张大叔今年65岁,从事建筑工程行业,日常喜欢运动、开车,对视力的要求较高,但由于双眼白内障失去了往日的欢乐,后来经过多方比较,选择在洛阳三院双眼植入了连续视程人工晶体,获得了较满意的连续视力,术后打球、运动、夜间开车不在话下。
人工晶体是一种植入眼内的人工透镜,取代天然晶状体的作用,在第二次世界大战中,人们观察到某些受伤的飞行员眼中有玻璃弹片,却没有引起明显的、持续的炎症反应,于是想到玻璃或者一些高分子有机材料可以在眼内保持稳定,由此发明了人工晶体。 第一代的单焦人工晶体,能基本解决白内障患者“看得见”的问题,是目前常用的人工晶体。但由于其只有一个焦点,即只能让患者看清楚一个点,比如看远处或近处清晰,其余需要佩戴近视镜或老花镜,给患者的工作和生活带来不便。第二代多焦点人工晶体,具有分离的有两个或三个焦点设计。 能够兼顾远近焦点。双焦点人工晶体,于1987年上市,让患者能够看远和看近,在两个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜三焦点人工晶体,于2010年上市,让患者能够看远、看中和看近,在远、中、近三个焦点上看得更清楚,让患者术后摆脱眼镜。由于分离焦点设计,存在术后出现眩光光晕等问题,无法满足患者开车出行的需求,同时由于不同焦点的分光,会降低夜间的视觉质量。第三代连续视程人工晶体,于2014年上市,解决了上述问题,在人工晶体领域具有革命性意义。最新一代的连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,所以不仅能在在远、中、近三个焦点上看得清楚,在远中近焦点之间任何一点上都能看得更清楚,模拟人眼连续变焦功能,消除了多焦点人工晶体在远中近视力转换中的跳跃感,能随时看清移动物体,在一定范围内达到连续视程连续视程人工晶体把一个焦点延长成为焦线,没有分离焦点设计,大大减轻了多焦人工晶体的眩光光晕问题,让患者在夜间也能达到良好的视力,夜间出行更安全。
白内障手术是治疗白内障唯一的有效治疗方法,白内障超声乳化手术是目前最成熟最有效的眼科手术,手术时间短、切口小、几乎无痛、术后恢复快。白内障手术术前要做充分的身体检查,包括全身检查与眼科局部检查。全身检查包括心电图、血压、肝功能、血糖、血常规等,眼科局部检查主要包括人工晶体度数测算、角膜地形图、角膜内皮的检查、眼睛A/B超、眼底检查、光学相干断层扫描等。为了保证良好的手术效果,也应在术前治疗干眼等影响眼部检查结果的疾病,在检查过程中,根据各医院情况,可能还需要结合生活习惯回答问题或填写问卷等,以确认合适的晶体选择和治疗方法。那么白内障手术术前应注意哪些呢?无论是植入单焦晶体、多焦晶体还是最新的连续视程人工晶体,在进行白内障做手术之前,都应该先积极治疗基础疾病,保持身体状态的良好,可以确保耐受手术。正在服用的内科常规用药,比如降血压药、降血糖药通常不需要停。一般建议术前三天开始停用阿司匹林等抗凝药物,白内障术前的1到3天常规应用抗生素眼药点眼,以预防手术的感染。白内障手术是局麻手术,患者在手术当天可以正常进餐,饮食清淡,并保证充分睡眠和情绪稳定。 那么术后护理应该注意哪些呢?首先最重要的就是要注意不能触碰眼睛,更不能揉眼睛,否则容易导致伤口裂开,引起炎症或更严重的问题。所以,在术后一周到两周内,要尽可能避免咳嗽、提拉重物、剧烈运动等,以防引起眼压升高造成伤口出血。另外还有注意卫生问题,不能进入灰尘,预防感染,如果遇到风沙天气,尽量避免外出或佩戴密封的护目镜,防止异物进入眼内。术后禁止长时间看电视、手机,避免过度用眼。通常在术后一周到两周内,请遵医嘱按时到医院进行复查。白内障手术恢复期通常在1-3个月,为了能有更好的视力和生活质量,要主动适应人工晶体带来的视觉变化,特别是屈光性人工晶体,包括多焦点和连续视程人工晶体,可能需要适当改变阅读的距离或者阅读时的光线亮度,更好的适应人工晶体带来的术后效果。
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