张振平
主任医师
副院长
肿瘤内科张燕
主任医师 教授
3.7
神经内科乞国艳
主任医师 教授
3.5
肿瘤内科刘朝兴
主任医师 副教授
3.6
肿瘤内科张淼
副主任医师
3.4
肿瘤内科崔海靖
副主任医师
3.4
医学影像科张富同
主任医师
3.4
神经内科薛银萍
副主任医师
3.3
肿瘤外科王敬然
主任医师
3.3
肿瘤内科韩鲁军
副主任医师
3.4
顾珊珊
副主任医师
3.2
肿瘤内科李慧杰
副主任医师
3.3
肿瘤内科董英辉
副主任医师
3.3
肿瘤内科相成
副主任医师
3.3
肿瘤内科赵新
副主任医师
3.3
肿瘤内科胡跃云
主治医师
3.3
肿瘤内科张雅静
主治医师
3.3
肿瘤内科颜聪亚
主治医师
3.3
肿瘤内科马骖
主治医师
3.3
神经内科李永召
主治医师
3.2
刘鹏
主治医师
3.2
神经内科王雅璇
主治医师
3.2
神经内科李文倩
主治医师
3.2
神经内科杨红霞
主治医师
3.2
神经内科张晓静
主治医师
3.2
普外科李康
主治医师
3.4
肿瘤内科张凯
主治医师
3.3
肿瘤内科窦珊珊
主治医师
3.3
肿瘤内科张楠
主治医师
3.3
医学影像科安召伟
主治医师
3.3
胡智慧
主治医师
3.3
肿瘤内科董青
主治医师
3.3
肿瘤内科赵蔚然
主治医师
3.3
肿瘤内科段亚男
主治医师
3.3
神经内科朱倩
主治医师
3.2
肿瘤内科郭燕
主治医师
3.3
肿瘤内科高振林
主治医师
3.3
神经内科贾培
医师
3.2
神经内科蔺晓婷
医师
3.2
肿瘤内科张静
医师
3.3
党荣广
医师
3.3
肿瘤内科侯月红
医师
3.3
肿瘤内科李国英
医师
3.3
肿瘤内科李亚茹
医师
3.3
肿瘤内科王培培
医师
3.3
肿瘤内科梁欢
医师
3.3
肿瘤内科张红欣
医师
3.3
中西医结合科李静
主治医师
3.1
中西医结合科赵亚红
主治医师
3.1
冯景见
副主任医师
梗阻性黄疸的表现:主要包括巩膜和(或)粘膜皮肤黄染、皮肤瘙痒、腹痛腹胀、发热、体重减轻、小便深红及白陶土样大便等。 轻者出现腹痛、发热及黄疸,伴有严重感染时会出现腹痛、发热、黄疸、精神异常及休克,这就是常说的急性梗阻性化脓性胆管炎。 梗阻性黄疸的治疗:主要是解除梗阻,通畅引流,另外,还需要严格评估患者自身情况,结合实验室指标及影像学检查结果来选择最合适的治疗方法。 具体治疗方法有哪些? 1.微创方法主要有外引流和内引流术。 外引流主要包括将皮肝穿刺胆道置管引流术或内外引流术; 内引流主要包括胆道支架植入术内镜下鼻胆管引流术等方法治疗。 2.对于恶性梗阻性黄疸,黄疸减轻后,如果有手术的适应症,择期手术治疗原发病。 超声下的经皮胆管穿刺引流术,创伤小,手术时间短,即使高龄体力较差的也能耐受,可以达到快速减黄的目的。
随着现在肺癌高风险人群体检筛查工作的开展,低剂量肺CT检查的普及,越来越多的受检者拿到检查报告时会发现提示有肺结节存在。很多人在发现肺结节后十分紧张,觉得惊慌失措,甚至有的感觉就像得了不治之症,到了世界末日。这都是对肺结节病变不了解导致的,其实完全不用如此紧张。 肺结节并不是一种诊断,而是一类病变的总称呼,指的是CT等影像片子上可以看见的直径小于3cm、圆形或类圆形密度增高的影像。很多疾病在CT扫描时都可以表现为结节样改变,比如炎症、结核、肺癌及其他可以产生结节增生的疾病。有统计分析显示,对有肺癌高风险且无症状的亚洲人群进行筛查,肺结节的发病率约35.5%,其中最终诊断为肺癌的约0.54%,也就是说绝大多数的肺结节都不是肺癌。 其实,临床上对于肺结节有规范化的处理原则,对于直径小于8mm的小结节,多采用定期随访的方式进行密切观察,根据有无肺癌风险和结节的影像学表现决定随访的时间密度。对于直径大于8mm但小于30mm的实性结节,首先评估恶性风险概率,如果恶性风险概率很低,同时因年龄、心肺功能的原因手术风险较高,也可以随访观察。恶性风险较高、手术风险也高的可以行PET/CT检查或者穿刺活检。恶性风险较高、手术风险较低的可以手术切除治疗。对于不能或者不适宜手术的早期肺癌患者,立体定向放射治疗或者射频消融治疗也可以达到与手术类似的效果,5年生存率可以达到70%以上。与常规治疗比,患者耐受性非常好,治疗时间短,副反应轻微。 肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者:1)吸烟≥20包/年(或400支/年),或曾经吸烟≥20包/年(或400支/年),戒烟时间<15年;2)有环境或高危职业暴露史(如石棉、铍、铀、氡等接触者);3)合并慢阻肺、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者;4)既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者。 低剂量肺CT是目前证明可有效筛查肺结节的影像检查手段,对高危人群进行筛查可以使肺癌病死率降低20%以上。早期诊断,早期进行正确干预是提高肺癌治愈率的关键。因此,对于有肺癌高危的人群进行每年一次的低剂量CT检查、远离烟草是必要的。 正所谓:发现肺结节不用慌,寻找专家来帮忙。正规医院来就诊,有效治疗来护航!
与医生预约好就诊时间后,应携带既往就诊的病历复印件、影像学检查(CT、MRI、超声)、特别是病理结果等资料,检验结果如有异常的也应该带上。 本文系刘朝兴医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
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