目前在美国因糖尿病所致的尿毒症患者占总尿毒症患者的43.8%,我国的这一比例也越来越高。2005年美国单用于尿毒症的治疗费用高达320亿美元!可见尿毒症给患者、家庭、乃至社会带来了沉重的经济负担。糖尿病将并发心脑血管疾病,这一常识已深入人心,但糖尿病也很可能并发肾脏病变,这一点却常为民众所忽视。事实上糖尿病是全身血管性病变,而肾脏又主要是血管构成,因此糖尿病引发血管病变时肾脏也不能幸免。一、糖尿病肾病的病程糖尿病肾病共分5期,第1、2期用普通的无创伤性检查不能发现,目前被发现的糖尿病肾病常常已是第4、5期了,这时患者已出现明显水肿、大量泡沫尿、顽固性高血压,并且已进入不可逆的肾衰竭期,甚至已进入尿毒症期。此时治疗难度大、疗效差,最终大部分患者必须接受透析治疗!二、早期发现、早期治疗的重要性早期发现糖尿病肾病并及时接受专业治疗,至关重要!早期发现糖尿病肾病的两大法宝:定期监测尿微量白蛋白和肾小球滤过率!不过这样也只能发第3期的糖尿病肾病,但能将第3期的糖尿病肾病积极治疗就有可能避免尿毒症的发生。目前能在第3期就发现糖尿病肾病的患者只不到10%!而第3期是治疗的分水岭。三、如何发现第1、2期的糖尿病肾病目前又有新的研究认为糖尿病肾病的防治应从第1、2期开始,而目前诊断第1、2期的糖尿病肾病只有靠肾穿刺活检,而且肾穿刺活检还能排查糖尿病合并肾炎的可能,因此我们民众要改变观念,早期应用肾穿刺活检的手段来诊断糖尿病肾病!四、糖尿病肾病的治疗积极控制血糖、血压达标是治疗糖尿病肾病的最关键措施!其他包括:合理的优质蛋白饮食,控制血脂,及时的透析替代治疗,规范的中医中药治疗等等。五、糖尿病肾病患者的保健常识1、低血糖的危害远大于高血糖;2、注意自我保护,尽可能避免一切的感染、发热;3、避免熬夜及重体力劳动;4、合理的优质蛋白饮食、低盐、戒烟;5、避免肾毒性的药物,常见的有:解热镇痛药、有肾毒性的抗菌素、有肾毒性的口服降糖药、马兜铃酸类中药(木通、木香)等等;6、避免肾毒性的检查,如增强CT检查。
1、强大神奇的肾脏人体肾脏的功能很强大,很神奇,人们的健康与这些功能息息相关。肾脏的功能包括:清除废物和多余的液体,保持体内液体和化学物质的平衡,清除身体内的药物和毒物,释放重要的激素来帮助调节血压、
第四个世界肾脏病日(2009年3月12日)即将来临,今年肾脏病日的主题是“稳定降血压,保持肾脏健康”。高血压已成为全世界的突出性的健康问题,全球大约有10亿人患有高血压,预计到2025年将有15.6亿个高血压患者。慢性肾脏病同样普遍,目前全球大约有4-6亿慢性肾脏病患者。慢性肾脏病会发展至尿毒症、心血管疾病、脑卒中等严重疾病,而慢性肾脏病与高血压一样是可防可治的。一、高血压与慢性肾脏病高血压与慢性肾脏病有着千丝万缕的联系:一方面高血压是慢性肾脏病的独立危险因素,即高血压可以直接导致慢性肾脏病;另一方面随着肾脏功能的恶化,高血压的发病机率在增加。也就是说,高血压与慢性肾脏病发展至一定程度时,将进入一相互影响的恶性循环。为此降血压已成为治疗慢性肾脏病中最重要的措施。二、稳定降压的重要性首先,稳定降压能延缓慢性肾脏病的恶化,从而减少尿毒症的发病率。其次,稳定降压能减少慢性肾脏病患者心血管疾病的发病率,大约60%的慢性肾脏病患者最终死于心血管疾病的并发症,也就是说稳定降压能降低慢性肾脏病患者的死亡率!三、如何稳定降压首先,合理的生活方式、适量的运动、节食、减肥、戒烟戒酒等均能有助于降血压。当然使用药物将血压降至推荐目标范围(控制目标体检项目。以下人群需重点筛查慢性肾脏病:①糖尿病或高血压患者;②肥胖人群;③吸烟人群;④有糖尿病、高血压或肾脏病家族史的人群;⑤50岁以上人群。