在日常生活中,如果出现肩关节疼痛或功能障碍。人们首先想到的就是“肩周炎”。肩周炎医学上指的是“冻结肩”,学名叫做“粘连性关节囊炎”。 事实上“冻结肩”的发病率并不高, 只有2%左右; 而肩袖损伤的发病率是肩关节疾病中最高的。研究发现,肩袖损伤的发病率随着年龄的增长明显上升,40岁以下的人群发病率为4%,40-60岁的人群发病率为28%,60岁以上人群的发病率为54%。有几项科学研究证明,60岁以上的老年人出现肩痛症状,有近60%的可能性是肩袖撕裂。 那什么是肩袖呢?它是如何损伤的呢?肩袖是指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉。因为它们像衣袖一样包裹肩关节,所以又叫旋转袖,对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。肩袖损伤指的是肩袖肌腱的撕裂,如同袖口撕破了。在年轻爱运动的人群中,肩袖损伤多与投掷或过顶运动有关, 比如排球、棒球、羽毛球、体操、游泳等项目; 而在老年人中,肩袖撕裂更可能是长时间磨损,肌腱缺血和退变的结果。反复的上举动作容易使肩袖和肩峰的骨刺和喙肩韧带发生撞击摩擦,日积月累就很容易出现肩袖的撕裂。 它们有什么区别?肩周炎肩袖撕裂活动度各个方向的主动及被动活动均受限主动外展或内外旋无力,被动活动正常临床表现疼痛及活动受限为主疼痛力弱为主X-RAY表现正常正常或可见肩峰下骨刺或肱骨头上移MRI关节周围可见炎症渗出性改变可见肩袖不同程度损伤,肩峰下积液,二头肌长头腱移位断裂等表现病程有自限性。一年或一年半后可自愈,但活动度可能下降无法自愈。疼痛迁延不愈,力弱进行性加重。 特别注意点!因为以前囯内医学界对肩袖损伤这种疾病存在认识误区,将其归入“肩周炎”的范畴,一味地保守治疗,导致肩袖损伤成为漏诊、误诊较多的疾病。不幸的是,这些被误诊为“肩周炎”的患者还在医生的指导下按照肩周炎康复锻炼,如“爬墙”等,或人为地用强行手法松解肩关节。这些康复手段都会造成肩袖裂口继续扩大,加重伤情,导致不同程度的肌肉萎缩、肩关节僵硬,长期疼痛还可以导致抑郁症、神经衰弱。一旦形成巨大的不可修复的肩袖撕裂,就会导致患肢致残,肩关节骨关节炎,很多病人最终只能接受人工关节置换术才能缓解病情。 如何治疗?“早诊断,早干预”对肩袖撕裂尤为重要。40岁以上中老年人群, 或更为年轻的人群在外伤后,出现肩膀痛,尤其是手举过头疼痛加重,伴有无力感,首先要怀疑肩袖损伤,需尽早到运动损伤方面的医生诊治。轻度撕裂的肩袖损伤一般可以通过理疗、功能锻炼、药物等保守治疗控制延缓病情发展,但已经撕裂的肩袖组织一般无法愈合。而症状明显的大型或巨大型撕裂、外伤引起的全层撕裂以及保守治疗3个月仍无效的患者,则应及早进行关节镜下微创治疗,将撕裂的肩袖缝回到骨头上,才能使肩袖愈合。手术后再经过系统的康复治疗,患者多能恢复功能。
得过颈椎病的人都知道颈椎病实在是太难受了,以前本是中老年人才会经常出现颈椎问题,如今许多年轻人也整天扭着脖子说难受了,据统计,办公室职员、外科医生、教师、流水线工人、汽车司机、足球运动员、杂技演员等颈椎病的患病率比一般人群高4~6 倍。颈椎病形势严峻,健康岌岌可危,我们一定要做好颈椎病的自我保健工作,并且颈椎病是一种严重危害伏案工作者健康的疾病,它的表现多种多样。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻,头晕、恶心甚至视物模糊,吞咽模糊。令人遗憾的是,到目前为止,全世界对这种令人头痛的疾病尚无有效方法。颈椎病的自我保健方法1、颈椎病的自我保健,每周一两次蛙泳蛙泳在换气时颈部从平行于水面向后向上仰起,头部露出水面呼吸,头颈始终处于一低、一仰的状态,正好符合颈椎病的锻炼原则,因此能对预防和治疗颈椎病起到积极的作用。打羽毛球接高球时的动作原理与蛙泳大致相同。蛙游及打羽毛球防治颈椎病要因时、因人而异,严重的颈椎病患者就不能进行游泳锻炼。2、颈椎病的自我保健,晒脖子太阳光照射可造成局部加热,能加速局部血液循环,使得血气和经络畅通,也有利于营养成分的输送,可以缓解颈椎的疼痛,有助于颈椎病康复。此外,经常晒太阳有助于维生素D 的吸收,进而促进肠道对钙、磷吸收,有防治骨质疏松的作用。3、颈椎病的自我保健,炒盐热敷在小口袋里放点炒热的盐,稍微凉一下,放在颈椎上,等盐全凉了再拿下来,这样可以发热活血。还可以睡觉前把姜切成丝放在袋子里系脖子上,原理估计都是热敷。4、颈椎病的自我保健,按摩风池穴风池穴位置:在项部,枕骨之下,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。方法:双手点揉,揉时注意闭眼,以酸胀为佳。共1 分钟。5、颈椎病的自我保健,办公室里放条小围巾有颈椎疾病的人一定要注意保暖。可以用厚长围巾把脖子围上,这样可以避免颈部受寒,消除颈椎病的诱发因素。颈部保暖不仅可以避免颈部疲劳,而且可以避免头颈部血管因受寒而收缩,使脑部的血液循环减慢。建议女性在办公室里放条小围巾,尤其夏天的时候,空调吹得很凉时可以系上挡挡凉气。6、颈椎病的自我保健,电脑一族:抬高显示器把电脑显示屏的位置抬高几公分,或者给电脑显示屏垫了几本厚书,这样就把以前的低头动作改为抬头,从源头上预防颈椎病的发生。同时,不要长期保持一个坐姿,多站起来活动活动,转动一下脑袋。颈部活动的三种常见方法颈项牵拉:先做立正姿式,两脚稍分开,两手撑腰。练习时:头、颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿式;低头看地,以下颌能触及胸骨柄为佳;还原。动作宜缓慢进行,以呼吸一次做一个动作为宜。左右交替运动。往后观看:预备姿势同上,练习时:头颈向右转,双目向右后方看;还原至预备姿势;头颈向左转,双目向左后方看;还原。动作要配合呼吸,缓慢进行。回头望月:预备姿势同上,练习时:头颈向右后上方尽力转,上身也随同略向右转,双目转视右后上方,仰望天空;还原至预备姿势;头颈向左后上方尽力转,上身也随同略向左转,双目转视左后上方,仰望天空;还原。呼吸一次做一个动作。