秦利
主任医师 副教授
3.8
产科吴桂清
主任医师 教授
3.7
产科胡盈
主任医师
3.6
产科刘晓琴
主任医师
3.6
产科石紫云
副主任医师
3.6
产科樊阳阳
副主任医师
3.6
产科张雅
副主任医师 讲师
3.6
产科惠军锋
副主任医师
3.6
产科党群
副主任医师
3.5
产科刘晓红
副主任医师
3.5
张晓姗
副主任医师
3.5
产科张矛
主治医师
3.5
产科贺荣荣
主治医师
3.5
产科李虹
主治医师
3.5
产科李艳川
主治医师
3.5
产科王欢欢
主治医师
3.5
产科王影
主治医师
3.5
产科袁峰
主治医师
3.5
产科张京京
主治医师
3.5
产科张莉莉
主治医师
3.5
折开娥
主治医师
3.5
产科李秋敏
主治医师
3.5
产科张凌燕
主治医师
3.5
产科邓超
医师
3.5
产科刘飞飞
医师
3.5
定义:妊娠晚期羊水量少于300ml者,称为羊水过少,羊水过少的发生率为0.4%~4%。羊水过少严重影响围产儿预后,羊水量少于50ml,围产儿病死率高达88%。病因;1:胎儿畸形、以胎儿泌尿系统畸形为主,肾小管发育不全,输尿管或尿道梗阻,膀胱外翻引起少尿或无尿,甲状腺功能减低等也可引起羊水过少。2;胎盘功能减退:过期妊娠,胎儿生长受限和胎盘退行性变均能导致胎盘功能减退,胎儿慢性缺氧引起胎儿血液重新分配,为保障胎儿脑和心脏血供,肾血流量降低,胎儿尿生成减少,导致羊水过少。3:羊膜病变:某些原因不明的羊水过少与羊膜通透性改变,以及炎症,宫内感染有关,胎膜破裂,羊水外漏速度超过羊水生成速度,可导致羊水过少。4母体因素:妊娠期高血压疾病可致胎盘血流减少,孕妇脱水,血容量不足时,孕妇血浆渗透压增高,使胎儿血浆渗透压相应增加,尿液形成减少。对母儿的影响;对胎儿的影响;羊水过少时,围产儿病死率明显增高。轻度羊水过少时,围产儿病死率增高13倍,重度羊水过少时,围产儿病死率增高47倍,死亡病因主要是胎儿缺氧和胎儿畸形。对孕妇的影响:手术分娩和引产率均增加。羊水过少的处理:羊水过少合并胎儿畸形:确诊胎儿畸形应今早终止妊娠,可选用B型超声引导下经腹羊膜腔穿刺注入依沙吖啶引产。羊水过少合并正常胎儿:1;终止妊娠:对妊娠已足月,胎儿可宫外存活者,应及时终止妊娠,合并胎盘功能不良,胎儿窘迫,或破膜时羊水少且胎粪严重污染者,估计短时间不能结束分娩的,应采用刨宫产终止妊娠,以降低围产儿病死率。对胎儿储备功能尚好,无明显宫内缺痒。增加羊水量期待治疗:对妊娠未足月,胎肺不成熟者,可行增加羊水量期待治疗,延长妊娠期,可采用羊膜腔灌注液体法,以降低胎心变异减速发生率,羊水粪染率及刨宫产率,与此同时,应选用宫缩抑制剂预防早产。本文系秦利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
在国内,有部分医生还主张查ABO溶血,但是在国外,医生都不主张查溶血了,所以我们还是与国际接轨吧.那是为什么不查呢?理由如下:1母亲血液中抗体水平和新生儿ABO溶血之间并没有直接的关系。2 孕期即使怀疑有新生儿溶血的可能,也没有循证医学证据证明药物治疗百分百有效。3 ABO溶血极少会发生严重的后果,因为抗A,抗B进入胎儿体内后,回合各种不同的胎儿细胞结合,真正和胎儿红细胞结合抗体适量比较少,另外,胎儿红细胞表面的A抗原B抗原并没有完全发育成熟,所以可以和抗体结合的抗原位点就比较少。ABO溶血的诊断:新生儿出生第一天出现黄疸,溶血严重需要输血的情况十分罕见,母亲血液中抗体水平和新生儿溶血也没有什么严重后果。特别提醒:RH血型不和除外,因为RH血型不合导致胎儿严重并发症甚至死胎可能。
众所周知,叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质,是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸的补充对孕妇尤其重要!补充叶酸越多越好吗?长期大剂量摄入合成叶酸,可能发生毒副作用!!! 影响人体对锌的吸收引起胎儿智力低下、发育迟缓、体重过轻,引起儿童消化不良,食欲不振。 掩盖维生素B12缺乏的早期症状,从而导致神经系统受到损伤,影响机体的造血机能。 增加白血病、关节炎等疾病的患病风险。 导致男性生殖细胞质量下降。人体内叶酸总量约5~6毫克,但人体不能自己合成叶酸,只能从食物中摄取,加以消化吸收。宝宝在妈妈体内不断生长发育,妈妈的叶酸通过胎盘转运给他,胎盘组织与子宫的不断增长,叶酸的需求量越来越大,如不能有意识地补充,会使叶酸水平降低。补充叶酸,首先应从最天然的食物补充开始,动物肝、肾、绿叶蔬菜中叶酸的含量都很丰富,你可以让它们经常出现在你的餐桌上。孕妈妈们要改变一些烹制习惯,尽可能减少叶酸流失,还要加强富含叶酸食物的摄入。本文系秦利医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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