痣和混合痣三种,而黑痣在皮肤组织中的分布位置与恶变率间存在明确的关系。后天性黑痣癌变概率极小,恶变几乎都出现在交界痣或混合痣中的交界成分,皮内痣基本不出现恶变。 皮内痣:痣的病灶均分布在真皮内。多见于成年人,为半球形隆起皮面,淡褐色或灰色的小肿物,直径多在10mm之内,表面光滑,有时中央可有一根或数根毛发。 交界痣:病灶分布在表皮真皮交界处。大多数在婴幼儿或儿童期出现,表现为境界清晰的、淡棕色至黑色的斑块或轻度隆起皮面的丘疹,直径多在6~8mm之内,病灶呈圆形或椭圆形,边缘光滑,无毛发。可发生在皮肤、粘膜的任何部位。 混合痣:兼有交界痣和皮内痣的特点。多见于中青年,表现为隆出皮面的褐色至黑色的丘疹或斑丘疹,界限清晰,常生有毛发,四周见色素呈弥漫性的减淡。 二、 那黑痣怎么治疗呢? 常见的就是“点”或者“切”,那我们怎么选择呢? 直径在3mm以下的,可以选择激光或者高频电刀“点”,一般不留明显瘢痕,但有复发可能。 直接3mm以上的,建议手术切除,并可获得病理证据,术后一般留有线型切口瘢痕,长度约为直径的1.5~2倍,早期偏红,后期转为接近白色,平整的瘢痕印记,从美容角度来看,比黑痣更不明显,美容效果更好。 三、那3mm以上的痣可以“点”么? 首先激光或高频电刀是利用高能量气化痣的组织,使之坏死脱落,因此局部会形成创面,并有一个结痂、脱痂、愈合的过程,局部会形成痣大小或更大的瘢痕。而且较大的痣,往往会因为点的过程要么没有达到足够的深度,后期会复发,要么达到了足够的深度,但形成局部凹陷,愈合后留有更明显的瘢痕。 四、任何大小的痣,如果近期出现明显增大、色素改变、或有瘙痒、疼痛、破溃等表现时,应立即选择手术切除,并获得病例结果,进一步明确有无恶变的可能。